整体护理干预对甲状腺疾病手术患者术后疼痛及不良情绪的影响

整体护理干预对甲状腺疾病手术患者术后疼痛及不良情绪的影响

约日古丽·艾合麦提，美热古丽·尼亚孜

新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）, 新疆 乌鲁木齐 830001

【摘要】目的 探讨整体护理干预对甲状腺疾病手术患者术后疼痛及不良情绪的影响。方法 研究对象是2021年3月－2022年3月期间接受手术治疗，且以电脑随机法分为A（n=30，予以常规护理干预）、B（n=30，接受予以整体护理干预）两组的甲状腺疾病患者，并就干预后疼痛评分就不良情绪评分展开组间对照分析。结果 B组较A组患者术后疼痛及不良情绪（焦虑、抑郁）评分均更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 整体护理的应用有助于缓解甲状腺疾病患者术后疼痛程度，从而积极影响并改善患者情绪状态。

【关键词】整体护理干预；甲状腺疾病；术后疼痛；不良情绪

近年来，我国甲状腺疾病呈现逐年增长且年轻化发展态势，而积极采用手术方式展开治疗，可有效改善经预后水平。但由于甲状腺手术过程较为复杂，手术部位较特殊，导致手术治疗风险相对较高，且极易给患者造成心理刺激， 从而影响手术效果[1]。因此需要在展开手术治疗的同时还需要给予护理干预，以确保手术顺利展开与进行，同时积极影响疾病预后水平。而本次主要就整体护理干预的应用效果展开研究，以期稳定患者身、心健康状态，并积极影响手术预后。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象是2021年3月－2022年3月期间接受手术治疗，且以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组的甲状腺疾病患者。所有研究病例均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中相关诊断标准，且具备手术治疗指征。同时研究排除合并精神疾病、术禁忌证、无法配合护理人员完成相关问卷调查的患者。其中A组男12例（40.00%）/女18例（60.00%），年龄37-76岁，均值（56.77±4.82）岁；受教育年限3-18年，均值（13.64±3.50）年。B组男13例（43.33%）/女17例（56.67%），年龄35-77岁，均值（56.83±4.89）岁；受教育年限3-19年，均值（13.71±3.62）年。一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05）

1.2 护理方法

A组病例接受护理人员术前协助检查，入院宣教及相关注意事项告知。术后指导用药，做好切口管理及并发症预防等常规护理干预。B组则展开整体护理干预，具体如下：

1.2.1 术前护理

(1）健康教育，责任护士根据患者理解能力，采用多种方式（视频、宣传册、一对一宣讲）为患者进行疾病发生机制、手术目的、术后转归等内容的宣教，以提升患者正确认知，并消除手术顾虑。（2）心理护理，全面评估患者情绪状态，及时给予安抚、疏导；同时通过分享优质临床病例，帮助患者树立治疗信心，并告诉积极心理状态有助于提高手术耐受性，改善手术预后，以有效稳定患者情绪状态。

1.2.2 术中护理

术后维持适宜温（18-22℃左右）、湿度（50-60%），术中密切配合医师操作及监控及患者生命指标，积极做好患者保暖护理，以免术中低体温发生。

1. 2. 3 术后护理

（1）术后采用气垫适当垫高头部， 以助于切口引流，并减轻气管压迫，提高患者舒适度。（2）术后 6h 指导患者少量饮水，饮食不宜过热，以避免造成血管扩张。告知患者术后2d内颈部禁止剧烈运动，并减少说话量，咳嗽及咳痰时力度不宜过大，同时应用手按压切口，以缓解疼痛。起床或翻身时需用手托住颈部，以减轻体位变换时出现的疼痛感。（3）通过音乐疗法、肌肉放松训练等来转移患者术后疼痛注意力，亦可以根据疼痛评分及医嘱给予药物镇痛干预，进而有效缓解疼痛。

1.3 指标观察

1.3.1 心理状态以SAS及SDS—焦虑/抑郁自评量表评估，总分〈50分、50-60分、61-70分、＞70分，分别代表无、轻度、中度及重度焦虑/抑郁。

1.3.2 术后疼痛评分以NRS—国际数字量表评估（共计10分），对7-10分、4-6分、1-3分、0分，分别代表疼痛剧烈、明显，较轻及无疼痛。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛评分对比

术后各个阶段疼痛评分B组均低于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 两组术后疼痛评分对比（±s，分）

2.2 两组不良情绪评分对比

焦虑及抑郁评分B组均少于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2。

表 2 两组不良情绪评分对比（±s）

3 讨论

整体护理是以常规护理为基石，然后逐渐完善而形成的更具整体观、综合观、科学观的护理服务措施[2]。并且其可更好地以患者为中心，针对患者实际情况给予其生理、心理上的帮助，不仅有助于临床护理水平的提升，同时还可以有效改善患者围手术期不适及负面情绪，使其可以更加舒适地接受手术治疗，亦可以在一定意义上提升了手术治疗有效性[3]。此外，综合护理的应用也符合现阶段的快速康复理念，对患者预后质量的改善与提升有着积极意义。而本次将其应用到行手术治疗的B组甲状腺疾病患者中，并通过术前心理干预及健康教育，使患者加强了对疾病与手术治疗的正确认知，从而积极配合医护人员展开手术，有助于手术顺利展开。而术中护理则可以避免相关风险事件的发生，有助于提升治疗安全。而术后的体位、饮食、疼痛等护理则可以在一定程度提升患者身体舒适度，缓解术后疼痛，从而积极稳定术后情绪，并促进康复速度的提升。

综上所述，给予甲状腺疾病患者围手术期的整体护理干预效果尤为显著，值得被推广应用。

【参考文献】

[1]李艳宏. 整体护理干预对甲状腺疾病手术患者术后疼痛及不良情绪的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(05):539-158.

[2]薛雨霏. 个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):409-410.

[3]杜国华. 系统化护理干预在甲状腺切除术患者中的应用[J]. 青岛医药卫生,2019,51(06):445-447.