内镜室护理配合在内镜下黏膜剥离术患者中的应用

内镜室护理配合在内镜下黏膜剥离术患者中的应用

朴艺花

延边大学附属医院  吉林 延吉 133000

摘要：目的 探讨对内镜下黏膜剥离术患者实施内镜室护理配合的应用效果，分析对手术效率和安全性的影响。方法 纳入2020年1月-2022年1月于本院接受内镜下黏膜剥离术的患者，筛选其中60例进行对照研究。按照随机数字表法将全部患者分为一般组和护理组，每组均为30例。两组分别实施常规护理和内镜室护理配合。通过两组手术相关指标和并发症发生情况分析两种护理模式的应用价值。结果 相较于一般组，护理组术中各项指标均更优（P<0.05）；相较于一般组，护理组术后并发症发生率显著更低（P<0.05）。结论 对内镜下黏膜剥离术患者实施内镜室护理配合效果显著，有利于提升手术效率，降低并发症发生风险，值得推广及应用。

关键词：内镜室；内镜下黏膜剥离术；护理配合

消化道肿瘤是我国全部肿瘤中死亡率较高的一种，且临床发病率也处于较高水平[1]。在医疗水平和内镜技术快速发展的前提下，内镜下技术已经从传统的检查向治疗转变，内镜下黏膜剥离术具备创伤小、术后恢复快、安全性高等诸多优势，临床在消化道病变的早期治疗中得以广泛应用[2]。然而，内镜下手术也难以避免存在一定风险，需配合科学、合理的干预措施。基于此，为提高本院内镜下黏膜剥离术的治疗效率及安全性，本研究配合内镜室护理，旨在探讨对患者手术情况及并发症的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

在我院伦理委员会批准下，纳入2020年1月-2022年1月于本院接受内镜下黏膜剥离术的患者，筛选其中60例进行对照研究。按照随机数字表法将全部患者分为一般组和护理组，每组均为30例。先对一般组、护理组一般资料进行比较，结果发现且两组基本资料符合研究要求，即差异无统计学意义（P>0.05）。一般组：男性：女性=18:12，年龄区间48-72岁，平均年龄（60.05±2.14）岁；护理组：男性：女性=16:14，年龄区间49-70岁，平均年龄（60.24±2.02）岁。

1.2方法 

一般组实施常规手术护理干预。护理组在此基础上实施内镜室护理配合，主要包括：（1）术前，帮助患者熟悉内镜室环境，为患者介绍内镜下黏膜剥离术治疗过程及目的，通过既往恢复良好病例的讲解帮助患者消除对手术治疗的恐惧和对陌生环境的应激。评估患者心理状态，对于存在严重焦虑等不良情绪的患者及时给予疏导，帮助患者建立正确应对手术的心态。（2）术中，密切监护高风险患者，完善各项检查。反复核对患者一般资料及手术方式、部位等，做到心中有数，从而更好地在手术与医生进行配合。（3）术后，及时与患者家属取得联系，告知其术后正确的自我护理方式，与病房护士做好病情交接，叮嘱其对于并发症风险较高的患者给予针对性预防，术后叮嘱患者卧床休息避免出血。

1.3 观察指标

从手术指标（手术时长、术中出血量、冲洗液使用量、术后便血时长）和安全性两方面比较两种护理模式的应用价值。

1.4 统计学方法 

使用SPSS25.0软件分析数据，均属标准差表示量表评分等计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  一般组、护理组手术情况比较

相较于一般组，护理组术中各项指标均更优（P<0.05）。见表1。

表1  般组、护理组手术情况比较（）

2.2  一般组、护理组术后安全性比较

相较于一般组，护理组术后并发症发生率显著更低（P<0.05），见表2。

表2  一般组、护理组术后安全性比较[n(%)]

3  讨论

内镜下治疗是近年来发展而成的新技术，在消化道早期癌等老年患者的诊疗中具有重要价值[3]。现阶段，内镜下手术方式愈发完善，内镜下黏膜手术以其创伤小、术后安全性高、肌体恢复快等优势备受临床推崇。然而，手术终究是创伤性治疗手段，患者难以避免的存在不同程度的心理、生理应激反应。既往相关研究表明，常规护理难以满足患者在内镜下黏膜剥离术后的需求，导致患者预后不理想，对其心理状态、生活质量造成不同程度的影响，需加以完善

[4]。

基于上述研究，本研究从术前、术中、术后3个时段分阶段给予患者内镜室护理配合，有效弥补了传统内镜下治疗护理配合的缺陷。从本研究结果层面上来看：相较于一般组，护理组术中各项指标均更优（P<0.05）；相较于一般组，护理组术后并发症发生率显著更低（P<0.05）。考虑为内镜室护理配合在术前帮助患者建立良好的心理准备，患者术中应激有所减轻，从而改善出血量等术中相关指标。同时，内镜室护理重视术中、术后患者安全性管理，给予高风险患者针对性预防，从而有效避免术后并发症的发生。

综上所述，对内镜下黏膜剥离术患者实施内镜室护理配合效果显著，有利于提升手术效率，降低并发症发生风险，值得推广及应用。

参考文献：

[1]詹虹. 消化内镜下黏膜剥离术实施程序化护理配合的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(17):183-184.

[2]郑爱芳. 手术室系统护理干预在上消化道内镜黏膜下剥离术中的应用[J]. 中外医学研究,2019,17(36):127-129.

[3]朱勇美,赖丽霞. 舒适护理在内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(29):207-210.

[4]魏萍,鲁雅飞. 全程舒适护理对消化内镜黏膜下剥离术患者的护理探究[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(3):146-148.