围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析

围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析

何琼

生产建设兵团第七师医院 普外一科 新建 奎屯 833200

摘要：目的：探讨急性阑尾炎患者腹腔镜手术围术期护理中应用优质护理的效果。方法：选取2021年3月~2022年3月在我院行腹腔镜手术治疗的50例急性阑尾炎患者，将其随机分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组优质护理，观察两组术后恢复情况。结果：肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎患者腹腔镜手术围术期护理中应用优质护理可有效加快患者术后恢复。

关键词：阑尾炎手术；围手术期；优质护理；常规护理；术后恢复

急性阑尾炎在临床中很常见，临床上将其定义为多种原因诱发的阑尾急性炎性病变，这种疾病的发病率很高，且具有起病急、进展快、较为凶险等特点，该病的预后取决于能否及时诊断和治疗，若在发病早期就正确积极处理，则预后较好，若延误诊治，阑尾可能发生化脓、坏疽、穿孔、坏死等后果，这些后果可诱发弥漫性腹膜炎，弥漫性腹膜炎可直接危及到患者生命，故需采取积极治疗[1]。现临床上针对该病多采取手术治疗，手术虽效果显著，但围术期加强患者的护理也很重要。优质护理是近年来应用广泛的一种护理，这种护理相比常规护理要更为综合、全面、优质。本研究即探讨了急性阑尾炎患者腹腔镜手术围术期护理中应用优质护理的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月~2022年3月在我院行腹腔镜手术治疗的50例急性阑尾炎患者，将其随机分为2组，分别为对照组（25例，男性13例，女性12例，年龄21~70岁，平均年龄46.58±8.14岁）和研究组（25例，男性12例，女性13例，年龄20~69岁，平均年龄46.29±7.87岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

给予对照组常规护理，术前加强宣教，完善术前准备，术后遵医嘱实施相关治疗，加强基础护理。给予研究组优质护理，完善科室护理人员配置，全面落实责任制整体护理，如下：

1.2.1术前护理。全面护理评估，术前全面了解患者的一般资料、健康史、既往史、发病时间、临床症状、疼痛程度、认知度、心理状态等，提出护理问题，作出护理诊断，制定适合患者、具备针对性的护理方案；健康教育，根据患者具体情况选择适宜患者的宣教方式，主要向其讲解三方面知识，即疾病、手术和护理方面，通过全面、针对性的健康教育，提高患者认知度，进而增强其治疗信心；术前准备，遵医嘱应用抗生素积极行抗感染治疗，按常规标准禁食禁饮，禁应用镇痛药和泻药，禁灌肠，指导患者学会深呼吸、有效咳嗽以及床上大小便，帮助患者完善各项检查，做好备皮、建立静脉通道等准备；心理护理，术前加强与患者的有效沟通，评估患者心态，给予其针对性心理护理，向其介绍医疗团队水平，提升患者安全感。

1.2.2术后护理。病情监测，密切监测患者病情变化、各项生命体征、腹部体征等，观察患者手术切口情况，观察切口有无红肿、渗血渗液等出现，并观察引流是否通畅，引流液颜色、性质、量等，若有异常及时处理；饮食护理，术后按照常规标准禁食水，饮食恢复正常后根据患者具体情况制定适宜患者的饮食计划，具体可详细至营养物质摄入比例等，告知患者饮食以高蛋白、高营养、高维生素、易消化的食物为主，确保营养物质摄入均衡；疼痛护理，对患者术后疼痛程度进行评估，针对疼痛严重无法忍受的患者，遵医嘱实施药物镇痛，并指导患者通过采取适宜体位、咳嗽时保护腹部、深呼吸、肌肉放松等方法缓解；环境护理，确保患者的住院环境安静、舒适、和谐，室内温湿度适宜，保持床单元干燥、清洁、平整，提高患者舒适度；心理护理，评估患者心态，观察患者存在的负面情绪，加强其心理方面知识宣教，向其讲解保持积极心态的重要性，并指导患者通过心理学技巧改善心态。

1.3观察指标

观察两组术后恢复情况，并分析数据。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有差异。

2结果

肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）

3讨论

急性阑尾炎是临床上常见的一种疾病，是外科常见急腹症之一，常见病因有阑尾管腔阻塞、异物炎性狭窄、细菌感染、寄生虫、神经反射、肿瘤等，该病急性发作时患者往往疼痛难忍，且这种疾病进展迅速，若治疗不及时，阑尾可发生以下情况：穿孔、坏死、化脓等，这些情况可诱发急腹症，急腹症可直接危及到患者生命，故需采取积极治疗[2]。手术是现临床上治疗急性阑尾炎的常用方法，虽效果显著，但围术期为患者提供良好合理的护理也很重要，围术期合理有效的护理可对手术治疗和术后恢复发挥积极作用。

近年来，随着医学模式的转变和医疗水平的提升，优质护理在临床多种疾病的护理中得到了广泛应用，该护理是指以患者为中心，全面落实责任制整体护理，强化基础护理，整体提高护理水平的一种方式[3]。该护理不仅重视患者的基础护理、治疗护理，同时关注患者的环境、精神、心理、文化、社会支持等各方面护理。这种护理相比常规护理要更为综合、全面、优质。本研究即在围术期对患者实施了多种护理，将优质护理理念贯穿于护理全程，综合、优质的护理发挥了良好效果。本研究结果显示，肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间：研究组更短（P＜0.05），可见优质护理是显著有效的，究其原因与该护理更为综合、全面、优质有关。

综上所述，急性阑尾炎患者腹腔镜手术围术期护理中应用优质护理可有效加快患者术后恢复。

【参考文献】

[1]吴楠, 韩娜, 张晓琴. 围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(7):1.

[2]李雪铭. 优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(28):1.

[3]田茹, 赵守梅. 浅析围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J]. 糖尿病天地，2020，17（1）：270.