探究康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响效果

探究康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响效果

孟繁颖1温丽红2李月通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院矫形外科 吉林 长春 130062

【摘要】目的：探究应用早期康复训练对于改善胫骨平台骨折患者的膝关节功能的作用。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的86例胫骨平台骨折患者。采用奇偶分组法均分为实验组及参照组，每组均为43例。参照组给予常规护理干预，实验组加行早期康复训练。对比两组的膝关节功能水平。结果：实验组膝关节功能水平高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：早期康复训练在胫骨平台骨折患者中具有重要的应用价值，患者的膝关节功能水平明显提高。

【关键词】 早期康复训练；胫骨平台骨折；膝关节功能

胫骨平台骨折为临床较为多见的膝关节骨折类型，患者的主要致病因素为坠落或暴力损伤[1]。近年来，我国交通事故发生率明显提高，导致该类型骨折的发生率明显提高。外科治疗是临床中对于胫骨平台骨折的首选治疗方法，能够有效缓解患者的临床症状，但是患者术后的膝关节功能水平恢复情况与术后康复训练息息相关[2]。鉴于此，本文特研究应用早期康复训练对于改善胫骨平台骨折患者的膝关节功能的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的86例胫骨平台骨折患者。采用奇偶分组法均分为实验组及参照组。纳入标准：符合临床中对于胫骨平台骨折的相关诊疗标准；（2）均行手术治疗。排除标准：（1）符合胫骨平台骨折的相关诊疗标准；（2）年龄18~80岁；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）行保守治疗；（2）手术禁忌症；（3）既往膝关节功能异常。采用奇偶分组法均分为实验组及参照组，每组均为43例。实验组男女之比为25:18。年龄29~72岁，年龄均值为（49.46±12.95）岁；骨折部位：左侧24例，右侧19例。参照组男女之比为23:20。年龄31~70岁，年龄均值为（49.37±12.74）岁；骨折部位：左侧21例，右侧22例。对比两组性别、年龄及骨折部位等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理干预，主要内容包括：对患者实施心理护理、健康教育、饮食护理及常规术后康复训练指导等。实验组加行早期康复训练，主要内容包括：根据患者的个人术后情况不同指导患者进行训练，术后1d让患者进行被动训练，训练前注意应该取下包扎敷料，训练强度以患者无剧烈疼痛为宜，根据患者的恢复情况适当加强运动强度。每天3次，每次20min。术后14d指导患者完成主动训练，内容包括主动屈曲膝关节、股四头肌肌力训练、髋关节肌力训练、直腿抬高训练等。每天3次，每次30min。术后28d指导患者下床运动，让患者完成下蹲及坐位练习。根据患者的康复情况可以适当进行增加负重，以提高患者的训练强度。

1.3观察指标

本次研究以Lysholm评分及关节活动度对患者的膝关节功能进行评估。Lysholm评分及关节活动度越高提示膝关节功能恢复越好。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组膝关节功能对比

实验组膝关节功能水平高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组膝关节功能对比表（±s）

3讨论

本次研究数据显示，实验组膝关节功能水平高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中，对患者进行早期康复训练，能够有效改善膝关节血液循环水平，并利于消肿，促进骨折愈合[3]。还能够减少关节粘连及僵硬等不良情况，使间细胞分化为关节软骨，提高营养代谢，促进与周围组织的愈合效果。根据患者的耐受程度，提高患者的训练强度，加强训练效果。在患者训练末期，进行负重训练，促进膝关节更好恢复[4]。对于提高患者的术后生活质量具有重要作用。

综上所述，早期康复训练在胫骨平台骨折患者中具有重要的应用价值，患者的膝关节功能水平明显提高。

参考文献

[1] 唐丽霞. 胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用[J]. 中国伤残医学,2020,28(7):71-73.

[2] 陈文洪. 针刺推拿结合早期康复训练对胫骨平台骨折术后康复的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(5):134-136.

[3] 吴雷涛,林星,陈庆禹,等. 早期康复训练结合中医针灸在胫骨平台骨折术后功能障碍患者康复中的应用研究[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(24):63-66.

[4] 郭江舟,孔得宇,许岳,等. 水中步行训练配合早期康复治疗对胫骨平台骨折患者平衡能力的影响评价[J]. 家庭医药·就医选药,2021(3):31-32.