人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值分析

人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值分析

陈瑾

南宁市红十字会医院  广西 南宁  530000

摘要：目的：探讨人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值。方法：研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象50例，均为肿瘤晚期患者，以随机数字表法进行分组，共两组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=25）与人性化护理联合临终关怀护理（观察组，n=25），就不同护理干预模式在患者生活质量指标的改善效果。结果：经护理干预，生活质量指标（生理、心理、社会及环境）综合评分值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：对于肿瘤晚期患者而言，人性化护理联合临终关怀护理能够减轻患者的心理压力，改善身心状态，提升生活质量，效果显著，值得借鉴应用。

关键词：人性化护理；临终关怀护理；肿瘤晚期

近年来，随着人类疾病谱的不断变化，恶性肿瘤疾病的发生率与死亡率也在不断增长，肿瘤患者数量与老年人口数量增加，全社会对于临床关怀护理的需求越来越大。临终关怀护理是指针对在医学上已确定无法继续治疗，将在3-6个月内死亡患者的护理。临终关怀护理是一项新型护理理念，其集合了护理学、伦理学、心理学以及行为科学相关理念。针对晚期肿瘤患者，临终关怀护理模式中通过各项切实有效的护理措施，帮助患者控制症状，减轻疼痛，配合人性化护理，减少患者自身以及患者家属的精神痛苦[1]。近年来，临终关怀护理的应用在临床中越来越得到重视。本次研究就此展开探讨，以人性化护理联合临终关怀护理的临床效果为重点，纳入肿瘤晚期患者50例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象50例，均为肿瘤晚期患者，以随机数字表法进行分组，共两组，对不同组患者分别应用常规护理（对照组，n=25）与人性化护理联合临终关怀护理（观察组，n=25），观察组中，男性患者13例，女性患者12例，年龄范围77-85岁，平均（80.34±4.49）岁，病程1-8年，平均（4.46±2.15）年，疾病类型：肺癌7例，胃癌4例，肝癌7例，胰腺癌5例，其他疾病2例，对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄范围78-86岁，平均（80.46±4.75）岁，病程1-7.5年，平均（4.37±2.11）年，疾病类型：肺癌8例，胃癌4例，肝癌5例，胰腺癌7例，其他疾病1例，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用人性化护理联合临终关怀护理：（1）人性化护理，安排患者入住单人病房，尽量保证在住院期间不受其他因素的干扰，也不会打扰到正常住院的患者。并在患者入住前将病房重新布置，摆放患者喜爱的小饰品、与家人的合照等，为患者的病房营造出温馨、温暖的感觉，每日对患者的病房进行打扫，保证患者病房内的整洁，干净；（2）临终关怀护理，由于晚期癌症患者的体质较弱，加之病情的影响，患者在日常住院过程中易出现头晕、头痛、食欲不振以及精神萎靡等症状，导致患者在住院期间产生焦虑、抑郁、消极等不良情绪，严重治疗效果及患者自身的生活质量，因此医护人员应当加强对晚期癌症患者的心理安慰；在晚期癌症患者住院期间应主动与患者家属进行沟通交流，表示对患者家属的同情并抚慰患者家属的心情，待患者家属情绪逐渐稳定后，叮嘱患者家属在患者住院时应常至医院看望患者，询问患者的需求，尽可能满足其需求并多陪患者说话，使患者感受到家庭的温暖。

对照组应用常规护理：即常规病情监测、治疗指导、营养支持、健康宣教等护理内容。

1.3观察指标

利用世界卫生组织（World Health Organization，WHO）根据生活质量概念研制的生活质量测定量简表（QOL-BREF）对患者治疗前后的生活质量变化情况进行评分，其中评分标准包括患者的生理、心理、环境与社会关系四大领域的内容，共26项条目，每个条目分为5个子选项，评分标准为5分：很满意、4分：满意、3分：一般、3分：不满意、1分：非常不满意，评分越高表明生活质量越好，于患者出院后6个月对患者进行测定[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1生活质量指标

经护理干预，生活质量指标（生理、心理、社会及环境）综合评分值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1生活活质量指标对比

3讨论

肿瘤晚期患者因病情、心理、社会等因素的影响，会遭受较多的痛苦，并出现不同程度的发热、疼痛等临床表现，影响患者的身心健康。临终关怀护理是一项综合性护理新兴学科，其主要目的是通过心理与生理的综合护理，尽量帮助患者改善临终阶段的生命质量，减轻痛苦，以积极、乐观的形态面对死亡[3]。

在本次研究中，围绕晚期肿瘤患者应用人性化护理联合临终关怀护理，在该护理模式中，通过对肿瘤晚期患者住院病房的人性化安排，尽可能降低患者在住院期间对他人的打扰，也避免正常病人对晚期癌症患者的打扰，使患者能够在人生的最后阶段内享受清净、祥和的生活状态[4]；定期组织患者进行座谈交流，向临床患者宣讲生命伦理概念，消除患者对于死亡的恐惧感，同时在于患者的交流过程中，也缓解了患者之间的陌生感，通过肿瘤晚期患者的经验交流，促进患者之间对于如何提高生活质量的探讨，相互学习，尽可能使患者在住院期间保持平静、祥和的心态，充分放松患者的身体与心态，全面提升肿瘤晚期患者的生活质量[5]。

综上，对于肿瘤晚期患者而言，人性化护理联合临终关怀护理能够减轻患者的心理压力，改善身心状态，提升生活质量，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]顾亚萍. 人性化护理联合临终关怀护理在肿瘤晚期患者护理中的应用价值[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(1):66-68.

[2]黄秋桂,庄丽娜,成晓芬,等. 人性化护理服务与临终关怀护理对老年晚期肿瘤患者心理状态、生活质量的影响[J]. 河北医药,2021,43(22):3502-3506.

[3]张发庆,侯睿. 老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀探析[J]. 健康前沿,2017,26(5):278-279.

[4]王姝丽,杨晓丽,张艳秋,等. 探讨人性化护理服务与临终关怀在老年癌症晚期患者护理中的应用[J]. 饮食保健,2018,5(51):227.

[5]高慧. 老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):39-40.