常熟市中医院(新区医院) 江苏 常熟 215500
摘要:目的:探究在先兆早产护理中应用纽曼系统模式的效果及对提高护理满意度的影响。方法:选取72例我院2020.3—2022.3收治的先兆早产患者,随机分为常规组(36例)提供常规护理,基于常规组,研究组(36例)运用纽曼系统模式,比较组间早产率、护理前后SAS评分、护理满意度。结果:研究组的早产率(5.56%)相比常规组(25.00%)要低(P<0.05)。护理前组间SAS评分相近(P>0.05),护理后,研究组的SAS评分(26.58±2.47)分相比常规组(32.62±2.54)分要低(P<0.05)。研究组的护理满意度(97.22%)相比常规组(77.78%)要高(P<0.05)。结论:在先兆早产护理中引入纽曼系统模式对减少早产率有显著效果,可改善患者焦虑程度,提高护理满意度,值得临床应用。
关键词:先兆早产;纽曼系统模式;护理满意度
先兆早产是指孕周满28周到<37周,出现不规律宫缩、阴道异常出血等症状,若治疗不及时就会导致早产[1]。目前临床上以促进胚胎快速成熟以及抑制宫缩等方式改善患者妊娠结局,有显著效果,但患者的心理情绪、配合度均会对疗效产生影响[2]。因此,予以先兆早产患者高质量护理模式对保障良好妊娠结局尤为重要。本次研究观察并分析了在先兆早产患者护理中运用纽曼系统模式的效果及对护理满意度提升的影响,现结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取72例我院2020.3—2022.3收治的先兆早产患者,随机分为两组,研究组(36例)年龄在21-34岁,平均(27.48±2.64)岁,孕周在27-35周,平均(31.44±2.31)周。常规组(36例)年龄在22-35岁,平均(28.16±2.32)岁,孕周在28-36周,平均(31.87±2.23)周。组间基线资料对比,P>0.05,有可比性。
1.2方法
常规组提供常规护理,包括体位指导、环境维护、饮食指导等。
基于常规组,研究组运用纽曼系统模式,①初级预防:采取发放宣传手册、多媒体讲解等方式讲解疾病相关知识、治疗原理,并采用合适的语言表达方式解答患者提出的疑问;在与患者沟通过程中传输正向观念,改善其情绪状态,提高其治疗顺应性。②二级预防:调控病房内湿度、温度,定期进行消毒清洁处理;指导患者深呼吸,播放轻柔音乐,改善患者睡眠质量。同时施以心理干预,采取安抚、鼓励等方式予以其精神支持;根据患者病情制定饮食调节计划,合理分配营养物质摄入占比。③三级预防:监测患者及胎儿生理指标,包括患者的尿量、血压,胎儿的胎心等;指导患者用药正确频率与剂量,观察患者用药后反应。
1.3观察指标
记录与对比组间早产率。
护理前后SAS评分:评测采取SAS量表,评分值越低焦虑程度越轻。
护理满意度:评测采取本院自制调查问卷,出院前收回,总满意率=完全满意率+满意率。
1.4统计学分析
用spss26.0处理数据,计数资料:n(%),x²检验,计量资料:(),t检验。有差异判定标准:P<0.05。
2结果
2.1早产率
研究组有2例早产,早产率为5.56%(2/36),常规组有9例早产,早产率为25.00%(9/36),两组对比,常规组数值更高,x²=5.258,P<0.050。
2.2护理前后SAS评分
护理前组间对比,P>0.05。研究组护理后数值更低,P<0.05,见表1。
表1 护理前后SAS评分对比(,分)
组别 | n | 护理前 | 护理后 |
研究组 | 36 | 57.28±2.65 | 26.58±2.47 |
常规组 | 36 | 57.37±2.52 | 32.62±2.54 |
t | -- | 0.148 | 10.229 |
P | -- | 0.883 | 0.000 |
2.3护理满意度
研究组的总满意率为97.22%(35/36)。常规组的总满意率为77.78%(28/36)。两组比对,研究组的数据更高,x²=6.222,P<0.050。
3讨论
母体机体因素、胚胎发育异常等因素是引发先兆早产的主要原因。先兆早产是指孕期中晚期阶段孕妇发生不规则宫缩现象,伴随宫颈管进行性缩短等临床表现,严重时甚至会发生胎膜早破,对妊娠结局有严重影响[3]。临床治疗可改善症状,但部分孕妇对疾病相关知识的认识缺乏完整性,先兆早产发生后容易产生心理应激反应,负性心理对孕妇的肾上腺素、血压等生理指标有直接影响,容易增加不良妊娠结局风险[4-5]。
本次研究结果表明:研究组早产率比照常规组要低(P<0.05)。组间SAS评分护理前相近(P>0.05),常规组护理后数值较高(P<0.05)。研究组护理满意度相较于常规组要高(P<0.05),原因分析为:纽曼系统模式是以患者心理状态、环境因素、饮食因素等为实施干预的切入点,通过对各项危险因素实施相应的预防干预措施可有效消除风险因素。如通过三级预防,贯穿心理干预,可改善患者心态,降低因负性心理情绪对妊娠结局的影响。此外,针对患者认知度,采取多样性方式多方位实施健康宣教,可提高患者认知度、配合度,进而改善妊娠结局,提高护理满意度。
综上,纽曼系统模式应用于先兆早产患者护理中可改善其焦虑程度,减少早产率,有利于提高护理满意度。
参考文献:
[1]范彦文. 全程优质护理干预对改善先兆早产孕妇妊娠结局和满意度的分析[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(7):1207-1210.
[2]袁路路. 先兆早产护理中采用人性化护理的临床价值分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(01):349-350.
[3]钱珵. 延续护理+个性护理对保胎孕妇妊娠结局的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(18):28-30.
[4]许文赛. 个性化护理在先兆早产护理中的应用效果及护理质量评价[J]. 婚育与健康,2021(12):29.
[5]李伟芳,朱晨霞,罗婉娴. 纽曼系统模式在先兆早产护理中的应用[J]. 数理医药学杂志,2020,33(7):1100-1101.