优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和凝血功能的影响分析

优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和凝血功能的影响分析

许楠  ,庞丽丽

徐州仁慈医院产科   江苏徐州   221000

【摘要】目的：探究为剖宫产产妇应用优质护理服务对其术后康复和凝血功能的影响。方法：选取2021年1月～2022年6月我院收治的60例剖宫产产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，常规护理对照组，优质护理观察组，对比两组术后康复和凝血功能。结果：观察组产妇的产后恢复指标均短于对照组，凝血功能显著强于对照组（P＜0.05）。结论：为剖宫产产妇应用优质护理，利于促进术后康复，增强凝血功能。

【关键词】优质护理服务；剖宫产产妇；术后康复；凝血功能

剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术，是难产的首选分娩方式。但剖宫产较之阴道分娩出血量更大，术后恢复难度更大[1]。本研究为改善剖宫产产妇术后康复情况，增强其凝血功能，为观察组产妇应用优质护理，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年1月～2022年6月；对象：60例剖宫产产妇；方法：随机分为对照组和观察组，各30例；对照组：年龄：21~34岁，平均（27.64±4.34）岁；孕周：38~42周，平均（40.27±1.21）年；观察组：年龄：21~34岁，平均（27.61±4.35）岁；孕周：38~42周，平均（40.25±1.24）年；两组资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。注意外阴清洁、饮食适度、勤翻身捏腿、早日下床活动；术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流；持续导尿者用消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系统感染。一般剖宫产术后24小时即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。

观察组：优质护理。（1）术前护理：①讲解剖宫产的指征和必要性，说明剖宫产术前、术中、术后母胎可能出现的并发症，确保产妇对剖宫产具有一定了解。②协助产妇完成血、尿常规、生化、凝血等检查，提前做好备皮工作，留置导尿管、备血、预防感染。做好生命体征的监护。指导产妇术中正确体位，取平卧位，必要时左侧倾斜15-20°，防止仰卧位低血压综合征。（3）术后护理：①体位护理：术后取平卧位，6小时后改为半卧位，宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能尽早恢复，使肠道内气体尽快排出。产妇卧床期间取半卧位。多数剖宫产产妇恶露不易排出，应鼓励产妇卧床期间尽可能保持半卧位，配合多翻身，促进恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，促进子宫切口愈合。②饮食护理：术后听肠鸣音饮水，后根据产妇身体情况可进食流食，促进肠蠕动及尽早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连，注意忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。产妇胃肠功能和肛门通气后可恢复正常饮食。建议多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如瘦肉、鸡肉、鱼等，像蔬菜、水果的摄入量，也是要在每天的饮食食谱之内。避免产褥期食用辛辣刺激的食物。③术后鼓励产妇早下床活动，根据病情轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能恢复，利于伤口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等，并预防肺部并发症的发生。④凝血功能障碍预防。由于产妇分娩后，出血较多，凝血因子及血小板随着血液流失，加上机体本身为凝血消耗了大量的凝血因子和血小板，导致产妇凝血功能下降。此时应及时予以止血，并加强出血处的清洁，严重时予以输血。若产妇只是凝血功能障碍，可输入适量凝血因子和血小板，增强产妇凝血功能。适当利用抗利尿激素，如：DDAVP。通过提高产妇抗利尿能力，更好的储存产妇体内的储存因子Ⅷ。若产后出血，应立即服用止血药物进行止血，还需要及时的监测，并且需要及时的纠正贫血，可以口服一些补血的药物，同时避免感染。

1.3 观察指标

（1）两组产后恢复指标对比。初乳分泌时间、子宫恢复时间、阴道出血量、首次进食时间。

（2）两组产妇凝血功能对比。包括：纤维蛋白质和血小板计数。

1.4 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）表示，采用t检验，计数资料[n（%）]表示，采用检验。P＜0.05为差异显著

2 结果

2.1两组产后恢复指标对比

观察组产妇的产后恢复指标均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 ：两组产后恢复指标对比

2.2 两组凝血功能对比

护理前两组凝血功能差异不显著（P>0.05），护理后观察组凝血功能显著强于对照组（P<0.05）。见表2。

表2：两组凝血功能对比

3 讨论

剖宫产是难产时保障母子生命安全的重要手段，但对产妇创伤较大，术后切口持续不适、切口感染、裂开，脂肪液化，皮下血肿、羊水栓塞、切口延期不愈等症状明显[2]。

本研究为观察组应用优质护理，结果显示：观察组产妇的产后恢复指标均短于对照组，凝血功能显著强于对照组。究其原因为：优质护理从产前指导、产后体位护理、伤口、尿道护理、饮食、运动等多方面给予产妇全方位无死角的优质护理服务，有效促进产后恢复，凝血功能障碍的预防和护理，可有效避免产妇体内血小板和凝血因子缺失，及时补充凝血因子，并适量应用促进凝血的药物，利于提高产妇凝血功能[4~5]。

综上所述，为剖宫产产妇应用优质护理，利于促进术后康复，增强凝血功能。

参考文献：

[1]宋晓聪,柏璐.优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(3):535-536.

[2]金银姬.优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].中国保健营养,2021,31(18):98-98.

[3]唐俊.优质护理干预对剖宫产产妇康复的影响及产妇产后涨奶情况分析[J].智慧健康,2020,6(01):68-69.

[4]廖庆芬,阳丽花.优质护理服务联合伤口负压治疗对剖宫产术后伤口康复的影响分析[J].中国社区医师,2022,38(4):149-151.

[5]楚丽霞.手术室优质护理对剖宫产产妇术后康复的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,1(21):72-74.