针灸治疗面瘫要越早越好

针灸治疗面瘫要越早越好

苟华珍

四川省蓬安县罗家中心卫生院南燕分院，637881

面瘫是面神经麻痹，其主要特征表现于面部表情肌群运动障碍，口眼向一处歪斜。面瘫多发生于冬春交替之时，一般人们会认为面瘫的出现是因为“受风了”“被邪风吹到了”等，但“风”并不是导致面瘫的唯一因素，通常来说，面瘫是由内外因素共同作用，其内因主要是患者情绪波动大、脾胃气虚、面部脉络空虚、正气不足。在中医的治疗中，针灸治疗面瘫的效果最佳，且针灸治疗面瘫要越早越好。针灸治疗面瘫要掌握最佳的治疗时间、选择正确的穴位，结合合理且恰当的操作方法。西医在治疗面瘫时常用急速、抗病毒、扩张血管等治疗方法，而中医针灸治疗则能提高疗效，并缩短疗程，在针灸治疗面瘫的实际操作中，副作用少，疗效显著。

初始发病的急性期内，病状较轻，面部取穴少，针刺手法轻，要从患者的实际状态判断，重点取四肢和颈项部的相关穴位，在发病的第一个星期循环取穴，取穴包括百会、风池、风府、太冲、合谷等穴位，针刺不超过一寸，风池、风府、合谷泻法，百合平补平泻，太冲补法，每次留针半小时左右，达到扶正祛邪的目的。不同体质患者以及发病不同时期患者的治疗方法略有不同，在患者早期治疗中，治疗方法主要是平泻。对于风寒型患者而言，则需要在牵正、下关等穴位使用温针灸的方法，而风热型患者则禁止使用温针灸，不利于治疗效果。另外，值得注意的是，在患者病情稳定之前，禁止采用电针治疗，避免使患者的病情加重。在针灸过程中，要结合患者的具体症状配穴，在问诊中如若患者表示听觉异常，则需要加听宫、若患者味觉减弱或是丧失味觉，则需要加廉泉。

在患者恢复期，在面部取穴时则需要适当的应用电针、透刺等较为刺激的方法，面部轻刺结合传统的温灸法能够有效的改善面部的血液循环，起到祛瘀通络的作用，促使面部肌肉恢复功能。在恢复期内循经取穴，取穴包括：风池、风府、百会、合谷、太冲，此法与上述相同，内庭、神庭、太阳、下关、翳风、足三里，针刺同样一寸左右，其中足三里和内庭应用补法，神庭、太阳、下关、翳风应用平补平泻的手法，留针时间半小时。

患者恢复期的针灸治疗也要注意随症配穴的原则，如果在面诊过程中了解到患者的鼻翼运动有障碍，则需要取迎香穴，如果颏肌运动障碍，则去承浆穴，如果患者在患病期间出现了眼睑闭合不全的问题，则需要去鱼尾穴以及攒竹两穴位，针灸手法中要注意，应用平补平泻，间断迅速采用小幅捻转的手法，每分钟200转左右，持续时长2分钟，留针时间8分钟为宜，针刺不超过1.5寸，每次治疗重复三次。

治疗期间患者应注意情绪平稳，避免面部吹风或受凉，用温水洗脸，且及时擦干水迹，天气寒冷或者风力较大时，要注意面部的防护，戴口罩、围巾等保证面部不受到寒风的侵袭。患者在每天要配合面部的按摩，活络经脉，每次按摩至局部温热即可，如果患者在患病期间出现眼睑闭合不全的问题，不仅要在针灸时配合相应穴位，在日常生活中也要注意出门戴眼镜，避免将角膜暴露在寒风中，且要配合使用0.25%的氯霉素眼药水，在睡觉之前涂抹四环素眼药。

综合上文分析，针灸治疗面瘫是目前治疗方法中疗效最佳、最安全的治疗方法，为了提高疗效，总结以下几点患者需要注意的问题：（1）面瘫的针灸治疗越早越好，反之发病时间长治疗的效果越不明显，严重耽误了治疗时间。（2）在发病的急性期内，针灸原则是取穴宜少、手法宜轻，且急性期不能过早使用电针。（3）在生活中，注意饮食清淡、多吃蔬菜、多饮温水、不能熬夜、情绪平稳、适当运动、不宜吹风、忌用冷水洗脸。（4）久病患者，宜用透刺法，配合刺络拔罐法等。（5）除针灸治疗外，患者可以每日使用热毛巾敷于患处，平日经常做鼻炎等面目寄走的运动。结合内外配合的治疗方法，及时采用针灸治疗面瘫，尽早治愈恢复正常生活。