哈尔滨市北方人民医院 150001
【摘要】目的 分析护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用。方法 选取本院2021年3月-11月期间收治的62例老年糖尿病患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组各31例,给予对照组常规护理,给予观察组常规护理+护患沟通,对比两组。结果 观察组血糖水平、遵医嘱依从性评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病日常护理工作中注意护患之间进行良好的沟通,能提升患者遵医嘱依从性,改善血糖水平效果更好,值得推广。
【关键词】护患沟通;老年糖尿病;血糖水平;遵医嘱依从性评分
[Abstract] Objective To analyze the role of nurse patient communication in the nursing process of elderly diabetes. Methods 62 elderly patients with diabetes treated in our hospital from March to November 2021 were selected for study, and they were randomly pided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given routine nursing + nurse patient communication. The two groups were compared. Results the blood glucose level and compliance score of the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion good communication between nurses and patients in the daily nursing work of elderly diabetes can improve patients' compliance with doctors' advice and improve blood glucose level, which is worth popularizing.
[Key words] nurse patient communication; Senile diabetes; Blood glucose level; Compliance score of medical advice
日常生活中很多因素都会诱发糖尿病,患者发病后,终身都要服用降糖药物,是临床中典型的一种慢性、代谢性疾病,主要临床表现是血糖代谢紊乱【1】。随着我国物质生活水平大幅度的提升,人们生活和饮食结构发生重大的改变,导致我国近些年来糖尿病发生率日益提升。临床研究证实在有效治疗的基础上给予糖尿病老年患者高质量的护理干预能得到更好的效果。本研究分析了护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
经本院伦理委员会批准以双盲法随机抽取并均分62例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的糖尿病老年患者(2021年3月-11月),将合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除,对照组年龄63-84岁,均值(70.37±4.23)岁,体重48-76kg、均值(68.32±6.26)kg,男女比例(17:14);观察组年龄64-85岁、均值(70.59±4.31)岁,体重47-78kg、均值(68.82±6.47)kg,男女比例(19:12)。一般资料对比无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用定时监测血糖水平、饮食和用药指导、口头简单健康宣教等常规护理。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上联合护患沟通。(1)护理人员统一着装、态度和蔼、操作快准稳,获得患者的好感。(2)全面评估患者心态,了解患者临床表现和个人偏好,采取简单易懂的语言向患者介绍护理操作对提升疗效的重大作用,定期组织患者参与病友会,加强患者之间、患者与医护人员之间的互动,主动告知患者医院的一些惠民政策,减轻患者对医疗费用的担忧【2】。(3)尽最大可能满足患者的合理需求,在沟通过程中对患者表情、姿势、行为仔细观察,不要打断患者的讲话。(4)使患者学会如何正确地调整情绪。
1.3指标观察
(1)对比两组血糖水平。以空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc评价。(2)对比两组遵医嘱依从性评分。以本院自制遵医嘱依从性量表评价,每项100分,分数越高,执行医嘱能力越强。
1.4统计学分析
SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理,并采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用(±s)示。定性数据用x2核实,以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05为有显著差异。
2结果
2.1 对比两组血糖水平
护理前两组血糖水平对比无统计学意义(p>0.05),护理后观察组低于对照组有统计学意义(p<0.05),见表1.
表1:对比两组血糖水平(±s)
指标 | 时间 | 观察组(n=31) | 对照组(n=31) | t值 | P值 |
空腹血糖(mmol/L) | 护理前 | 8.94±1.92 | 8.86±1.84 | 0.167 | 0.867 |
护理后 | 5.31±1.24 | 6.69±1.53 | 3.901 | 0.000 | |
餐后2h血糖(mmol/L) | 护理前 | 12.38±2.12 | 12.41±2.13 | 0.055 | 0.955 |
护理后 | 9.13±1.74 | 10.78±1.82 | 3.648 | 0.000 | |
HbAlc (%) | 护理前 | 7.16±0.54 | 7.12±0.51 | 0.299 | 0.765 |
护理后 | 5.72±0.31 | 6.87±0.28 | 15.327 | 0.000 |
2.2比较两组遵医嘱依从性评分
观察组遵医嘱依从性评分高于对照组(P<0.05),见表2:
表2:对比两组遵医嘱依从性评分(±s,分)
分组 | 例数 | 遵医嘱服药 | 科学运动 | 合理饮食 |
观察组 | 31 | 86.26±4.31 | 85.45±5.72 | 86.29±5.34 |
对照组 | 31 | 78.34±4.23 | 74.26±5.13 | 78.68±5.46 |
t | 7.302 | 8.108 | 5.547 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
护患沟通是降低医疗纠纷发生率的关键步骤,护理人员和患者进行良好的沟通,不仅能够建立良好的护患关系,还能够提高护理人员为患者服务的意识,患者在诊治过程中,感受到来自医护人员的关心和鼓励,能更好地控制自身的情绪,控制自身的行为,正确的释放不良心理,降低对治疗和护理操作的抵触,全面提升护理工作的质量【3】。
本文中观察组护理后血糖水平、遵医嘱依从性评分优于对照组差异显著(P <0.05),说明护患沟通用于老年糖尿病患者护理工作中的良好效果。护理人员在和患者进行沟通中仪表端庄、态度和蔼、操作专业,再加上良好的沟通技巧,能够促使患者打开心扉,降低护患纠纷发生率,对其就医体验有效改善。老年糖尿病患者由于自身体质不佳,普遍存在其他慢性疾病,对住院治疗有抵触情绪,将护患沟通技巧用于日常护理工作中,不仅能改善护患之间紧张的关系,还能使患者了解更多的疾病知识,提高其遵医嘱依从性【4】。护理人员针对患者的实际情况和需求,巧妙地利用语言、动作、眼神等沟通技巧,帮助患者释放心理压力,鼓励家属多陪伴患者,纠正患者生活和饮食的不良习惯,指导患者正确的监测血糖,提高控制血糖的效果。
综上所述,老年糖尿病日常护理工作中注意护患之间进行良好的沟通,能提升患者遵医嘱依从性,改善血糖水平效果更好,值得推广。
参考文献
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[2]王桂芳,黄莹芝,贺梦雯,等. 抗阻训练结合有氧运动和饮食调理对2型糖尿病患者并发症及生活质量的影响[J]. 临床与病理杂志,2019,39(7):1465-1470.
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[4]刘晓晨,王改凤. 高强度间歇有氧运动对2型糖尿病患者周围血管病变影响的研究[J]. 中国糖尿病杂志,2022,30(3):202-207.