以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响观察

以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响观察

王青华

山西省忻州市原平市第一人民医院, 山西 忻州034100

[摘要]目的：探讨以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的老年脑梗死患者，共62例，按照护理方式不同对患者分组，各31例，采用常规护理患者为对照组，采用以品管圈活动为基础的护理干预措施患者为观察组，对比两组护理前后NCSE评分和Barthel指数评分变化情况，明确以品管圈活动为基础的护理干预模式的临床应用价值。结果：经不同护理，观察组患者NCSE评分和Barthel指数评分均获得更加明显的改善，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年脑梗死患者实施以品管圈活动为基础的护理干预措施，效果好，值得推荐患者使用。

关键词：老年脑梗死；品管圈活动；NCSE评分；Barthel指数评分

   脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，主要发病人群为老年人[1]，发病之后患者神经功能严重受损，会出现严重的功能障碍，导致患者的生活质量严重下降[2]。为尽量改善患者日常生活能力，需要对患者实施有效的护理干预措施。但是常规护理措施单一，护理效果不理想，本文对部分患者实施以品管圈活动为基础的护理干预，取得不错效果，具体汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者62例，按照护理方式不同对患者分组，各31例。对照组男女患者的例数分别为18例和13例，年龄61-83岁，平均（69.54±8.44）岁；观察组男女患者的例数分别为17例和14例，年龄62-85岁，平均（69.42±8.12）岁。统计2组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式实施对症护理，观察组实施以品管圈活动为基础的护理干预方案，如下：（1）成立品管圈，确定主题。护士长作为组长，组织经验丰富的护理人员成立品管圈小组，定期培训，提高护士的综合能力。小组成员共同召开会议，根据护理目的确定品管圈主题，即“提高老年脑梗死患者的护理质量”。（2）护理措施的实施。首先，护士要耐心对患者进行健康宣教，讲述老年脑梗死相关健康知识，帮助患者正确认识自己的疾病。同时积极疏导患者的负面情绪，讲述康复成功的案例，帮助患者提高康复信念，从而促使患者积极配合治疗。其次，按照医嘱给予患者肝素抗凝治疗，并注意观察患者各项生命体征变化情况，一旦发现异常及时通知医生处理。再次，加强对患者的饮食指导，多摄入营养丰富并且富含膳食纤维的食物，多食用一些抗凝食物，如鱼肝油、菠菜、木耳、秋刀鱼等。最后，还需要加强对患者的康复训练。训练前需要将训练计划告知患者，让患者做好心理准备工作，训练内容主要包括体位适应性、轮椅座位、肢体摆放、关节活动度维持、起坐平衡、步行等，训练坚持循序渐进原则。（3）护理评估。对护理效果进行评估，总结经验教训，不断完善护理计划，从而持续不断提高护理质量。

1.3观察项目和评价标准  （1）NCSE评分。神经行为认知状态测试量表，分数提高，表示患者认识功能明显提升。（2）Barthel指数评分。总分100分，分数高表示生活质量好。

1.4统计学方法  数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，NCSE评分和Barthel指数评分指标各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性。 P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后NCSE评分比较

经不同护理，观察组NCSE评分获得更加明显的改善，与对照组比较差异显著，P<0.05。见表1。

表1 两组护理前后NCSE评分比较（分，x±s）

2.2两组治疗前后Barthel指数评分变化情况对比

治疗后，两组患者Barthel指数评分均有所改善，且观察组改善更加明显，与对照组相比差异显著，P<0.05。见表2。

表2 两组护理前后Barthel指数评分变化情况对比

3讨论

近年来，在多种因素的共同影响下，老年脑梗死发病率逐年升高，成为临床上常见的一种疾病，该疾病病情凶险[3]，具有较高的死亡率和残疾率，很多患者在得到救治之后会出现后遗症，导致出现语言障碍、吞咽障碍、偏瘫等症状[4]

，致使生活质量严重降低。为改善预后，促进患者尽快康复，需要加强对患者护理干预。以品管圈活动为基础的护理干预是是一种优质的护理模式，在这种模式下，为了达成某种工作目标而形成一个小的群体，群体成员在工作中互相协调、明确分工并互相帮助，通过借助多种力量或途径使得工作目标尽快得以实现，而且是保质保量的完成工作，由此可见，对老年脑梗死患者采用品管圈护理干预可以持续不断的提高护理工作质量， 从而为患者提供高质量的护理服务，促进患者尽快康复[5]。

通过本文的研究发现，经不同护理，观察组患者NCSE评分和Barthel指数评分均获得更加明显的改善，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对老年脑梗死患者实施以品管圈活动为基础的护理干预措施是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对老年脑梗死患者实施以品管圈活动为基础的护理干预措施，效果好，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]葛卫红. 优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2017,15(21):225-226.

[2]蔡佳蓉,胡慧英,吴素琴,等. 优质护理服务在老年脑梗死患者护理中的应用效果分析[J]. 中国基层医药,2022,29(6):949-952.

[3]张瑞霞,李志琼. 探讨一体化急救护理干预老年急性脑梗死患者临床效果研究[J]. 临床研究,2022,30(5):159-162.

[4]黄梅. 预见性护理联合早期运动康复训练对老年脑梗死患者深静脉血栓形成及运动功能的影响观察[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(6):46-50.

[5]黄湘琳,曹芳,邹星乐. 以品管圈活动为基础的护理干预对老年脑梗死患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):149-151.