早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响探讨

早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响探讨

王瑶

徐州矿务集团总医院 江苏  徐州  221000

【摘要】目的：探讨早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响。方法：选择我院自2021年1月至2021年12月收治的100例行椎间孔镜术治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组应用常规护理，观察组应用早期康复护理，对比两组患者临床疗效优良率。结果：观察组患者临床疗效优良率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理对提升椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果具有积极的影响，值得临床应用和推广。

【关键词】早期康复护理；椎间孔镜；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种以脊柱软组织及骨性结构退化、老化为主要特征的退行性病变，好发于老年人群，不仅可引发患者出现腰疼，下肢麻木、疼痛、坐骨神经痛等症状，严重时还易诱发其出现大小便失禁、步态异常等并发症，需要尽早治疗[1]。椎间孔镜术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的主要手段，虽有确切的治疗效果，但是，受手术侵袭操作的影响，也易导致患者机体出现一定的创伤，从而会影响其治疗和预后效果，对此，就需要临床采取早期康复护理措施对患者进行干预，本文主要分析了早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年1月至2021年12月收治的100例行椎间孔镜术治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组男女患者比例为29:21，年龄分布：53-78岁，平均年龄（60.19±2.06）岁，病程分布：3个月-10年，平均病程（5.04±0.37）年；观察组男女患者比例为27:23，年龄分布：54-77岁，平均年龄（60.21±2.05）岁，病程分布：4个月-10年，平均病程（5.08±0.35）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

    纳入标准：（1）符合腰椎间盘突出症诊断标准者，（2）椎间孔镜术治疗适应症者，（3）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在重要脏器功能障碍者，（2）存在严重凝血功能障碍者。

1.3方法

对照组应用常规护理，术前给患者提供全面检查、禁食禁饮指导护理，术中提供生命体征监测护理，术后提供切口换药和抗感染用药护理。

观察组应用早期康复护理，除给患者提供常规护理外，还提供以下护理：（1）心理护理，术前，主动与患者进行沟通，了解其心理状态，并给其提供相应的的心理护理，若患者害怕手术疼痛，告知其椎间孔镜术属于微创术式，疼痛轻，若患者担心手术治疗效果，对其宣讲既往治疗成功案例，以增强其预后信心。（2）保暖护理，术中，尽可能减少患者非手术区域暴露，并用衣物或毛毯给其遮盖非手术区域，输注液体或使用灌洗液前，加温至接近人体体温水平，以免引发患者出现低体温。（3）康复训练指导护理，术后6h开始，指导患者进行早期运动锻炼，先在病床上进行双下肢各肌群的被动运动锻炼及双下肢胫前、胫后、股前侧、股后侧等肌群等长舒缩训练， 40～50次为一组，连续进行2-3组训练。术后第2d，指导患者进行腰背肌功能锻炼，即患者取仰卧位，以头部、双手、双足作为支点，将腰背部挺直、腾空，持续10s后再放下，连续进行10次为一组，然后，改为俯卧为，将双侧上肢置于躯干两侧，尽量上抬头部，抬高头部时，同时伸直双下肢并上抬，持续5s后再放下，连续进行10次为一组。

1.4观察指标

对比两组患者临床疗效优良率，疗效评估标准：优：护理后，患者腰椎疼痛症状消失，基本不影响日常生活和工作；良：护理后，患者腰椎疼痛症状明显减轻，对日常生活和工作有轻微影响，差：护理后，患者腰椎疼痛症状无显著改善，无法参与日常生活和工作，临床疗效优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜O.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者临床疗效优良率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表3。

表3  两组患者临床疗效优良率对比[n/（%）]

3.讨论

椎间孔镜术是临床治疗腰椎间盘突出症的常用手段，虽有良好的治疗效果，但是，也会对患者机体造成一定的创伤，从而影响其预后康复效果，对此，就需要临床采取早期康复护理对患者进行干预，早期康复护理是一种采用多模式护理给患者提供优质化、系统化护理干预，以促进患者早期康复为目的的护理模式，能有效提升患者治疗和预后效果

[2]。

本研究中，对两组腰椎间盘突出症患者分别应用常规护理及早期康复护理，结果显示，观察组患者临床疗效优良率（94.00%）高于对照组（76.00%），与李明琴[3]研究中得出的早期康复护理组优良率（92.50%）高于常规护理组（75.00%）结论基本一致，说明早期康复护理效果确切。

综上所述，早期康复护理对提升椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果具有积极的影响，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]杨爱玲,周云仙,庞清江,.椎间孔镜治疗老年患者腰椎间盘突出症的早期康复护理效果[J].现代实用医学,2016,28(02):262-263.

[2]许喜筠,白秀英,胡宝山.早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(19):172-174.

[3]李明琴.早期康复护理对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(31):135-136.