外伤性脾破裂患者的术后护理效果观察

外伤性脾破裂患者的术后护理效果观察

孙悦

阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400

【摘要】目的：探究外伤性脾破裂患者的术后护理效果。方法：对我院2020年7月至2021年8月时间段收治的外伤性脾破裂患者52例进行盲选分组，均接受手术治疗。对照组实施常规护理，观察组实施全面的术后护理措施。对比两组患者并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组并发症发生率低，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：外伤性脾破裂患者接受全面的术后护理措施，可以有效减少并发症发生风险，提高护理满意度，建议护理界推广和应用。

【关键词】外伤性脾破裂；术后护理；并发症；满意度

外伤性脾破裂属于当前临床常见的腹部急症，在腹腔脏器损伤中占比约45%，患者大量出血易休克，引起组织器官处于缺血和缺氧状态，造成多脏器功能障碍或者代谢障碍，不及时抢救会威胁生命[1]。目前，临床多建议外伤性脾破裂患者手术治疗，但术后患者疼痛感强烈，并发症较多，所以提供术后护理干预措施尤为重要。本文对照分析2020年7月至2021年8月我院外伤性脾破裂患者资料，意在分析术后护理措施的有效性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年7月至2021年8月时间段内，我院共计收治52例外伤性脾破裂患者，均实施手术治疗。根据盲选法将其分组，每组26例。对照组：男：女=14：12，年龄区间26~61岁，均龄为（38.60±2.39）岁；观察组：男：女=11：15，年龄区间24~64岁，均龄为（38.65±2.35）岁。在统计软件比较中，两组患者性别、年龄等基线资料差异小（P>0.05），可比价值高。本研究上报伦理委员会，征得批准，且所有患者愿意配合，家属在同意书上签字。

1.2护理措施

对照组常规护理，如病情监测、生命体征观察、伤口管理、病房清洁与通风等。

观察组予以全面的术后护理措施，内容如下：（1）心理护理：护理人员全面了解患者既往病史、性格特征、家庭经济等情况，结合患者实际状况，提供针对且个性的心理疏导，与患者多多接触，和谐沟通，科学开导，关心患者，对患者或家属所提出的问题进行耐心解释，主动询问患者内心感受，学会倾听，积极解决患者实际困难，尽量满足患者合理需求。（2）健康教育：主动向患者介绍疾病相关知识，重点说明术后疼痛不必避免，并告知患者正确缓解术后疼痛的方法，向患者说明腹腔放置多处管道的必要性与有效性，制定术后饮食计划，协助患者术后康复锻炼，减轻患者消极情绪，积极配合。（3）病情监测：术后24~72h内需密切监测患者病情，重点关注患者神志、面色、尿量、生命体征，监测患者呼吸和肾功能，科学维护，准确记录，观察腹部体征、切口渗血和管道引流状况，尽早判断腹腔出血症状，及时告知临床医师对症处理；患者麻醉苏醒后，科学按摩肢体，协助患者被动运动，预防血栓；腹带加压包扎患者腹部，防止体位变化或咳嗽增高腹压，造成伤口出血。（4）疼痛护理：加强疼痛管理，鼓励患者多看书读报、看电视、听音乐，转移其注意力，若患者剧烈疼痛，可遵医嘱肌注或持续静脉微量泵入镇痛药物。

1.3观察指标

记录两组患者并发症，如血栓、伤口出血、肠粘连；同时自制问卷评估两组患者护理满意度，总分100分，分数越低说明患者越不满意护理服务。

1.4统计处理

SPSS23.0软件处理，（x±s）与（%）分别作计量资料与计数资料描述值，t、x2检验；P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率低，护理满意度评分高（P<0.05）。如表1。

表1 两组患者并发症与护理满意度比较

3讨论

人体脾脏血供丰富，质地较脆弱，一旦遭受外伤暴力，很容易造成脾脏破裂而内部出血，作为腹部脏器易受损器官，脾破裂发生率较高，特别是在现阶段工业化和交通运输业快速发展形势下，脾破裂发生机率一直居高不下。一般脾破裂患者会表现出明显的腹膜引起的刺激特征，且可能伴有失血性休克症状，病情危急，需尽早手术抢救，但术后护理关乎于患者康复情况，所以在脾破裂患者术后护理过程中，除加强基础护理，预防并发症外，还需关注患者心理变化，全面周到，通过有效的基础护理和并发症预防措施，可确保患者病情稳定，减少并发症发生风险[2]；情绪相关于人体健康状态，乐观态度对患者康复有效，通过心理护理可以有效调节患者神经功能、内分泌系统，减弱消极心理，促使患者提高治疗依从性，为预后改善奠定基础[3]。本文观察组并发症发生率、护理满意度评分均优于对照组（P<0.05），这是因为，全面护理坚持以患者为中心，向患者提供全面、优质、科学、人性的护理服务，满足患者真正所需，将其用在外伤性脾破裂术后患者护理过程中，可进一步增强护理质量，缓解患者异常情绪，主动配合治疗，规避术后不良并发症，加快病情康复，让患者更为满意护理服务

[4]。

综上所述，外伤性脾破裂患者的术后护理干预的效果非常显著，一方面可减少并发症发生机会，另一方面可以提高患者对护理服务的满意程度，可作为理想的护理模式进行推广和应用。

参考文献

[1]秦艳丽.针对性护理干预在外伤性脾破裂失血性休克患者术后的应用[J].临床医学工程,2020,27(11):1553-1554.

[2]韩晓红.外伤性脾破裂患者的术后观察及护理体会[J].中国保健营养,2018,28(17):152-153.

[3]张明英.综合护理干预在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的应用价值分析[J].中国伤残医学,2021,29(8):63-64.

[4]张冰冰.综合护理干预在外伤性脾破裂脾切除术后康复中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):191-192.