整体护理+早期康复护理对心血管患者干预价值

整体护理+早期康复护理对心血管患者干预价值

邱志艳

西安交通大学第一附属医院   陕西 西安   710089

【摘要】目的 探讨整体护理+早期康复护理对心血管患者干预价值。方法 选择在我院进行心血管疾病治疗的84例老年病患作为研究样本，全部病患住院治疗时间在2020年9月～2021年期间，依据掷硬币单双面法将其分成对照组（42 例）和观察组（42 例），对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施整体护理+早期康复护理。对比每组干预前后焦虑得分以及抑郁得分；生活自理能力情况。结果 干预后观察组焦虑得分以及抑郁得分均低于对照组（P<0.05）；观察组病患生活自理能力明显高于对照组（P<0.05）。结论 对心血管内科疾病患者实行整体护理+早期康复护理方法，可降低病患焦虑以及抑郁程度，增强其生活自理能力，可发挥一定的积极作用。

【关键词】整体护理；早期康复护理；心血管

近年来，心血管疾病的临床发病率显著升高，临床尚无根治方法，多数患者需长期服用药物，治疗疗程长，患者身心压力大，为提升患者的临床治疗效果，临床治疗中主张进行的积极的护理干预，以帮助患者机体恢复，改善其预后。我院为研究老年心血管疾病患者的康复护理效果，对我院在2020年9月～2021年9月收治老年心血管疾病患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择在我院进行心血管疾病治疗的84例老年病患作为研究样本，全部病患住院治疗时间在2020年9月～2021年期间，依据掷硬币单双面法将其分成对照组（42 例）和观察组（42 例）。对照组和观察组中男女患者例数是 23:19、25:17；年龄平均值分别是（69.83±5.19）岁、（70.02±5.21）岁；病程平均值分别是（8.26±1.28）年、（8.31±1.30）年。将每组基线数据输入统计学软件并实施分析，结果表明 P>0.05，代表可分组进行研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施整体护理+早期康复护理，具体如下：（1）整体护理。①健康教育：向患者和家属讲解有关心血管疾病

的知识，包括发病机制、因素、并发症和患者自我护理以及注意事项，提高患者对疾病的认知度，提高患者和家属对该类疾病的重视。②心理干预：患者在治疗疾病的过程中由于对治疗效果的未知性和长期治疗所承担的经济负担都会引起患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员要经常主动与患者沟通，了解患者的心理活动，根据患者的情况制定相应的护理措施，来缓解患者的负面情绪，或者通过转移患者注意力的方式减轻患者紧张的心理。同时护理人员要与家属做好

沟通，指导家属对于患者交流，给予患者家庭支持和心理安慰，从而帮助患者树立治疗疾病的信心，促进患者积极的配合治疗和护理工作。③用药护理：患者用药前，护理人员向患者和家属讲解用药目的以及预期效果，同时向患者讲解药物可能会发生的不良反应，口服药物要按时服用，不可漏服，心血管内科的用药方案比较复杂，且患者年龄偏大，记忆力衰退，经常或错服、漏服药物，影响了治疗效果，甚至发生药物中毒现象。由于每种药物的药效学原理不同，所以间隔时间也不同，嘱患者在用药的过程中发生漏服，不能随意补服，指导患者根据自身的情况采取相应的措施，当漏服发生在两次用药时间中间，应按剂量补服，下次用药时间以及药量不发生改变。若采取静脉注射药物时，严格遵照医嘱控制滴速，并且建议患者用药后卧床休息，密切观察患者的生命体征，当发现异常时，立即报告医师。④饮食护理:根据患者的具体情况制定相应的饮食计划，指导患者易食用高营养、高蛋白、高维生素且易消化的食物，对于血糖高患者，禁止食用含糖量高的食物和水果。指导患者要做到饮食规律，切勿暴饮暴食，可少食多餐。禁烟酒。（2）早期康复护理。通过医师和护士，共同对患者康复条件进行评估，根据患者实际状况和耐受程度制订符合患者实际状况的康复训练计划，其主要的训练内容如下。①患者病情稳定后：虽然这一阶段患者有乏力的状况，但仍有一定的运动能力，可进行简单的床上小关节训练，对患者进行呼吸功能的训练和握拳、曲肘、踝泵训练，之后逐渐增加患者床上坐位的练习。②当患者可下床时：实施主动和被动练习，通过护理人员监护，指导患者进行直腿抬高练习和床旁行走练习，如患者恢复较好，也可指导患者在走廊当中进行行走训练。如患者耐受较好可鼓励患者自由下床活动。在活动中可为患者以改良Bruce方案训练，主要包括有氧运动训练、抗阻运动和平衡训练，训练的方法包括在室内行走、上下楼梯训练等，如患者耐受较好，可使患者在室外行走。康复的运动可包括相关的准备活动和放松训练。③出院后：这一阶段可以适当的为患者增强相关运动的强度，但应该以患者身体能耐受为适宜。④训练要求：对患者进行早期康复训练的过程中，所进行的一系列运动，都要控制运动的强度，要严格的控制患者运动时的心率。患者运动时的心率不能够超过每分钟140次。在运动的过程当中，要注意劳逸结合、动静结合，避免患者久视、久卧，避免患者久坐、久立，也避免患者久行，所以要做到训练有度。

1.3 观察项目

（1）干预前后使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评估每组病患焦虑以及抑郁情绪。依据最终得分判断病患焦虑以及抑郁程度，若分数越高则表示其焦虑以及抑郁程度越严重。（2）比较每组病患自理能力，病患可自己进行日常活动、按时服药、定期进行体育锻炼为生活完全自理；病患部分日常活动需要在他人协助下才可完成为生活部分自理；病患全部日常活动完全依靠他人才可实施为生活不能自理。本文将完全自理、部分自理总结为自理能力优。

1.4 数据分析

将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库，采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当 p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 比较干预前后每组病患焦虑分数以及抑郁分数

护理前两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分均明显降低(P均＜0.05)；且观察组患者的SA评分、SDS评分下降程度均较对照组更为明显(P均＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预前后 SAS、SDS 评分比较  （±s，分）

注: ①与干预前比较，P＜0.05。

2.2 比较每组病患生活自理能力

对照组与观察组自理能力优率分别是 88.10%、97.62%（P<0.05）。可见表 2。

表2 每组病患生活自理能力对比  [n(%)]

3 讨论

国内人口老龄化进程的加快，在老年群体中心血管类疾病发病趋势逐年上升，严重影响老年群体正常生活质量。因此，治疗老年心血管类疾病一定要及时，未能及时采取治疗措施，病情将继续恶化，可加大治疗难度，也影响最终治疗效果。 

对心血管类疾病患者除常规治疗外，实行整体护理方法可对患者病情恢复有促进作用。心血管疾病的发病率在我国近年来有上升的趋势，对疾病患者身体健康危害较大，在心血管内科疾病中的护理工作也成为临床医院的护理重点内容。心血管疾病患者的护理工作涉及环节较多，且护理工作繁重；传统护理模式并不能满足现代临床对于护理工作的高标准要求，目前临床针对心血管疾病患者采用整体护理干预的方式相对于传统护理取得更加显著效果。本文研究中针对心血管疾病患者实施整体护理干预，首先针对向患者及家属做好健康宣教工作，加强患者及家属对疾病的了解与治疗配合；通过对患者实行心理指导帮助患者排除心理负面情绪，从而促使患者树立疾病治疗的信心，取得患者信赖和对治疗以及护理工作的配合。其次针对患者实施饮食护理，加强患者饮食控制，改正不良饮食 习惯，以加强患者治疗效果。再者针对患者实施基础护理，在关注患者病情治疗过程中，做好患者护理工作，进而更好的帮助患者改善生活质量情况。改善身体素质，促进疾病治疗。最后针对患者实施用药护理，严格遵医嘱针对患者用药，并向患者及家属解释用药效果及用药副作用等情况，严密监测患者用药后有无不良反应出现，实现安全用药目标。另外，在实施早期康复护理时，针对老年人机体特点采取针对性干预措施，在运动方面为老年病患选择合适的运动方式，并依据其心肺功能情况合理调整运动强度。适量的运动可促进病患机体血液循环，保持其体质指数在正常范围之内，并且还可增强机体免疫功能，提升病患身体素质。

综上所述，对心血管内科疾病患者实行整体护理+早期康复护理方法，可降低病患焦虑以及抑郁程度，增强其生活自理能力，可发挥一定的积极作用。

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