早期康复训练在腰椎间盘突出症患者术后康复的影响程度分析

早期康复训练在腰椎间盘突出症患者术后康复的影响程度分析

任芝楣

西安航天总医院  脊柱外科  陕西西安 710000

【摘要】目的：本文研究重点分析腰椎间盘突出症患者接受早期康复训练后对康复效果的影响。方法：选取在我院接受腰椎间盘突出症手术治疗的患者纳入观察，共计100例，以上研究对象均在2020年12月-2022年2月期间入院就诊，借助红蓝球抽取实施分组，红球50例对象设为对照组予以一般康复训练，另外蓝球50例设为观察组予以早期康复训练，评估两组康复效果和并发症情况。结果：由结果分析统计，观察组康复优良率与对照组相比较呈更高显示，评估值分别为94.0%、70.0%（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.0%低于对照组并发症发生率22.0%（P＜0.05）。结论：早期康复训练的实施有助于腰椎间盘突出症患者尽快恢复日常生活能力，促进康复速度加快，是一项值得推广应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；早期康复训练；康复效果；并发症

腰椎间盘突出症在中老年人群中具有较高的发病率，患者经常出现腰腿疼痛、背部酸胀等症状。据临床数据显示，50-70岁之间患有腰椎间盘突出症的患者约占60%[1]。腰椎是人体最重要的承重部位之一，也容易导致受损情况的出现。一旦发生腰椎间盘突出症，则对日常生活能力、下肢活动功能均造成负面影响。为了帮助患者改善腰椎活动情况，经常应用手术治疗缓解腰椎间盘突出症，可修复髓核，改善腰背部脊椎结构，但是术后康复缓慢，为此通过早期康复训练能够帮助患者提高预后效果。

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    选取在我院接受腰椎间盘突出症手术治疗的患者纳入观察，共计100例，以上研究对象均在2020年12月-2022年2月期间入院就诊，借助红蓝球抽取实施分组，红球50例对象设为对照组予以一般康复训练，另外蓝球50例设为观察组予以早期康复训练。

    对照组：年龄介于18-84岁，平均年龄在（53.2±2.9）岁，男、女患者比例为27：23。

    观察组：年龄介于20-85岁，平均年龄在（55.6±2.6）岁，男、女患者比例为28：22。

    组间资料差异无统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

    1.2 方法

给予对照组应用一般康复训练：在护理人员陪同下首先进行直腿抬高训练，持续2周后进行仰卧起坐；训练第3周开展脊柱屈伸训练，训练强度与时间根据患者耐受度调整。

给予观察组应用早期康复训练，（1）康复第一阶段：术后第一周进行股四头肌收缩训练、直腿被动抬高、直腿主动抬高、交替抬腿训练，根据患者耐受情况适当增加压髋、压膝训练和深呼吸运动，每个动作坚持3-5min，每天进行3-5次；（2）第二阶段康复训练：术后第二到三周进行腰背肌锻炼，协助患者保持俯卧位实施“飞燕点水式俯卧撑训练”，每天进行5-10次。（3）最终康复训练：俯卧位训练，用双手支撑床面，将上半身抬起保持直线，使腰背部、腹部肌肉紧绷，头部尽量后仰，前臂与脚趾支撑。交叉支撑时，利用同侧膝盖与对侧手肘进行支撑，确保盆骨稳定性。每次坚持做10个；拱桥运动、侧桥运动、单腿支撑等方式进行训练。让身体保持“半桥状”，每次坚持10s左右。运动时间与强度根据患者进行调整。

     1.3效果观察

完成不同训练后，首先对康复效果进行评估：康复效果优秀：腰背酸痛等症状完全消失，日常生活能力恢复；康复效果良好：腰背酸痛等症状好转，日常生活能力改善；康复效果较差：未达到以上标准。

观察术后并发症情况，症状包括：静脉血栓、下肢麻痹、肢体肿胀。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组腰椎间盘突出症患者的康复效果对比

由结果分析统计，观察组康复优良率与对照组相比较呈更高显示，评估值分别为94.0%、70.0%，以上结果比较有统计学意义（P＜0.05）。如表1

表1两组腰椎间盘突出症患者的康复效果对比

2.2两组腰椎间盘突出症患者的并发症情况对比

观察组并发症发生率为8.0%低于对照组并发症发生率22.0%，2组结果比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表2

表2两组腰椎间盘突出症患者的并发症情况对比

3、讨论

腰椎间盘突出症最典型的症状为下肢腰部、腰部疼痛等，目前最常用的治疗方法为手术疗法，但是手术治疗会给患者带来较大的创伤，引起神经炎症、造成水肿等不良症状产生，部分患者术后会产生疼痛，影响术后恢复效果

[2]。为此，我们将早期康复训练应用于康复过程中，这种康复训练能够根据患者需求，严格按照临床要求制定个性化康复方案，确保腰椎间盘突出症患者的腰椎功能尽快恢复。通过研究结果分析，早期康复训练的实施可利用外力帮助腰椎部位恢复原形，能够提升腰部核心肌力，提升患者耐受度和腰椎稳定性，效果十分显著[3]。

    综上所述，早期康复训练的实施有助于腰椎间盘突出症患者尽快恢复日常生活能力，促进康复速度加快的同时，减少术后并发症产生，给予腰椎间盘突出症患者带来保障，提高手术有效果，是一项值得推广应用。

参考文献：

[1]梁春恒,谢杏花,陈楚红,黄云鸿,吴爵慧.基于聚焦解决理论的护理干预对腰椎间盘突出症患者心理、腰痛及生存质量的影响[J].卫生职业教育,2022,40(11):154-156.

[2]储琼.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].当代临床医刊,2022,35(01):108-109.

[3]李明琴.早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(31):135-136.