探讨系统性红斑狼疮性肾炎患者应用综合护理的具体效果

探讨系统性红斑狼疮性肾炎患者应用综合护理的具体效果

丁雨诗

无锡市第二人民医院  江苏无锡  214001

【摘要】目的：分析系统性红斑狼疮性肾炎特点，评价治疗期间辅助综合护理干预的效果。方法：选择我院2020年3月-2021年2月收治的患者，总计80例。进行对照组、观察组随机法分组护理，前者采取常规护理、后者采取综合护理干预，比较2组患者护理情况。结果：焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估后，与对照组比较，观察组患者评分低，P<0.05；护理满意度问卷调查后，与对照组比较，观察组满意度高，P<0.05；并发症发生情况统计后，与对照组比较，观察组发生率低，P<0.05。结论：系统性红斑狼疮性肾炎患者水肿 、高血压、疼痛等并发症情况明显，辅助综合护理助于减少并发症、稳定患者情绪，满足患者需求。

【关键词】：系统性红斑狼疮性肾炎；综合护理；并发症；满意度；情绪状况

    系统性红斑狼疮性肾炎好发于中青年女性，多数患者存在肾脏病变，患者有关节炎、肾脏受损等表现。结合、发热等。随着病情发展、机体系统受累，导致疾病反复发作。鉴于疾病反复发作特点，对护理工作提出了高要求，以促进患者预后。本文就综合护理干预效果进行评价，选取2020-2021年患者。

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究对象均为系统性红斑狼疮性肾炎患者（n=80）,患者有关节疼痛、发热等表现，B超引导下经皮肾穿刺后确诊，选自2020年3月-2021年2月。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）病历资料完整；（3）意识清楚、具备配合能力。排除标准：（1）其他肾脏疾病患者；（2）重大原发性疾病患者；（3）精神、意识障碍患者。进行对照组与观察组分组，取随机法。对照组中，男8例、女32例；年龄16-60岁，平均（36.50±4.50）岁；病程0.5-10年，平均（4.50±1.50）年。观察组中，男7例、女33例；年龄18-62岁，平均（37.50±5.50）岁；病程0.5-9年，平均（4.30±1.60）年。分组后资料均衡，P>0.05。

1.2护理方法

    予以对照组患者病房环境护理、遵医嘱用药指导、并发症监护等常规护理。

    予以观察组患者综合护理干预。（1）饮食干预。此疾病患者常伴有低蛋白

血症，需指导患者饮食，适当补充蛋白、摄取维生素B与C。活动期患者，饮食清淡、禁生冷刺激食物，进食新鲜果蔬。症状无缓解者，进食低盐、蛋白食物，控制水摄入量。症状缓解期，水肿消失情况下，进食普食。（2）环境干预。患者抵抗力差，治疗期间易出现感染。需加强病房环境干预，保持空气新鲜，定时通风，安放窗帘避免阳光暴晒，户外活动时做好防晒。（3）心理干预。此类疾病具有病程长、反复发作、多器官受累特点，患者心理负担较重。多与患者沟通，对患者的情绪表示理解，开导患者秉持乐观心态，使用有效的方式鼓励患者。告知家属多关怀患者，帮助患者树立治疗信心。错误认知、拒绝治疗患者，向其介绍疾病治疗原则，帮助其正确认识疾病缓解期。（4）口腔干预。患者口腔溃疡临床表现明显，症状反复，加上应用免疫抑制剂、激素等药物治疗，增加了病菌在口腔定植的风险。需要告知患者保持口腔清洁的价值，叮嘱患者养成睡前、饭后漱口习惯。（5）并发症护理。疼痛护理，辅助患者关节功能位，以热敷/理疗方法缓解疼痛，遵医嘱用药；水肿护理，水肿较轻者限制日常活动，水肿严重者停止室外活动、卧床休息，控制水、钠摄入量。肾功能受损者，进行低蛋白饮食。应用利尿剂期间，关注患者电解质是否紊乱，做好患者皮肤护理。长期卧床者，应用气垫床、定时更换体位、赛肤润外涂按摩骨突，从而预防压疮；高血压，高血压者减少钠摄入量、卧床休息、情绪稳定。

1.3观察指标与评价

    统计分析2组系统性红斑狼疮性肾炎患者护理情况，包括并发症发生率、护理满意度、情绪状况。

    患者焦虑、抑郁情绪进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）情绪评分，总分百分制，50分临界值，评分越高、患者情绪越差[1]。

    进行满意度调查，自制问卷，总分100分。>95分即非常满意，80-95分即满意，70-80分即一般，<70分即不满意。满意度=非常满意+满意率[2]。

1.4数据分析

    基于SPSS19.0建模，导入护理观察指标。以例（n）、率（%）描述并发症、满意度，（X2）进行检验；以（±s）描述情绪评分，（t）进行检验。P值小于0.05，比较存在显著性差异。

2 结果

2.1护理情况比较

    2组系统性红斑狼疮性肾炎患者护理满意度与并发症发生情况见表1。经统计学计算，P均<0.05。

    表   1   组间护理效果分析（n,％）

2.2情绪比较

    2组系统性红斑狼疮性肾炎患者情绪状况见表2。经统计学计算，P均<0.05。

表2组间情绪评分对比（，分）

3 讨论

    系统性红斑狼疮性肾炎属慢性自身免疫性疾病，病情加重、肾脏损害后，患者预后较差。关于此疾病以糖皮质激素药物治疗为主，但是长期用药后患者抵抗力下降，增加了感染等风险。所以，需配合有效的护理干预。综合护理干预以患者为中心，护理干预措施全面。护理工作中，通过予以患者饮食干预，提升患者抵抗力、促进症状改善[3]。予以患者环境干预，提升患者舒适度与安全性。予以患者心理干预，维持患者乐观心态、树立患者治疗信心、提升患者遵医行为。予以患者口腔干预，告知患者保持口腔清洁的价值，帮助患者养成睡前、饭后漱口习惯。予以并发症疼痛、水肿、高血压等护理，可以提升患者的安全性、稳定患者的情绪、减轻患者身体不适[4]。相关研究指出，系统性红斑狼疮性肾炎患者治疗期间配合综合护理干预效果显著，助于提升患者疾病认知程度、依从性，促进患者康复[5]。

    本文结果与 林秋果研究接近，研究组患者并发症发生率4.08％低于对照组，护理满意度97.96％高于对照组。组间观察指标比较，P<0.05[6]。由此说明，综合护理干预辅助效果显著，促进系统性红斑狼疮性肾炎患者预后。

    综上所述，应用综合护理,能够有效减少系统性红斑狼疮性肾炎患者的并发症,提升满意度，稳定患者情绪，是有效护理模式，具有推行价值。

参考文献：

[1] 冯晴婷,余柯瑾. 综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(A3):286.

[2] 王奇萍,陈妮婧,王雅静. 系统性红斑狼疮性肾炎综合护理应用效果分析[J]. 当代医学,2017,23(12):155-157.

[3] 李琪. 系统性红斑狼疮性肾炎采用综合护理临床效果观察[J]. 饮食保健,2017,4(25):219-220.

[4] 赵燕飞,王嵩,王苗苗. 系统性红斑狼疮性肾炎中综合护理的效果分析[J]. 中国保健营养,2018,28(9):169.

[5] 刘旭蕾. 系统性红斑狼疮性肾炎患者应用综合护理的效果评价[J]. 医学美学美容,2020,29(12):156.

[6] 林秋果. 系统性红斑狼疮性肾炎患者综合护理应用效果分析[J]. 承德医学院学报,2020,37(2):147-149.