贵州省遵义市绥阳县人民医院输血科 563300
摘要:目的:分析和探讨低离子聚凝胺在输血检验技术应用中的应用价值。方法:以2017年9月至2019年9月为时间基准,在我院所有接受输血的患者当中,随机收集66例作为本次研究的对象和主体,将其按照“动态随机分组法”,分为对照组和观察组,每组33例患者。前者采用盐水法进行检测,后者采用低离子聚凝胺技术进行检测,对比两组患者的检测准确率以及检测时间。结果:观察组患者的准确率高于对照组,总检测时间以及A型检测时间、B型检测时间、AB型检测时间、O 型检测时间均短于对照组(p值<0.05)。结论:低离子聚凝胺在输血检验技术应用中的应用价值显著,不仅能够提升检测的准确率,还能够缩短检测的时间,适合在临床上进行实施和开展。
关键词:低离子聚凝胺;输血检验;应用价值
前言:随着医学的不断发展,输血技术也逐渐成熟。输血是目前临床上抢救和治疗最常用的手段和方式,如何避免溶血性输血反应,提升输血的安全性,一直是临床关注的重点问题,因此,交叉配血试验的安全性、可靠性,是十分重要和关键的[1]。本文将对低离子聚凝胺在输血检验技术应用中的应用价值进行深入分析。
1 资料及方法
1.1资料
在本院接受输血的患者当中,选取66例进行研究,选取时间为2017年9月至2019年9月,将其分为两个组别(对照组+观察组)。
对照组33例,年龄23~65岁,平均年龄(35.5±1.3)岁;其中男性患者17例,占比51.52%,女性患者16例,占比48.48%。
观察组33例,年龄24~66岁,平均年龄(35.3±1.2)岁;其中男性患者15例,占比45.45%,女性患者18例,占比54.55%。
组间资料对比,p值>0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组患者:盐水法进行检测。患者的血液经过离心操作后,制作红细胞盐水悬液,进行检测。
1.2.2观察组患者:低离子聚凝胺技术进行检测。①取试管二支标主次,主管加病人血清(血浆)2滴,加供血者细胞悬液3%-5%1滴,次侧反之。②各加LM0.65ml,混合均匀后,再各加 Polybrene溶液2滴,并混合均匀。③用离心机3400转/min(相当于1000离心力)离心10秒,然后把上清液倒掉,让管底残留约0.1m液体。④轻轻摇动管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做。⑤最后加入 Resuspending2滴,轻轻动试管混合并同时观察结果。如果在60秒内凝集散开,代表是由 Polybrene引起的非特异性聚集,配血结果相合;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合如反应可疑,可进一步倒在玻片上用显镜观察。
1.3 观察指标
对比两组患者的检测准确率以及检测时间。
1.4 统计学
应用SPSS22.0软件处理66例接受输血的患者的数据,计量资料采用“均数±标准差”的形式表示检测时间的变化,并以T检验进行,计数资料采用%的形式表示检测准确率,并以χ2检验进行,组间对比p<0.05即证实有差异。
2 结果
两组患者的检测准确率以及检测时间对比。观察组患者的准确率高于对照组,总检测时间以及A型检测时间、B型检测时间、AB型检测时间、O 型检测时间均短于对照组,p<0.05。详情见表1。
表1:两组患者的检测准确率以及检测时间对比
类别 | 准确率 | 检测时间(min) | ||||
组名 | 总检测时间 | A型 | B型 | AB型 | O 型 | |
对照组(n=33) | 26(78.79%) | 6.79±0.85 | 1.47±0.14 | 1.06±0.17 | 1.33±0.13 | 2.86±0.36 |
观察组(n=33) | 32(96.97%) | 4.01±0.43 | 1.02±0.11 | 0.82±0.13 | 0.92±0.08 | 1.21±0.12 |
T/x2 | 5.121 | 16.765 | 14.519 | 6.442 | 15.430 | 24.978 |
p | 0.024 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
输血是临床上比较常见的救治方法,它能够改善患者的缺血症状和表现,是救治很多疾病和手术的基础。但是在输血之前以及输血的过程当中,临床应当引起足够的重视和关注。临床原则是“三查七对”,并且要对输血的血袋完好度、血液性质、颜色等进行辨别和检查,血袋不能够有破损,并且交叉配血实验要精确准确,在最大程度上避免血液相溶,防止出现溶血性输血反应。
交叉配血是输血前的重要环节,它是指分别混合供血者与受血者的红细胞和血清,判定受血者血清中有无和供血者红细胞反应的抗体,并且判定供血者血清中有无受血者有无不合抗体[2]。目前临床上输血交叉配血的方法较多,比如盐水法、聚凝胺法、抗球蛋白法等[3]。盐水法的操作简便,但是只能够监测IgM抗体,会增加输血的临床风险。
低离子聚凝胺技术是临床上比较新型的技术,它是通过聚凝胺进行的,聚凝胺是一种带有高价阳离子的多聚集铵盐,溶解后,会产生大量的正电荷,能够中和红细胞表面唾液酸携带着的电子
[4],从而将静电斥力减弱,产生聚集反应。低离子凝聚胺技术能够降低红细胞的 Zeta 电位[5],增加抗原抗体间引力,从而促进抗原体抗体反应。相比较于盐水法,低离子凝聚胺技术的准确率更高,能够检测IgM、IgG 两种抗体[6],还能够促进红细胞与不规则抗体产生的反应。低离子聚凝胺技术能够准确的对完全抗体与不完全抗体进行检测,并且能够促进红细胞及不规则抗体发生反应,不仅灵敏度高,而且准确度高,操作简便,经济性高,因此该技术也较为适合在基层医院开展。
本文的研究当中,观察组患者的准确率高于对照组,总检测时间以及A型检测时间、B型检测时间、AB型检测时间、O 型检测时间均短于对照组,p<0.05。这说明,低离子聚凝胺在输血检验技术应用中的应用价值显著,具有较高的应用价值和推广价值,适合在临床进行实施和开展,也适合将其作为常用手段作用于临床。
参考文献:
[1]李淑珍.探究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(99):122,126.
[2]孙玉霞,孔淑伟.分析低离子聚凝胺在输血检验技术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(25):119,121.
[3]唐生明,唐玉杰,陈宇, 等.临床输血检验中低离子聚凝胺技术与微柱凝胶法的 临床应用价值分析[J].医药前沿,2019,9(31):104-105.
[4]杨艳.评价在输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(31):156-157.
[5]吴晓艳,赵铁民.低离子凝聚胺技术在高原地区临床输血检验中的应用价值[J].陕西医学杂志,2020,49(9):1182-1184,1194.
[6]徐全民,匡建梅.低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值分析[J].中国保健营养,2019,29(22):315-316.