雾化吸入布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

雾化吸入布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

黎治江

贵州省绥阳县人民医院，563399

【摘要】目的：探讨对慢阻肺疾病使用雾化吸入布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液治疗的价值。方法：于2017年2月至2020年2月时段纳入150例慢阻肺疾病人员，根据入院时间分组，每组75例。参照组接受布地奈德雾化吸入治疗，实验组接受布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗。对比治疗效果、肺功能指标。结果：实验组治疗效果为97.33%（73/75），参照组治疗效果为80.00%（60/75），卡方值=11.2119，p值=0.0008。治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、FVC比较无明显差异（p＞0.05），治疗后实验组FEV1、FEV1/FVC、FVC高于参照组，结果差异明显（p＜0.05）。结论：对慢阻肺疾病使用雾化吸入布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液治疗，使各指标得到明显改善，使预后效果提升。

【关键词】慢阻肺；雾化吸入；布地奈德；乙酰半胱氨酸

慢阻肺疾病伴有气促、胸闷、咳痰、咳嗽等症状，对机体呼吸系统疾病造成威胁，其难度大、易反复、病程长，病情严重可发生呼吸衰竭、肺源性心脏病，对生命造成威胁。现选取安全、有效方法治疗，使患者的临床症状得到缓解[1]。

1. 一般数据与方法
   1. 一般数据

于2016年2月至2019年2月时段纳入150例慢阻肺疾病人员，根据入院时间分组，每组75例。实验组：男女人数各45例、30例，年龄处于52~80岁，中位数为（67.35±2.15）岁；参照组：男女人数各42例、33例，年龄处于53~80岁，中位数为（67.52±2.28）岁；整理研究中数据，运用统计学软件检验，结果差异不明显（p＞0.05）。

1.2方法

参照组接受布地奈德雾化吸入治疗，每次取1mg布地奈德混悬液对患者进行雾化吸入治疗，每天2次。

实验组接受布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，每次取0.3g乙酰半胱氨酸溶液对患者进行雾化吸入治疗，每天治疗2次。两组均治疗一周。每次雾化时间为15~20分钟，让患者保持坐位或者半卧位进行雾化吸入治疗，避免因体位不当影响呼吸情况。

1.3判定指标

对比治疗效果（疗效判定标准：1、显效：临床症状消失，哮鸣音消失，日常活动不受限。2、有效：临床症状基本消失，哮鸣音减少。3、无效：患者临床症状无缓解或加重，哮鸣音不变或加重。总有效＝(1+2/1+2+3)*100%)）、肺功能指标。

1.4统计学分析

数据经统计学软件SPSS22.0分析，计数资料呈现为（%）率，作卡方计算；计量资料呈现为（均数±标准差），作t计算；如结果显示存在差异性，证实p＜0.05。

2. 结果
   1. 对比治疗效果

实验组治疗效果为97.33%（73/75），参照组治疗效果为80.00%（60/75），卡方值=11.2119，p值=0.0008。见表1。

表1  对比治疗效果[例（%）]

2.2 比较肺功能指标

治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、FVC比较无明显差异（p＞0.05），治疗后实验组FEV1、FEV1/FVC、FVC高于参照组，结果差异明显（p＜0.05）。见表2。

表2  比较肺功能指标

3. 讨论

慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病的一种，因炎症反复发作，机体气道狭窄、阻塞支气管，将呼吸功能降低，进而发生呼吸衰竭，严重发展为死亡[2]。自慢阻肺损害机制而言，主要因系统炎症、低氧血症、氧化应激反应等发生肺部功能改变，炎症细胞包含T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞较多，使炎症细胞激活，释放炎症介质，破坏肺部结构，进而成为慢阻肺[3]。

布地奈德雾化吸入治疗具有抗炎作用，在进入人体内部后，使平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性增强，使抗体合成情况减少，使人体免疫反应得到改善，支气管收缩物质分泌减少，有利于呼吸系统恢复[4]。乙酰半胱氨酸溶液属于粘液溶解剂，使痰液黏附性降低，排除痰液，使纤毛摆动功能强化，呼吸道清理能力增强。两种药物联合使用，气道黏膜修复效果较优，有利于呼吸系统黏膜再生，预后效果较优。

综上所述，对慢阻肺疾病运用布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，临床症状、肺功能指标得到明显改善。

参考文献：

[1]张炜刚.雾化吸入布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].基层医学论坛,2020,24(2):200-201.

[2]刘海红.普米克令舒雾化吸入联合易维适治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(19):4652-4653.

[3]陈浩.雾化吸入布地奈德和乙酰半胱氨酸溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(15):141-143.

[4]张明洋,李新如,尹涵, 等.N-乙酰半胱氨酸不同用药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效比较[J].华北理工大学学报（医学版）,2019,21(4):270-273,284.