精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗中的效果

精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗中的效果

王艳 ,金玉兰

上海市宝山区中西医结合医院201900

【摘要】目的：研究对在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗中的患者实施精细化护理的效果进行分析。方法：收治经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者86例，参照组43例，采用常规护理，探析组43例，在常规护理基础上实施精细化护理。结论：术后两组患者并发症发生率探析组2.22%低于参照组27.90%（P＜0.05），两组患者护理满意度探析组90.70%高于参照组46.51%（P＜0.05）。结论：肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗中实施精细化护理，临床应用价值高，既可降低患者并发症发生率，还能提高患者满意度。

【关键词】肾结石；精细化护理；肾镜钬激光碎石术；治疗效果

肾结石是常见的泌尿系结石之一，是指尿液中的矿物质结晶沉积现象，临床症状表现发热、尿血、恶心呕吐等，该病是因代谢、饮食与药物的影响而形成[1]。肾镜钬激光碎石术是最为常见的微创手术类型，具有创伤小、出血少等优点[2]。为降低患者术后并发症，改善患者生活质量，临床给予患者精细化护理。因此，本文对肾结石肾镜钬激光碎石术治疗患者中实施精细化护理的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

收治2020年6月~2021年7月经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者86例，随机分为两个组。参照组43例，男30例，女13例，年龄35~62岁，平均年龄（46.25±2.17）岁；探析组43例，男29例，女14例，年龄36~63岁，平均年龄（46.87±2.58）岁。两组资料分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者通过泌尿系统彩超、肾脏CT，确诊肾结石。②沟通无障碍。③愿意配合并签署同意书。排除标准：①无并发其他肾病。②合并其他器官严重受损。③中途退出者。

1.2方法

参照组采用常规护理方法，术前健康宣教，术后发放用药随访与常规宣教单，告知患者遵医嘱用药，给予患者心理疏导、环境护理等，并按时查看患者生命体征。

探析组在常规护理基础上采用精细化护理方法。①术前护理宣教：指导患者以俯卧位或截石位体位维持，加强对体位姿势的更换训练。告知患者体位的不正确可增加术中出血量，指导患者选择舒适、正确的体位，从而全面配合治疗。护理人员主动与患者沟通交流，因患者对手术缺乏了解，容易产生恐惧与焦虑的心理，告知患者手术具体流程，阐述手术优势，消除患者的恐惧、焦虑心理，减轻患者的心理压力，增强患者的信心。②术前准备：协助患者进行术前各项检查，如尿常规、心电图等，指导患者合理作息，避免疲劳过度。③术后饮食护理：告知患者饮水保持在2500ml/d，指导患者进食，术后无不良反应可按医嘱进食，多吃些富有纤维食物，可以促进胃肠蠕动，避免长期卧床造成便秘症状。讲解饮食与结石的关系，避免高钙、高盐、高动物脂肪及高糖食物，禁止食用辛辣食物，禁止饮用咖啡、茶叶等，忌烟酒。④术后指导：指导患者术后卧床静养，一周后可下地活动，如有出血现象，可适当延缓卧床时间，卧床期间要保持皮肤清洁。出院时，告知患者一个内急诊高强度活动，并叮嘱患者按时复诊。

1.3 观察指标

观察术后患者并发症发生率，如术后出血、感染、肾外渗，并发症发生率越低表示恢复的越好。对患者及家属发放满意度调查表，对两组人员的专业性、术后指导、护理态度等进行评价，调查卷分为满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件对本文处理，以%表示计数表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

术后两组患者并发症发生率探析组2.22%低于参照组27.90%（P＜0.05），两组患者护理满意度探析组90.70%高于参照组46.51%（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者并发症发生率与满意度对比[n（%）]

3 讨论

肾结石是晶体物质，在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统常见病。随着生活与饮食的变化，肾结石的发生率也随之上升[3]。肾镜钬激光碎石术具有恢复迅速、创伤小等优势，但是手术治疗不可避免会给患者的身体造成一定的损伤，为降低患者术后并发症，临床护理措施十分重要。

精细化护理是根据患者的实际情况开展的一种护理措施，精细化护理从术前、术后等方面对患者开展精细化护理，使患者适应手术当中对体位的要求，能够有效的避免患者引流管脱落，可降低患者术后并发症的发生率，为患者讲解治疗肾结石手术相关知识介绍和心理疏导讲述成功案例，消除患者焦虑、不安的负面情绪，使患者以积极、正面的态度面对治疗

[4]。通过协助患者进行术前相关检查、体位指导等，为手术的顺利开展做好充足准备，可有效降低术后并发症的发生，促进预后，从而提高患者对护理的满意度[5]。本次研究结果所得，两组患者并发症发生率探析组低于参照组，且满意度探析组高于参照组，说明对经皮肾镜钬激光碎石术治疗中肾结石患者予以精细化护理模式可有效降低并发症发生率，提升患者满意度。

综上所述，对经皮肾镜钬激光碎石术治疗中肾结石患者实施精细化护理，可有效降低并发症发生率，促进患者恢复，还可提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张奥曦. 精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用优势评价[J]. 自我保健,2021(15):140-141.

[2]冷梅,张维娜,梁晨晨,等. 精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用价值[J]. 中外女性健康研究,2020(13):173-174.

[3]周英. 肾结石经皮肾镜钬激光碎石术患者实施精细化护理的效果分析[J]. 东方药膳,2020(17):278-288.

[4]韩云虹,樊莹,赵耀双. 精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(12):7-9. 

[5]付敏. 精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果观察[J]. 健康女性,2021(4):143-144.