胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式的临床效果评价

胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式的临床效果评价

李煜雯

无锡市惠山区中医医院四病区   江苏  无锡   214177

摘要：目的：探讨在胫腓骨骨折护理方案的制定期间，做好措施多样化设计，更易于改善患者康复质量。方法：研究项目起始时间、终止时间分别设置为2021年1月、2022年2月，研究资料来自我院骨科，患者均为胫腓骨骨折，样本总抽选例数29例，设置项目组别为常规、研究组分别为15例和14例，分析比对两组患者的治疗参数、并发症发生情况。结果：研究组患者骨折治疗期间各项时间参数更短，疼痛评分较低；患者并发症发生率低于常规组，P＜0.05。结论：对胫腓骨骨折患者，做好综合化护理，更有益于减轻骨折创伤造成的不良影响，改善患者恢复质量。

关键词：综合护理；胫腓骨骨折护理；应用效果

Evaluation of clinical effect of comprehensive nursing in the nursing of tibiofibular fracture

Li Yuwen

No.4 ward of Huishan District traditional Chinese medicine hospital, Wuxi, Jiangsu 214177

Abstract: Objective: To explore how to design persified measures to improve the rehabilitation quality of patients with tibiofibular fracture during the formulation of nursing plan. Methods: The starting time and ending time of the research project are respectively set in January 2021 and February 2022. The research data are from the orthopaedics department of our hospital. All patients are tibial and fibular fractures. The total number of samples is 29. The project group is set as routine, and the research group is set as 15 and 14 respectively. The treatment parameters and complications of the two groups are analyzed and compared.Results: the study group had shorter time parameters and lower pain scores during fracture treatment; The complication rate of the patients was lower than that of the routine group，P < 0.05 Conclusion: comprehensive nursing care for tibiofibular fracture patients is more beneficial to reduce the adverse effects caused by fracture trauma and improve the quality of recovery.

Key words: comprehensive nursing; Nursing of tibiofibular fracture; Application effec

胫腓骨骨折是临床较为常见的骨折疾病类型，发病率占整体骨折疾病的15%，患者致病原因常与遭受车祸、暴力冲击、高空坠落有关。胫腓骨骨折疾病的出现，不仅会使患者产生较为明显的疼痛感，还会造成肢体承重能力、活动能力减弱，因此会为患者产生严重疾病负担[1]。对于老龄患病人群而言，因骨折疾病出现，长期卧床休养，还会提高肺炎、深静脉血栓等并发症发生率，增加康复难度，提高疾病致死风险。虽然积极采用治疗方案，可有效控制病情影响，提高患者伤口愈合效率[2]。但治疗期间患侧肢体肿胀，长期卧床休养、骨折疼痛感还是会影响患者治疗护理配合能力。因此需要临床做好综合性关怀，通过妥善设计护理方案，优化护理流程，提治疗质量。基于此，本文将抽选54例在2021年1月-2022年2月期间入院接受检查的患例为项目资料，展开分析，探究综合护理的展开价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究项目时间范围选择在2021年1月-2022年2月之内；研究资料由骨科提供；涉及到样本总例数为29名，设置项目组别为常规、研究组分别为15例和14例。常规组收录患者资料中男患、女患分别筛出8例、6例；患者年龄区间设置范围为31~67岁，平均年龄为（48.69±5.12）岁；患者致伤原因分布，交通事故占比7例，外界暴力占比4例，高空坠落占比3例。研究组收录患者资料中男患、女患分别筛出9例、6例；患者年龄区间设置范围为31~66岁，平均年龄为（48.21±5.39）岁；患者致伤原因分布，交通事故占比6例，外界暴力占比6例，高空坠落占比3例。两组患者基础资料参数值差异较小，比较无统计学意义。

1.2方法

研究期间，常规组患者进行常规照护；对于收录至研究组患者采用综合化护理方案，措施如下。①环境管理，在住院期间，医务人员应积极做好病房环境通风清洁，设置独立窗帘，保护患者隐私。每日依照患者具体耐受调整病房光线、温度、环境湿度，尽量统一安排每日诊疗活动，减少治护操作对患者正常休息的影响。②饮食管理，在患者治疗期间应做好患者家属教育，向其说明合理进补对促进患者肢体功能恢复的意义，要求患者尽量多摄入低脂肪、低盐、高蛋白、高纤维食物。可通过多饮用高钙类奶制品，保证每日钙的摄入。③疼痛管理，遵医嘱给予患者镇痛药物，对于创伤较明显的患者，可采用镇痛泵进行疼痛管理，并向家属及患者详细介绍镇痛泵使用方法及时做好疼痛预防。除药物外，护理人员还应积极采用音乐疗法，深呼吸指导法帮助患者转移注意力，缓解疼痛症状。治疗期间，医护人员应定期了解患者患肢固定情况，并及时调整绑带松紧程度。注重患者疼痛主诉以及日常疼痛状态评估，灵活调整镇痛方案应用。④患肢肿胀护理，对于存在轻度肿胀患者，可采用冰袋缓解干预，护理人员应用毛巾包裹冰袋，为患者患侧肢体进行冷敷，每次冷敷时间应在30min以内，温度应低于健侧温度5℃以下[3]。在冷敷过程中保证毛巾干燥清洁，不可对伤口进行人为压迫。对于存在中度、重度肿胀患者应要求患者及家属做好管理配合，严禁对肿胀处进行按摩或者热敷。护理人员应遵医嘱为患者连接封闭式负压引流装置改善肿胀状态。此外还应利用专科药膏进行外敷消肿。护理人员每日做好患者肢体周径测量，评估肿胀缓解情况。⑤心理护理，在治疗期间，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，借助院内宣传图册、视频为患者说明骨折疾病造成的创伤影响，并结合患者具体病情、治疗方案选用，评估患者康复周期，帮助患者减轻治疗压力，重建治疗信心。同时还应指导患者有效进行负面情绪疏解、宣泄，向其说明焦虑、烦躁等恶性情绪对骨折愈合产生的不良影响提高其情绪管理能力[4]。

1.3观察指标

1.3.1治疗参数：通过临床观察分析患者治疗时间参数、疼痛情况变化，其中疼痛参数运用VAS量表进行评估，分值范围在0-10分，分值越高表示疼痛感越明显。

1.3.2并发症发生情况：收集患者各项参数资料，统计并发症发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS.21软件展开研究采集数据分析，所得计量资料均应用（）表示，选t检验分析；所得计数资料应用率表示，选X2检验分析。组间差值依照P值展开评估，若数值＜0.05则提示差异显著且有意义。

2 结果

2.1治疗参数

研究组患者的骨折治疗期间各项参数均要低于常规组，研究组疼痛值变化明显，P＜0.05，差异有统计学意义，见表一。

表一.治疗参数比较（）

2.2并发症发生情况

研究组患者并发症发生率率值更低，P＜0.05，差异有统计学意义，见表二。

表二.两组并发症发生情况比较（n，%）

3 讨论

近年来，随现代人生活环境的变化以及交通行业的发展，也进一步提高了工伤、交通事故造成的骨折疾病发生率。虽然及时送医就诊，展开手术或保守治疗，可有效控制骨折疾病影响，但术后存在的感染、便秘、疼痛等并发症还是会有影响患者个人身体、心理健康，降低预后质量，因此近年来临床也较为关注骨折疾病的治疗护理研究。胫腓骨骨折属于四肢骨折疾病，在发病后会直接降低患者。负重能力与活动能力[5]。在治疗期间需要患者长期制动，卧床休养才可有效促进骨折端愈合。不过近年来有大量研究指出，长时间的制动以及卧床休养有可能导致患者患侧血流回流不畅，形成血栓，同时还易引起下肢肌肉萎缩等，阻碍康复进展，因此在患者治疗期间选择合适科学的护理措施，为患者提供更深层次的个性化服务指导，对完善治疗管理，改善康复质量有积极意义

[6]。综合化护理是近年来骨科较为常用的一种护理模式。骨折患者多存在需长时间卧床休养、心理创伤应激反应强烈等特点，通过应用综合化护理，可有效要提高护理措施设计多元化，更宜于缓解患者应激反应，减少焦虑情绪，提高恢复能力。

在本次研究中，展开分析对比，发现研究组在应用综合化护理后，其纳入的患者各项治疗时间指标均要短于常规组，疼痛感缓解明显，患者治疗过程中并发症发生率相对较低，表明综合化护理更占有优势。这是因为采用综合化护理，第一有助于改善患者治疗环境，促进病情康复，在患者治疗期间做好环境管理，依照机体耐受度调整病房温度、湿度，有助于提高患者身体舒适感。同时做好超前镇痛管理，遵医给予镇痛药物，也可有效减轻疾病疼痛症状对患者情绪健康、应激能力产生的不良影响，为其治护工作配合打下良好基础。第二有助于提高患者机体恢复能力，在综合护理干预期间，做好患者饮食管理，强调合理展开营养补充的重要意义，有助于提高患者饮食搭配科学性、合理性，促进机能恢复，改善身体状态；同时做好患者肿胀肢体管理，合理进行消肿止痛，有助于减少肿胀肢体对患者正常休息、活动产生的不良影响，减轻心理负担，树立治疗希望[7]。

总而言之，在胫腓骨骨折患者的治护过程中，注重护理方案设计的综合化，对提高整体护理质量有正向影响。

参考文献：

[1] 张虹.快速康复护理路径用于胫腓骨骨折患者护理中的效果探讨[J].当代临床医刊,2021,34(05):34+6.

[2] 桂芹,吴宏宇,邓丽.以功能锻炼和心理支持为主的护理干预在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用[J].心理月刊,2021,16(19):148-149.

[3] 曹海波.胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用疗效评价[J].中国医药指南,2021,19(05):210-211.

[4] 谢小燕.舒适护理模式在胫腓骨骨折术后护理中的干预效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(33):4842+4844.

[5] 吴国云.胫腓骨骨折护理中应用综合护理的效果研究[J].中外医疗,2020,39(31):138-140.

[6] 周元桂.胫腓骨骨折患者应用综合护理的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5294-5295.

[7] 梁媛媛.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用价值探讨[J].黑龙江中医药,2019,48(06):317-318.