普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及并发症发生率影响

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及并发症发生率影响

周长业

七台河市七煤医院  154600

【摘要】目的对心律失常患者使用普罗帕酮与胺碘酮进行治疗的临床疗效与并发症发生率影响进行观察。方法观察对象是回顾性选取我院接收的78例心律失常患者，纳入时间为2021年4月～2022年6月，结合治疗方法的不同分为两组，每组各39例患者。其中39例患者使用普罗帕酮组成常规组；39例患者使用胺碘酮归为观察组；对两组患者的治疗效果和并发症发生率等指标进行对比。结果观察组有效率为97.44%、发生率为5.13%，常规组有效率为82.05%、发生率为20.51%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论心律失常症患者接受普罗帕酮与胺碘酮进行治疗时，均可以改善患者病情，但是胺碘酮拥有治疗效果优异和并发症出现较少的优点，适合在临床治疗中应用。

【关键词】临床效果；胺碘酮；心律失常；并发症发生率；普罗帕酮

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy and complication rate of propafenone and amiodarone in patients with arrhythmia. Methods 78 patients with arrhythmia received in our hospital were retrospectively selected, and included from April 2021 to June 2022. Combined with different treatment methods, they were pided into two groups, with 39 patients in each group. 39 patients in the routine group were treated with propafenone; 39 patients who used amiodarone were included in the observation group; The treatment effect and complication rate of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was 97.44%, the incidence rate was 5.13%, and the effective rate of the routine group was 82.05%, the incidence rate was 20.51%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion both propafenone and amiodarone can improve the condition of patients with arrhythmia, but amiodarone has the advantages of excellent treatment effect and less complications, so it is suitable for clinical treatment.

[Key words] clinical effect; Amiodarone; Arrhythmia; Complication rate; Propafenone

心律失常是一种常见的心脏激动与传统系统发生功能障碍类型的疾病。经常出现在各种器质性心脏病之中，尤其是心肌炎和心肌病以及风湿性心脏病等【1】。如果没有及时采取治疗措施，会导致患者出现并发症，危及患者的生命安全。正常情况下，为患者提供药物治疗的方式，常见的有普罗帕酮、胺碘酮等药物，缓解患者的病症，维护患者的生命安全【2】。本实验对比普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及并发症发生率影响进行研究。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

观察对象是回顾性选取我院接收的78例心律失常患者，纳入时间为2021年4月～2022年6月，结合治疗方法的不同分为两组。观察组39例患者，其中男患者21例，女患者18例，患者年龄23~67岁，平均（45.16±0.74）岁；常规组39例患者，其中男患者20例，女患者19例，患者年龄24~68岁，平均（46.47±0.52）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用普罗帕酮进行治疗。为患者提供盐酸普罗帕酮片（生产厂家：上海青平药业有限公司；批准文号：国药准字号H31020700；规格：50㎎*100片），用法用量：一次100-200㎎，一天3-4次，结合患者的实际情况加减。治疗时间为8周。

1.2.2观察组

使用胺碘酮治疗。为患者提供盐酸胺碘酮片（生产厂家：山东信谊制药有限公司；批准文号：国药准字号H37021456；规格：0.2g*24片），用法用量：一次600㎎，一天一次，结合患者的实际情况加减。治疗时间为8周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对比两组的治疗效果，分为显效和有效以及无效等标准。其中显效：临床症状消失，生命体征恢复正常，发作时间缩短，心脏各项检查指标改善情况≥60%；有效：临床症状有所改善，生命体征接近正常，心脏各项检查指标明显改善；无效：患者的临床症状和生命体征以及各项心脏检查等均无变化，甚至加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 并发症发生率

对两组患者的并发症发生率进行对比，主要对口干、低血压、头晕与眩晕、恶心呕吐等指标进行记录。发生率=（口干+低血压+头晕眩晕+恶心呕吐）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对比两组的治疗效果，发现观察组有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组治疗效果的比较（n，%）

2.2并发症发生率对比

对比两组的并发症发生率，发现观察组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2：

表2 两组并发症发生率的比较（n，%）

3 讨论

心律失常是一种常见的心血管疾病，在临床治疗之中患者会出现低血压和出汗以及心悸，还有胸闷和头晕等症状，甚至会出现晕厥乃至心力衰竭等疾病，严重威胁患者的生命安全【3】。尤其是患者因为用药而到导致心律失常发生率增加时，需要选择安全性更大的药物，以此保障治疗的效果，维护患者的生命安全。

通常情况下，会为心律失常的患者提供胺碘酮与普罗帕酮等药物进行治疗。其中普罗帕酮具备稳定细胞膜和竞争性的一种药物，主要介质抑制Na+内流二起到作用，降低心肌的兴奋性，对动作电位时程进行延长，可以对冠心病和高血压导致的心律失常起到显著作用。同时起效快和作用持久【4】。但是当患者服用较大剂量的时候，会出现负性肌力作用，降低心输出量，副作用较大。而胺碘酮拥有轻度非竞争性、肾上腺素受体作用以及扩张血管平滑肌的作用，属于Ⅲ类抗心律失常的药物一种，抑制多种心肌细胞膜钾通道【5】，对各部心肌组织的动作电位进行延长，对心房与心肌传导纤维中的钠离子内流进行抑制，以此达到增加冠脉流量和减少心肌耗氧量的目标，而且在患者使用大剂量药物时，也不会出现较大的副作用和并发症，可以更好地保障患者治疗效果。

综上所述，本研究表明，当在心律失常患者的治疗过程中，为其提供普罗帕酮与胺碘酮等药物进行治疗时，虽然均可以缓解心律失常的症状。但是胺碘酮的治疗效果（有效率为97.44）明显高于普罗帕酮的治疗效果（有效率为82.05%）。同时胺碘酮的并发症发生率（5.13%）较低。因此，在临床治疗之中的胺碘酮的治疗效果较好，值得推广。

参考文献

[1]李海芹.对比分析普罗帕酮与胺碘酮在心律失常患者中的治疗效果及对血清hs-CRP的影响[J].新疆医学.2020,(5).471~474.

[2]李灏山.对比分析胺碘酮与普罗帕酮治疗肺源性心律失常患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志.2020,(41).69~70.

[3]张小瑞.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常患者的效果比较[J].中国民康医学.2020,(21).101~103.doi:10.3969/j.issn.1672-0369.2020.21.042.

[4]许云耀,陈友莲,黄世安.比较普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床疗效及对心功能指标和血清超敏C反应蛋白的影响[J].心血管病防治知识.2020,(1).26~28.

[5]张彬.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的 对比评价[J].中外医疗.2019,(12).95-97.