促进母乳喂养成功的指导方法及护理体会

促进母乳喂养成功的指导方法及护理体会

刘巧

阜宁县陈集中心卫生院  江苏盐城  224400

【摘要】目的：分析促进母乳喂养成功的指导方法及护理体会。方法：本篇文章中研究对象筛选为我医院妇产科接收的产检产妇30例，对所有产妇开展综合护理管理,详细分析最终护理模式的临床应用效果。结果：护理后30例产妇对母乳喂养健康知识掌握度明显提升，最终母乳喂养成功率较高。结论：对 产检产妇及时开展综合护理干预，可有效提升产妇对母乳喂养健康知识掌握度，提高最终母乳喂养成功率。

【关键词】母乳喂养；指导方法；护理体会

随着社会的发展和医学知识的普及，越来越多的人逐渐意识到母乳喂养的重要性，近年来母乳喂养率逐渐上升，医院也倡导产妇尽量采用母乳喂养的方式。世界卫生组织针对母乳喂养给出明确建议：婴儿在出生后的前6个月应尽量做到纯母乳喂养，6个月以后，再在母乳喂养的同时添加适量辅食[1]。母乳喂养对于婴儿的成长发育和母亲的产后恢复有着很多好处，乳汁中含有丰富的营养物质和抗体，使婴儿具有抵抗疾病的能力，其中的营养物质可以保证婴儿的营养摄取，使婴儿健康成长。增加母婴接触可以促进亲子情感的培养，促进婴儿脑部发育，吸吮乳头可刺激母亲的子宫收缩，减少出血。起到自然避孕的作用，还能降低母亲患乳房癌、卵巢癌的危险性[2] 。因此，母乳喂养的实施对新生儿的成长发育及母亲健康具有重要的意义。

本次研究选取了我院2019年1月至2021年12月期间的在我院产检的产妇30例作为研究对象，对其进行产前、生产时和产后的宣教护理，观察主要产妇的母乳喂养意识和母乳喂养率，旨在探讨促进母乳喂养成功方法和护理体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2021年12月在我院进行产检的产妇30例作为此次研究的受试者，产妇年龄在22～38岁，平均年龄（27.42±3.66）岁。其中初次生产的产妇19例，占比63.33%，有生育经历的产妇11例，占比36.67%；顺产17例（56.67%），行剖宫产13例（43.33%）。所纳入受试者均对本次研究知情同意，且无其他如肿瘤、传染病等严重疾病，产妇身体健康，满足母乳喂养条件。

1.2护理方法

1.2.1人员资料准备：在本院产科成立母乳喂养宣教护理小组，由科室主任任组长，产科医生及护士任小组成员。成员上岗前需经过母乳喂养宣教培训，医护人员学习相关知识，包括母乳成分和作用、母乳喂养的重要性和意义、母婴亲密接触的好处、母乳喂养的正确姿势、新生儿吮吸指导等，并进行考核，合格后方可进入临床。

1.2.2孕期产检宣教：在孕妇孕期产检时向孕妇夫妻宣教母乳喂养的重要性，母乳中含有婴儿生长所需要的全部营养和抗体，母乳成分的百分之五十是脂肪，不仅能够满足婴儿脑部发育所需的脂肪量，还可以为宝宝身体提供足够的热量；乳汁中富含的Ca和P是宝宝生长大量需要的营养元素；母乳含有的免疫球蛋白保护婴儿免于感染和疾病的天然屏障；比非得因子和寡糖可以帮助消化并抑制婴儿肠道内的病。另外，研究表明婴儿和母亲的亲密接触可以刺激婴儿的脑部发育，促进心智发育[3]因此，母乳是婴儿最天然、最安全的首选食物[4,5]。提高准父母的母乳喂养意识，告知孕妇家庭提前准备母乳喂养所需物品，注意孕期营养，提前学习新生儿抚触及喂养的相关知识，开展孕妇学校，放母乳喂养视频，直观学习母乳喂养的知识不枯燥，做好心理和组织的双重准备。   

 1.2.3   入院护理：本院与县中医院是集团，对住中医院医院在我院产检孕妇制定宣传母乳喂养的宣教手册，介绍乳汁营养的的全面性和重要性，普及母乳喂养的积极意义，在产妇要入院时，将宣教手册发放给产妇及家属，医护人员用亲和的态度和通俗易懂的语言向产妇讲解宣传手册的内容，让产妇及家属知道母乳喂养可以为婴儿提供营养、抵抗疾病、促进母子感情、有利于产后恢复等，并倾听产妇的想法和喂养意愿，通过和产妇深入的沟通，使其培养出母乳喂养意识，在与产妇及家属的交流中，取得家人对母乳喂养的支持。

1.2.4心理护理：产妇尤其是初产妇生产前会因为多种原因的影响而产生紧张、焦虑等情绪，剖宫产产妇也会存在对手术的担心，此时，医护人员应对产妇进行心理疏导，动态监测产妇的情况，对产妇出现的产前征兆给予解释和安抚，并通过为产妇倒一杯水、盖盖被子等拉近护患关系，了解产妇当前的思想状态，并给予鼓励，告知产妇生产的过程和原理，借助图片等帮助产妇对生产过程有所了解，向剖宫产的产妇介绍手术的方法，告知产妇多数女性都可以胜任生产过程，并介绍为其接产的医生情况，增加产妇的信心，使其积极的配合。

1.2.4身体护理：产妇分娩前，应指导其对乳房和乳头进行清洗，用40°左右的温水浸润棉棒慢慢软化乳头并轻轻擦拭，对于凹乳头的产妇以软化为主，不要过分的挤压，告知产妇在产后只有做到充分的吮吸，凹乳头会逐渐恢复。指导产妇修剪指甲，避免对新生儿划伤，并指导家属正确护理的方法，如擦身、产后大小便、协助产妇产后正确活动、饮食等，嘱咐家属尽量使产妇保持心情愉悦、放松，减少缺少妇产知识的亲友的负面影响。

1.2.5产后护理，在产妇分娩后的半小时之内，护理人员应知道母婴正确含接，并将早接触和早吸吮的好处告知产妇，普及初乳的重要性。护士将新生儿抱到产妇身边，指导正确的含接姿势，婴儿应和母亲胸贴胸、腹贴腹，婴儿下颌紧贴母亲乳房，护理人员用手托住婴儿的头颈，轻托乳房让乳头接触婴儿的唇部，使其因觅乳反射张口，在婴儿张口时，将母亲乳头送至婴儿舌上，使其充分含住乳头和大部分乳晕，婴儿吮吸时，可见面颊鼓起，吞咽有声。初乳中含有丰富的抗病因子，可以提高婴儿的免疫能力，尽早吸吮还可以刺激产妇子宫收缩利于恢复，鼓励产妇克服身体的疼痛和疲惫，尽量让婴儿早接触、早吸吮半个小时以上。

1.2.6哺乳护理：当婴儿病房内再次喂哺时，护理人员要对母婴含接进行指导，观察母亲及家属的操作手法，指出不正确之处，同时进行卫生宣教，告知产妇注意乳头的清洁，哺乳时要使用碱性较弱的洗涤剂清洗双手，在婴儿吸吮前，要先挤出一些乳汁使乳头变软，婴儿吸吮后，可将乳汁涂在乳头上晾干，乳汁中的皮肤修复物质可预防乳头皲裂变硬。

1.2.7营养指导：在产妇出院前，对其和家属进行营养指导，为产妇制定科学的饮食食谱，强调营养均衡的重要性，保证产妇的营养摄入，从而保证乳汁质量。

1.3观察指标

记录产妇的母乳喂养情况，和产妇对母乳喂养的看法。用本院自制的知识调查问卷测评产妇对母乳喂养知识的掌握程度，满分100分。

1.4统计学处理

根据观察指标相关数据统计分析，分别使用均数加减标准差(x±s)和百分率（%）、例数（n）、来表示计数资料和计量资料。

2结果

在经过母乳喂养的宣教护理后，30例产妇中有28例采用纯母乳喂养，婴儿吮吸状态良好、奶量充足，2例产妇由于母乳不足增加了奶粉喂养相结合，宣教后的纯母乳喂养率达到93.33%。经过知识测评，产妇的相关知识掌握程度普遍较高，平均分数（94.53±1.22）分。

3讨论

母乳是婴儿最天然的食物，正确的母乳喂养可以保证婴儿出生6个月内的营养摄入。科技的发展产生了很多母乳替代品[6]，如添加了钠、钾、钙、铁、锌、维生素等羊乳、牛乳奶粉。随着人们生活水平的提高，人们对各种品牌的“高质量”奶粉过分青睐，不惜花费高价钱购买各种代乳品喂养宝宝，又因为缺乏常识，意识不到母乳喂养的重要性，另外生活压力的增大也影响着产妇奶水的质量，部分产妇奶水量不足甚至产后无乳，这也使得很多婴儿不能母乳喂养[7]。在本次研究中，本院专门成立了母乳喂养宣教组，对产妇及家属进行了全面的知识普及，通过宣教，多数产妇及其家属表示支持母乳喂养。在医护人员科学全面的护理下，本次参加调研的30例产妇的纯母乳喂养率达到93.33%，仅有2例因奶水不足而结合了奶粉喂养，护理宣教总体上取得了较好的效果。对产妇家庭进行综合性的护理宣教可以促进产后母乳喂养的成功。

结合本次的研究结果，作者认为对产妇进行综合性的产前、产后知识宣教，可以提高产妇家庭对母乳喂养的认识，使产妇正确掌握喂奶姿势和婴儿含接方法，促使母乳喂养成功，同时提升产妇对饮食的注重，能够保证母乳质量，使婴儿得以摄入足够的营养物质，健康成长。医院方面对母乳喂养的推广应更为重视，进一步优化母乳喂养宣传，促使更多的家庭都能实现母乳喂养。

参考文献：

[1]李丽桃.护理干预对促进母乳喂养成功的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018(3):107,110.

[2]谢辛，苟文丽。妇产科学[M]第8版.北京：人民卫生出版社，2013：225-225

[3]陈小红,叶清花.个性化宣教对促进剖宫产术后72小时母乳喂养成功的探讨[J].母婴世界,2017(20):221.

[4]肖萍.初产妇产后促进母乳喂养成功的措施探讨[J].中外女性健康研究,2017(13):92,94.

[5]张倩.促进母乳喂养成功的护理方法[J].中国药物经济学,2014(12):148-149.

[6]李红梅.促进母乳喂养成功的措施[J].内蒙古中医药,2014(11):160-161.

[7]姜岩.传统健康教育与多样化健康教育对促进母乳喂养成功的护理研究[J].中国卫生产业,2017(23):37-38.