护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量影响的研究

护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量影响的研究

刘名玲

四川省达州市开江县中医院 四川达州 635000

【摘要】目的：探究护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法：研究对象随机选取2021年02月一2022年02月某院妇科收治的120例恶性肿瘤术后化疗患者，采用随机双色球法对其进行分组，蓝色球设为对照组，红色球设为观察组，每组各60例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用延续护理，比较组间指标差异。结果：护理前组间患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理12周后观察组SDS、SAS评分较护理前明显下降（P＜0.05），并低于同期对照组（P＜0.05）； 对照组护理前后SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组生存质量各项指标评分均高于对照组（P＞0.05）。结论：针对妇科肿瘤术后化疗患者采用护理干预，可改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，提升其生存质量，值得在临床上大范围推广及应用。

【关键词】妇科疾病；恶性肿瘤；化疗；生存质量；护理干预

与几十年甚至几年前相比，人们的生活质量和水平显著提升，其生活习惯也发生了翻天覆地的变化，各科疾病发病率逐年上升，其中妇科子宫及其附件癌变疾病的发病率对女性患者的生命健康造成了严重威胁。外科手术是妇科恶性肿瘤的一种重要手段，它能有效地清除病变，延长患者的生存期，还能重建生殖系统，但术后往往会出现各种并发症，而且由于各种原因，患者往往会产生不同程度的负面情绪，从而影响病情恢复进程和生活质量[1]。术后患者需要接受化疗，也会使其出现一系列副反应，因此选择正确的护理方式进行针对性干预是十分必要的。本文以延续护理方式对妇科肿瘤术后化疗患者进行干预，探究该方式对患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2021年02月一2022年02月某院妇科收治的120例恶性肿瘤术后化疗患者作为研究对象，排除患有精神疾病、心肺肾等脏器严重疾患者群，所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书。采用随机双色球法对其进行分组，蓝色球设为对照组，红色球设为观察组，每组各60例。其中，对照组年龄27~63岁，平均年龄（52.13±4.86）岁，子宫内膜癌24例，卵巢癌17例，宫颈癌19例；观察组年龄24~61岁，平均年龄（54.73±5.04）岁，子宫内膜癌21例，卵巢癌19例，宫颈癌20例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，严格遵守医嘱，每日监测患者的体温和血压等相关指标，如果患者情况发生异常变化应及时与上级医师沟通，落实好换班制度。

观察组患者在常规护理的基础上给予延续护理，具体方法为：（1）需求评估：患者被选中后，立即建立电子档案，搜集患者的病史资料，评估患者在院期间的心理生理状况，并针对患者的实际情况制定个性化的后续护理计划。（2）心理护理：定期与患者和家属进行交流，了解患者的主观情感，配合患者的家属，客观地评价患者的心理状况，并与患者进行良好的沟通，纠正他们的不良心理状况。（3）康复护理：对患者进行定期的康复指导和跟踪，根据随访情况进行相应的康复护理支持计划。（4）运动及饮食护理：在患者出院之前，协助患者制定科学合理的运动和饮食计划，并督促他们按照计划严格控制饮食、坚持锻炼；（5）自护指导：在患者出院后，将健康手册分发给患者，让患者掌握有关疾病的知识和自我保护的要点，加强医院的护理，对于有复发征兆和危险因素的患者，应加强追踪，以改善他们的不良生活习惯，以保证持续护理的有效性。

1.3 观察指标

（1）采用抑郁和焦虑自评量表（SDS/SAS）对患者护理前后的抑郁及焦虑状态变化进行评价，分数越高代表患者抑郁及焦虑的情绪越严重。

（2）采用肿瘤患者生活质量评分试行方案[2]对患者出院12周后的生活质量进行评价，具体包括饮食、睡眠、精神、家庭配合、疾病认知、日常活动等内容，分数越高代表患者生活质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件对收集数据进行处理，计量资料以（）表示，用t检验；计数资料以n（%）表示，用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理前后抑郁及焦虑情绪变化评分比较

护理前组间患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理12周后观察组SDS、SAS评分较护理前明显下降（P＜0.05），并低于同期对照组（P＜0.05）； 对照组护理前后SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 组间护理前后抑郁及焦虑情绪变化评分比较

注：a代表与护理前比较P＜0.05；b代表与对照组比较P＜0.05。

2.2 组间护理后生存质量评分比较

护理12周后，观察组生存质量各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 组间护理后生存质量评分比较

3 讨论

子宫内膜癌、卵巢癌以及宫颈癌均为妇科临床的常见恶性肿瘤疾病，需通过手术治疗方式将病灶切除干净，术后会留下明显创口；由于妇科恶性肿瘤病灶的位置和功能特点，患者易产生心理负担，再加上患者对疾病的了解很少，容易产生焦虑、抑郁等不良的情绪，不但会影响患者的身体和心理健康，延缓病情的恢复，还会加重病情，使患者的生活质量降低。

在癌症患者的临床治疗中，对患者进行有效的护理干预，会对患者的临床疗效产生直接的影响。目前临床上的干预手段有：社会支持、情感支持、认知重建、健康教育等，方式不同可产生不同的效果[3]。传统的护理干预方法侧重于围手术期的处理，没有对患者进行心理辅导和后期的康复辅导，患者一旦离开医院就必须独自面对病情，从而增加了心理问题的发生率和复发的危险。延续护理是近几年在临床上运用的一种全新的开放式卫生管理模式，它将护理介入由患者在院内进行，扩展到患者的家属和社区，藉由评估患者的需求、运动及饮食等，让患者在离院后获得全方位的持续护理，让患者了解疾病相关资料及自护要点，改变其不良生活习惯，确保护理的有效性[4]。本研究结果表明，护理12周后观察组SDS、SAS评分较护理前明显下降（P＜0.05），并低于同期对照组（P＜0.05），说明延续护理干预对改善妇科恶性肿瘤患者出院后的心理状况有较好的效果。另外，护理12周后观察组生存质量评分整体高于对照组（P＜0.05），证实延续护理干预能改善患者出院后的生存质量，比常规护理措施更具优势。

综上所述，针对妇科肿瘤术后化疗患者采用护理干预，可改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，提升其生存质量，值得在临床上大范围推广及应用。

参考文献：

[1] 高燕敏, 戴莉, 李冬梅,等. 护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响[J]. 糖尿病天地, 2021, 18(09):254.

[2] 高雅. 延续护理干预方案对妇科恶性肿瘤术后患者自护能力及生活质量的影响[J]. 河北北方学院学报:自然科学版, 2022, 38(02):3.

[3] 黄丽英,彭亮. 3S 4R延续护理模式在中青年妇科恶性肿瘤患者术后化疗中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(22):3..

[4] 鲁晴秧. 延续护理服务对妇科肿瘤患者身心形象及生活质量的影响[J]. 当代护士：下旬刊, 2020, 27(07):4.