护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果分析

护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果分析

何先利 ,殷梦萍 ,张琳 ,张金秀通讯作者

西南医科大学附属中医医院  四川泸州  646000

摘要：目的：探索重症监护室脑出血患者中实施护理干预对预防肺部感染的效果。方法：从我院近两年重症监护室接治的脑出血患者中随机抽取52例，再平均分为两组，分别实施不同的护理方式，即常规组26例脑出血患者，实施常规性基础护理，实验组26例，实施护理干预。结果：常规组脑出血患者的肺部感染发病率与实验组相比较高，常规组的脑出血患者家属的满意度与实验组相比略低，差异较大，P<0.05。结论：护理干预可起到正面促进作用，在得到有效应用后，脑出血患者的肺部感染发病率得到明显的降低，家属满意度有所提升，应在重症监护室中大力推行。

关键词：护理干预；脑出血；肺部感染

脑出血是一种高致死率疾病，患者病发的主要因素是自身情绪失控，次要因素是患者由于常年不健康的生活习惯引起的脑血管病变。脑出血多发于中老年男性群体，其表现症状有癫痫、头痛和意识模糊等，患者治愈后也有偏瘫和失语症等后遗症，脑出血病发时往往伴随着并发症，例如脑出血患者有一定的概率出现肺部感染。所以，应在重症监护中对脑出血患者采取管用的护理干预来改变这类现象，以此让脑出血患者的肺部感染发病率得到降低，减轻患者病情，从而达到成功治愈脑出血的目的[1]。为此，本次研究选取了52例脑出血患者作为实验对象，探究重症监护室中实施护理干预对于脑出血患者肺部感染发病率的实际影响，报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

从我院近两年来重症监护室接治的脑出血患者中随机选取52例，再均分成两组，实验组使用积极的护理干预，常规组使用常规性基础护理。比对全体脑出血患者的基本资料，无明显差异，其中男性脑出血患者41例，女性脑出血患者11例，均龄为（62.51±9.76）岁，两组资料对比不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组应用基础护理方式，即时刻关注脑出血患者各项生命体征，处理患者的痰液，定时翻动患者身体，轻拍患者背部，护理患者呼吸道区域使患者呼吸畅通无阻。并且医护人员在进入重症监护室前做好个人消毒清洁，使监护室尽量保持无菌状态，降低患者的感染率。

实验组实施护理干预：（1）脑出血患者的免疫力薄弱，极易受到感染，对环境要求苛刻，因此，医护人员应做好个人消毒灭菌处理才能进入重症监护室，日常对重症监护室的各种设备进行灭菌消毒，对监护室的空气进行消杀处理，减少空气中细菌的含量，提高空气质量[2]。

（2）脑出血是一种急性疾病，一旦脑出血患者出现任何异常情况应及时的告知主治医生，因此，医护人员应时刻监视脑出血患者的各项生命体征，例如患者的心率、血氧和呼吸等。

（3）引发肺部发生感染的细菌从咽喉和鼻腔进入，再通过气管进入肺部。脑出血患者的自主呼吸能力减弱或者不能进行自主呼吸，这时就需要医护人员对患者进行排痰处理，医护人员应选用适中的吸痰管进行排痰，插管时应动作柔和，切勿暴力插入使呼吸道黏膜受到损害，并在插管前对负压进行调节，使之处于合适的范围，还要注意吸痰管的停留时间仅为1/4分钟，从而避免脑出血患者血氧过低。如果患者意识模糊，医护人员应采用轻拍患者背部等方式来协助吸痰管排痰。如若患者痰液粘稠或是粘附在支气管中，先让脑出血患者做雾化处理，从而让粘稠的痰液得到稀释，再利用吸痰管将其排除[3]。

（4）由于患者需要插入气管来维持呼吸，所以医护人员应定时地对患者口腔进行护理，测量患者口腔内部的酸碱度。

（5）脑出血患者由于自身无法正常进食，医护人员一般采取营养泵和鼻饲泵的方式输送营养液，营养泵和鼻饲泵在插入前进入消杀处理，防止脏腑感染，而且营养液的温度应保持在38℃左右，在输送营养液期间，医护人员应时刻关注患者的痰液状况，及时处理痰液，防止阻塞咽喉。营养液应富含电解质和蛋白质等成分，以此增强患者的免疫力。如果发现脑出血患者肺部有感染的迹象，医护人可以采用抗生素对患者开展有效治疗，在服药治疗的期间，还需关注患者的免疫力状况，降低感染发生率[4]。

1.3统计学方法

以SPSS22.0软件做处理，以X²值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组肺部感染率情况对比

根据研究数据可知，实验组脑出血患者肺部感染的发病率低于常规组，两组相比P＜0.05；具体数据如表1所示：

表1两组肺部感染发病率对比（N）

2.2两组脑出血患者家属满意度对比

根据研究数据可知，常规组脑出血患者家属的满意度与实验组相比较低，两组相比P＜0.05，具体数据如表2所示：

表2两组脑出血患者家属度对比（N）

3.讨论

脑出血这一疾病发病迅猛且多发于中老年男性群体，其病发诱因有高血脂、情绪过激和免疫功能衰弱等。人体免疫薄弱容易受到感染，而且，脑出血一般在重症监护室接受治疗，监护室如果没有得到有效消杀就会容易滋生多种病菌增加患者肺部的感染几率，危及患者生命[5]。因而，应在监护室中实施护理干预来预防患者肺部发生感染，如对监护室进行消杀，对患者呼吸道进行干预，增强患者免疫力和开展抗生素治疗等护理手段。本次研究表明在患者治疗期间，实施积极的护理干预工作可有效降低对肺部感染率，提升护理满意度，进而推进患者的康复治疗进程，具有推行价值。

参考文献

[1]钱晓青，阴英.护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2022,20(01):141-143.

[2]夏丽娜.综合护理干预在重症监护室脑出血术后患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(29):178-179+182.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.29.075.

[3]刘燕玲.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):73.

[4]孙汉.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(18):179-180.

[5]王旭.护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果评价[J].心理月刊，2019,14(07):93.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2019.07.080.