双心护理模式在心血管疾病中的应用研究

双心护理模式在心血管疾病中的应用研究

常玉敏

湖北省谷城县冷集镇中心卫生院441700

【摘要】心血管疾病，多见于老年人。由于心血管病的影响，病人会产生很大的精神压力，除了生理上的原因之外，还有一些心理上的问题，比如害怕、焦躁、灰心等。有学者指出，不良的精神状态不仅会影响病人的康复，而且会影响病人的护理和治疗。近年来，由于临床护理服务水平的提高，双心护理在心血管病病人的护理中得到了广泛的应用。因此，本文探讨“双心护理”模式在促进心血管疾病的治疗和应用中的重要性。

【关键词】双心护理模式 心血管疾病 生理心理

近年来，心血管疾病在我国的发病率情况不容乐观，其发病趋势是逐年上升的。心血管疾病易产生害怕、焦躁、灰心、郁闷等精神心理问题。而精神心理障碍虽然与生理病痛不同，但是其严重时甚至会导致心血管病的发生和死亡，因此，心血管疾病患者的精神心理障碍不应该被忽视。“双心护理”模式是在治疗过程中，既要对病人进行基本的护理，又要有针对性地进行心理护理，这样既可以缓解病人的负面情绪，又可以改善病人对病情的认识和治疗的顺从，体现了人性化的护理模式。目前该护理模式正被广泛地应用。

1 双心护理模式的含义

双心学是一门以心理健康为核心的心脏疾病的综合治疗系统，其是一门有关情绪、社会环境和行为的科学。而“双心护理”模式则是在心血管病的治疗中，除了对病人的疾病进行生物疗法和护理之外，还要对其着重进行心理护理。护理人员以言语和行为来影响和引导病人，调节他们的精神状态，改善他们的不良行为，以改善他们的治疗效果，提高病人的预后状况，真正实现“身心同治”。该护理模式基于整体照护，是一种着重于生物-精神-社会一体化的治疗模式。关注患者存在的心理问题，提倡心血管和心理健康完整以及和谐的统一[1]。

心血管疾病患者的心理护理，本质上是指在护理过程中，护士的动作、语言、态度、面部表情、表现等多种不同的方法，对患者的心理产生正面的影响，使患者得到最佳的身体和精神状态。在基于自身的情况下，协助患者达到最佳的身体和心理状况。

2 在心血管疾病中应用双心护理模式的重要意义

心血管病伴有精神病的病人，其治疗依从性普遍低，导致疗效下降，对其预后有一定的影响。由于“双心疾病”病人的生理疾病和心血管疾病之间存在着相互联系、互相影响的关系，因此，在护理过程中应采取适当的心理干预措施。采用双心护理可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗水平，提高患者的生存质量；也能够减少急性冠状动脉综合征病人的住院天数；提高病人的服药遵从率。有研究表明，采用双心护理模式，可以有效地缓解和消除“双心疾病”病人的心理和心理问题，提高病人的生存质量。因此，“双心护理”模式对于改善心血管病和精神病患者的康复效果是十分有意义的。

3 心血管疾病与心理精神障碍的相互作用

3.1 心血管疾病会引发患者心理精神障碍的产生

有报告显示，在国外，患有心脏病的病人中，有9.3%的人患有严重的忧郁症，而在没有心脏病的人中，有4.8%的人患有抑郁症。有学者认为，在住院的心血管病患者中，焦虑和抑郁情绪的发生率高，与年龄、时间、住院时间、住院次数有关。病人的忧虑源于对疾病知识的缺乏。也有报告指出，精神疾病的发生与病人的身体不适，痛苦，以及对生活和财务方面的担忧有关。

3.2 心理精神障碍易导致心血管发病

精神心理障碍往往会造成病人不良的生活习惯，诱发心血管病的危险因子；还会导致人体的生理反应，提高脂肪的分解能力，从而提高血液中的脂质含量，进一步加重病情。心理疾病会引起大量的压力荷尔蒙分泌，使血糖、血压升高、心跳加速，从而对心脏的修复产生不利影响。已有研究表明，精神心理疾病如焦虑、抑郁等会导致血小板活化、血栓形成途径和血管相关蛋白的异常表达，是 AMI相关血栓形成的主要原因。心理精神疾病如焦虑、抑郁等与心血管疾病的预后密切相关。而据相关学者的实验研究显示，伴有焦虑或抑郁的心衰病人病死率、再入院率比非精神病组高。

4 心血管疾病中双心护理模式的具体应用内容

4.1 情感关怀

良好的情感关注可以缓解病人在疾病后的无助感，有助于病人保持积极的心态，降低抑郁症的发病率。病人会从家人、朋友的关怀和情绪上得到帮助，从而建立起战胜疾病的信心。鼓励病人家属积极参与康复训练，引导病人维持良好的生活习惯，帮助病人改善自己的生活习惯。同时，要让病人的家人不要随便流露害怕、焦躁、灰心、郁闷、担心等情绪，要照顾好病人，让病人感受到家人的温暖和支持，解除他们的顾虑。

4.2 聆听和引导

护士是最接近病人的工作人员，应该密切关注病人的病情发展和心理问题的发展情况，并与病人进行积极的交流。耐心聆听病人的病情和人生体验，引导他们用乐观的态度面对各种困难和精神上的压力。

4.3 舒缓治疗

放松训练可以使身体肌肉收缩、舒张，使身体处于松弛状态，从而缓解精神压力，从而获得心理上的放松。放松运动既能减少交感神经兴奋，又能提高身体的负压力，还能改善心跳、呼吸等生理机能，具有调节人体各个器官功能的功效。针对患者焦虑情况，咨询患者的心理状况

[2]。在进行放松训练的时候，可以让病人听一些旋律优美，声音和谐的歌曲，可以分散病人的注意力，促进大脑皮质的兴奋。通过改善病人的情绪、增强其压力、改善其精神和身体状况，对其转归和康复有一定的影响。

4.4 体育锻炼

体育锻炼对心脏康复非常重要，它不但可以改善患者的血液循环，促进患者的心功能恢复，同时也能缓解患者的抑郁、焦虑情绪，减少心绞痛的发生率和严重性，使病人产生克服疾病的自信心。因病人不同的情况，护士可以针对病人的具体情况，制订有针对性的锻炼干预。

4.5 介入认知行为

介入认知行为是根据病人的具体不良心理应激反应和不良行为，对其进行有效的认知和行为干预。发放相关健康资料，举办有关疾病病因、病程、治疗和康复等专业知识的讲座，对突然出现的疾病进行应急处置，如戒烟、戒酒、调整饮食结构、合理饮食、均衡营养、定期适量锻炼等。护理人员还应叮嘱患者少吃盐以及少吃胆固醇含量相对较高的食物[3]。同时，对病人进行客观的病情和预后的分析，并与大家分享获得理想效果的病例，要改变病人对病情的误解，增强他们的自信心，使他们能更好地进行治疗和接受护理。

4.6 术后追踪

定期跟踪病人的病情进展、心理状况、生活状况等情况，并在必要时进行针对性的指导。帮助病人了解自身的状况，增强自我控制的能力，积极寻求社会支持。

结束语

综上所述，心血管疾病的住院患者心理问题往往是由本身的疾病所致。而心理精神疾病在很大程度上也会影响患者心血管疾病的加重，从而导致一个非常不利于病人身心健康的恶性循环。所以，究其根源，要从根本上解决患者的心理问题，就必须从治病、护理等方面着手，使患者看到康复的希望，给予患者心理上的慰藉，是治愈患者精神问题的良方。因此，“双心护理”的模式，是在心脏外科患者的基础护理中，对患者进行有效的心理护理。它可以改善患者的情绪和状态，在患者心中灌输爱与关心，从而达到更好的治疗效果。

参考文献：

[1]丁妍,余健,黄贤珍,李文英,张柳燕.双心护理在冠心病患者中的应用效果[J].广东医学,2017,38(16):2576-2579.

[2]黄亦红,刘园园.双心模式干预对高血压合并焦虑抑郁患者心功能的影响[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(05):370-372.

[3]陈佩,聂亚丽,蒋橙,肖盛春.双心护理干预冠心病合并2型糖尿病患者的应用效果研究[J].中国全科医学,2021,24(S1):180-182.

作者简介：常玉敏 1976.12 女 湖北谷城 汉 主管护师 湖北省谷城县冷集镇中心卫生院 研究方向:内科护理