骨质疏松症患者的生活质量研究及护理干预影响

骨质疏松症患者的生活质量研究及护理干预影响

王蓓

甘肃省中医院730050

【摘要】目的：分析骨质疏松症(OP)患者生活质量及护理影响。方法：选取本院2020年1月-2021年8月收治的78例OP患者为研究对象，对其开展为期6个月的综合护理，并以世界卫生组织生存质量（WHOQOL-100）量表对患者护理实施前后的生活质量进行评估对比。结果：护理前OP患者生活质量评分明显低于常模（P<0.05）；护理后患者生活质量评分较护理前有明显升高（P<0.05）。结论：OP患者生活质量较正常水平偏低，而科学的护理干预可有助于改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】骨质疏松症；生活质量；综合护理

骨质疏松症(OP)为临床常见骨科病症，多见于老年群体，属于全身性骨代谢疾病，其临床表现主要为骨组织显微结构退化、骨量减少、脆性增加，故OP患者的骨折风险更高[1-2]。且即便无骨折，OP患者也会受到疼痛、活动受限等因素影响而出现焦虑、烦躁、情绪低落等表现，影响其机体健康与生活质量。针对这一情况，采取合理的护理干预，对于控制OP进展，提升患者生活质量具有重要意义。对此，本研究主要以我院78例OP患者为例，分析其生活质量及护理干预的影响。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月-2021年8月收治的78例OP患者为研究对象，男女比为41/37；年龄59-80（71.22±6.54）岁；病程2-11（4.95±3.62）年。研究经医学伦理委员会核准，参与者知情。

1.2 方法

针对入院患者均实施综合护理，从健康宣教、心理疏导、止痛及行为干预等角度入手，具体如下：①健康教育：结合患者实际病情、认知程度、文化程度，采取视频宣教、口头讲述、健康宣传册等多种形式为患者讲解OP发病机制、治疗方法、疾病转归、注意事项等内容，提升其对OP的认知。②心理疏导：主动与患者交流，评估其心理状态，引导其正确宣泄负性情绪，耐心解答患者疑问，从而提升其治疗信心。同时可鼓励患者适当参加有益身心的活动，保持积极的心态，主动配合治疗。③止痛：结合患者实际疼痛程度采取对应的干预措施，一般疼痛可予以中医按摩、理疗或中药烫疗等加以缓解；中度疼痛可依据医师指导为患者提供非甾体药物等镇痛药止痛，但在用药期间需严密关注药物不良反应并及时予以对症处理；疼痛严重者除了予以药物干预外，还需嘱咐患者尽可能保持患肢休息，必须活动时可借助轮椅、手杖等完成。此外，还可以适当地肢体锻炼帮助患者转移注意力，达到减轻疼痛的效果。④行为：为患者讲解身体健康与日常生活方式的关系，劝诫患者戒烟酒，多食用高钙食物，合理控制饮食。针对存在跌倒风险者要告知其跌倒可能引发的不良后果，指导其掌握预防跌倒的方法。

1.3 观察指标

统计患者护理前及常模生活质量评分，然后再统计护理后生活质量。评估量表为世界卫生组织生存质量（WHOQOL-100），量表总计评估条目24项（对应6个领域），每项分值1-5分，评分越高生活品质越好。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 25.0软件评估。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，t、χ2检验；P<0.05存在统计学差异。

2.结果

对比常模，OP患者生活质量评分有明显降低（P<0.05）；对比护理前，护理后患者生活质量评分有明显升高（P<0.05）。见表1：

表 1 生活质量评分表（±s，分）

注：*P<0.05对比常模有统计学差异；#P<0.05对比护理前有统计学差异。

3.讨论

通过评估患者生活质量，可有助于了解疾病对其生活各方面的影响，反映出患者的身心健康情况及需求，也可较为全面地评估临床医疗结果[3]。WHOQOL-100量表是世卫组织联合多个国家合作编制的适用于多种文化群体的综合性生活质量评估量表。在OP病发后，对患者的影响主要为机体疼痛、生活自理困难、主观情绪低落、自我效能感降低及恐惧跌倒等问题[4]；其在WHOQOL-100量表中均有涉猎。结合此次研究可见，在护理前生活质量评估中，OP患者各领域的生活质量评分均明显低于常模（正常水平），特别以生理、心理、独立性方面更为明显。分析可见，作为常见慢性疾病，OP患者多有明显疼痛感，长时间处于轻中度疼痛状态，这就导致患者多会出现不良心理[5]。再加上很多患者对该病认知缺乏，或担忧骨折，不敢活动，或以不恰当的方式活动等，都会进一步加剧骨丢失，增加疼痛感，增加骨折风险。在疼痛与焦虑不断循环下，则会导致患者各方面认知均受到影响，最终降低生活质量。

通过研究显示，患者生活质量降低着重体现在生理、心理及独立性方面，故在护理方案制定中，也可参考这一评估结果，着重强化健康宣教及心理干预，以提升患者对疾病认知，帮助其建立治疗信心；同时，采取行为干预及疼痛干预则能够帮助患者减轻机体痛苦，并规范行为，促进患者以更加积极的方式面对疾病治疗，进而科学调整膳食、强化体育锻炼，防范骨折，提升生活质量。此次研究显示，经综合护理干预下，患者生活质量评分得到了明显提升，提示针对OP患者开展科学的护理干预是具有积极价值的。

综上，OP病发可导致患者生活质量降低，而科学的护理有助于改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]唐任宏,丁庆彬,冯兰亭,等.骨质疏松脊柱骨折女性患者生活质量评价及影响因素研究[J].哈尔滨医科大学学报,2021,55(4):385-389.

[2]余方珍,吴晓霞,姜新华.集束化护理对老年骨质疏松患者生活质量的改善作用研究[J].中华全科医学,2021,19(8):1415-1418.

[3]李清秀,颜文盛,邓燕群,等.社区干预对老年骨质疏松症患者的调查与护理研究[J].智慧健康,2021,7(15):124-126.

[4]王婷婷.个性化护理在风湿性关节炎合并骨质疏松症护理中的效果[J].医学食疗与健康,2021,19(6):153-154.

[5]周奕彤.综合康复护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(3):189-191.