补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的应用效果分析

补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的应用效果分析

张巍巍

哈尔滨嘉润医院   150599

摘要：目的：分析予以中风偏瘫患者补阳还五汤加减+针灸治疗的效果。方法：筛选我院诊治的68例中风偏瘫患者为主体，通过电脑随机法分组，涉及对比组（34例）、观察组（34例）。对比组仅采取补阳还五汤加减治疗，观察组采取补阳还五汤加减+针灸治疗，对比各组临床效果、中医证候积分，病例选取时间为2019年8月-2020年8月。结果：（1）临床效果显示，观察组明显高于对比组，P＜0.05；（2）中医证候积分结果显示，观察组各项评分均低于对比组，P＜0.05。结论：采取补阳还五汤加减+针灸治疗中风偏瘫患者的效果较为理想，可显著改善中医证候，有利于疾病转归，应用价值理想。

关键词：补阳还五汤；针灸；中风偏瘫；应用效果

中风是中医学对于急性脑血管疾病的统称，是一种以猝然昏倒、语言不利、不省人事、半身不遂、口角歪斜为主要症状的脑血液循环障碍性疾病。中风具有起病急、进展迅速、症见多端等特点，和风之善行数变的特点极为相似，因此被称为是卒中、中风[1]。中风具有发生率高、致残及致死风险高等特点，是目前严重威胁患者身心健康、生命安全的一种疾病。中风极易合并发生偏瘫，故科学诊疗对减轻疾病损害，改善机体预后具有重要意义。补阳还五汤属于典型中药汤剂，具有舒筋活血、益气通脉的效果[2]。针灸同样为中医特色疗法，研究表明联合两种方式治疗中分偏瘫患者具有理想效果，可改善疾病症状。本文筛选医院诊疗的68例患者开展对照性分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究日期为2019年8月-2020年8月，将本院诊疗的68例中风偏瘫患者为主体，以电脑随机法分组，其中34例作为对比组，剩余34例作为观察组。对比组年龄是58~79岁，均值（68.52±4.75）岁；男女比例为20/14。观察组年龄是60~77岁，均值（68.58±4.74）岁；男女比例为19/15。应用SPSS24.0软件分析资料，确定差异无意义，P＞0.05。

1.2方法

予以对比组补阳还五汤治疗，药方为黄芪30g、赤芍10g、地龙10g、当归尾10g、红花6g，加水煎煮至300ml，分2次（早、晚）服用。肢冷者可加防己10g、茯苓10g、薏苡仁10g、泽泻10g；言语不利者可加郁金10g、石菖蒲10g、远志10g；肢体麻木者可加陈皮10g、半夏10g、胆南星10g、茯苓10g；腰膝酸软者可加续断10g、桑寄生10g、杜仲10g；小便失禁者可加山萸肉10g、益智仁10g、桑螵鞘10g、肉桂10g、五味子10g，均持续治疗1个月。

观察组采取补阳还五汤加减（与对比组一致）+针灸治疗，将手足阳明经作为针灸主穴，取曲池、手三里、肩髎实施针灸，对于肌张力较大、关节僵硬的患者，以连续波对其一侧阴市、井穴、悬钟、风市、肩髎、后溪、阳池实施针灸；对于肌张力较小、肢体软弱无力的患者，以疏密波对以上穴位实施针灸；对口眼歪斜、言语青涩、吞咽困难的患者，以断续波对以上穴位实施强度适宜的针灸治疗，每日治疗1次，时间为20min，持续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）临床效果。依据患者临床症状改善程度评价，标准是无效、显效、有效。（2）中医证候积分。评估各组治疗后的口眼歪斜、言语不利、吞咽困难、肢体无力证候，以4级评分法分析，评分与症状呈反比（分值越高，临床症状越严重）。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0软件开展数据分析工作，运用相对数“[n/(%)]”表示计数资料，组间差异行“”检验，运用“±s”表示计量资料（符合正态分布），组间差异行“t”检验，P＜0.05说明存在差异。

2结果

2.1临床效果分析

观察组治疗总有效率高达94.12%，与对比组间存在显著差异，P＜0.05，评估数据见表1。

表1：临床效果分析量表[n/(%)]

2.2中医证候积分评价

表2数据提示，观察组口眼歪斜、言语不利、吞咽困难、肢体无力评分均低于对比组，P＜0.05。

表2：中医证候积分评价量表（±s，分）

3讨论

中风为祖国医学对于脑卒中的称呼，属于临床常见脑血管疾病，是由正气亏虚、情志、饮食、劳倦、内伤等造成的气血逆乱，产生火、风、痰、瘀，造成脑脉痹阻或者是血溢脑外的病机，主要表现为口舌歪斜、半身不遂、突然昏迷、言语囊涩或不语[3]。依据脑髓神机受损程度，存在中脏腑、中经络之分，均有相应表现，疾病多见于中老年人，四季均可发病，以冬春最为常见。中风病对于人类健康构成了严重危害，致残率、死亡率均较高，积极治疗对改善预后具有重要作用。

补阳还五汤中包含的药物较多，其中红花可活血通络；地龙可平喘、通络；赤芍可清热凉血、活血化瘀；当归尾可补益气血；黄芪可益气，全部药物合用后具有活血化瘀、益气通脉的作用，可明显改善机体微循环[4]。针灸具有活血通经、疏通经络的作用，为中医典型治疗方法，通过对特定穴位实施针灸治疗，可调节肝脏脾胃，促进气血运动，有利于进一步改善疾病症状[5]。

综上所述，采取补阳还五汤加减+针灸治疗中风偏瘫患者的效果较为理想，可显著改善中医证候，有利于疾病转归，应用价值理想。

参考文献：

[1]赖灵翠.补阳还五汤加减配合针灸治疗中风偏瘫的效果和安全性分析[J].内蒙古中医药,2020,39(12):117-118.

[2]郑全成,刘建浩,张宇.补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫对Hcy、BDNF的变化研究[J].中华中医药学刊,2021,39(03):47-50.

[3]高洁.补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的症状转归分析[J].实用中医内科杂志,2020,34(04):112-114.

[4]李英坤,崔寿哲.针灸联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):190+201.

[5]王允.补阳还五汤联合针灸治疗中风偏瘫后遗症临床疗效观察[J].系统医学,2018,3(11):143-145.