肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会

肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会

黄洁,倪剑花

上海浦东医院  上海  201399

[摘要]目的:分析并探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的护理方法与临床效果。方法:选择2021年4月至2022年4月我院接诊的肝囊肿患者90例。将患者分为两组，对照组和观察组各45例。所有患者均采取腹腔镜开窗引流术治疗，对照组提供辅助性护理措施，观察组则展开综合性护理干预。对比不同护理措施取得的效果。结果:观察组患者护理满意度为95.55%(43/45)，明显高于对照组的75.55%(34/45),P<0.05;观察组患者下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间以及术后并发症发生率均优于对照组，P<0.05。结论:肝囊肿患者实行腹腔镜开窗引流术可取得较好的效果，辅助性展开综合性护理方法可加快患者康复速度，提升临床护理满意度，临床效果显著。

[关键词]：肝囊肿:腹腔镜开窗引流术:护理

肝囊肿属于常见的肝脏类良性囊肿的疾病,如果不能及时控制病情和治疗[1],可能进一步恶化病情,累及附近脏器或者血管，威胁患者生命健康。本次分析研究对象为:2021年4月~2022年4月期间本院纳入且参与诊治的90例行腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者，报道综合护理干预与.常规护理下的不同效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2021年4月~2022年4月收治的90例肝囊肿患者，将其分为观察组和对照组。观察组45例，男22例，女23例;年龄31~50岁;对照组45例,男23例，女21例;年龄32~49岁。对本次研究中选取的患者基本资料进行对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者术后予以常规护理干预，观察组患者术后予以综合护理干预:

①术前护理。肝囊肿患者因缺少疾病相关知识，十分容易出现焦虑不安等不良情绪，此时护理人员需要详细为患者以及家属阐述手术的重要性、手术意义、手术安全性、手术注意事项，以成功案例法提升患者配合度以及信息。术前护理人员需要辅助患者进行全面检查，以便于医护人员了解患者身体情况，进而制定合理的护理方案。术前24小时患者需要禁止食用豆类、奶类以及易产气的食品，防止因肠胃胀气对手术创口恢复或者视野造成影响。术前护理人员指导患者正确进行咳嗽和呼吸锻炼的方法，防止发生肺部疾病。

②术后护理。手术结束将患者送回病房后，根据术后麻醉情况进行有效护理，加强心电监护，观察患者生命体征变化，保持低流量吸氧[2]。如患者无腹膜炎症状，可在术后6 h鼓励患者尽早下床活动，次日便可进食流质性食物。通常情况下无须术后进行镇痛，如有必要需严格遵循医嘱使用镇痛药物。护理人员注意妥善固定引流管同时注意查看引流管的通畅性，预防引流管内有血凝块阻塞或扭曲，观察患者引流液颜色、性质的变化。如出现异常还需向医师报告并进行及时处理。③并发症护理。患者手术中需建立二氧化碳气腹，很容易引发并发症，如患者术后出现腹胀、恶心、呕吐等情况，护理人员应采取有效措施[3]。同时注意鉴别术后出血与胆漏，观察患者术后恢复情况，如产生皮下气肿，应注意观察术后患者是否出现呼吸频率变化、咳嗽以及胸痛等情况。

1.3观察指标

统计两组患者护理满意度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分、并发症发生率。

1.4统计学方法

本次医学研究通过SPSS17.0软件对资料分析处理。计量资料以均数标准差(s)表示，采用t检验;计数资料采用x2检验。不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，两组患者之间数据资料P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度为95.55%(43/45)，明显高于对照组的75.55%(34/45),差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者手术效果

观察组患者住院时间、下床活动时间、术后疼痛评分、并发症发生率均明显由于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

肝囊肿是一种肝脏良性肿瘤。一般情况下，肝囊肿不会影响患者的生活与工作，如对周围组织器官产生压迫需采取手术方式治疗[4]。在现代化临床医学不断发展过程中，腔镜技术已经广泛应用于临床中。腹腔镜开窗引流术已经成为治疗肝囊肿的首选操作。通过腹腔镜开窗引流术，可准确定位肝囊肿的具体位置与大小，提高手术准确性[5]。为加快患者康复速度，有必要提供相应的护理措施。

本次研究显示：观察组患者护理满意度明显高于对照组;患者下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间以及术后并发症发生率均优于对照组，P<0.05。

综合所述，在行腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者中采取综合护理干预相比较常规护理干预的护理效果更显著,值得临床，上广泛借鉴和应用。

参考文献

[1]乔来春.单纯性肝囊肿行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的有效性与安全性[J].湖南中医药大学学报,2016,(A01):415~416.

[2]王琳玲,周琼，王月爱超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究[J].实用肝脏病杂志，2020,23(6):909-912.

[3]张聪,范梅贞超声引导下囊肿硬化治疗临床应用与进展[].吉林医药学院学报,2020,41(6):462-464.

[4]黄泳杰，彭艺，徐国志，等.单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的疗效分析[J].临床医学工程,2020,27(10):1313-1314.

[5]龚乐琴.1例肝囊肿术后腹部伤口脂肪液化患者的护理[J].当代护士(中旬刊),2020,27(4):141-143.