综合护理对减轻整形美容患者局部麻醉应激反应的效果

综合护理对减轻整形美容患者局部麻醉应激反应的效果

伍海云¹ ,李怡萍²

（1）云南铜雀台美容医院  云南昆明  650000

（2）昆明康特森眼科医院  云南昆明  650000

【摘要】目的：探究分析综合护理对减轻整形美容患者局部麻醉应激反应的实际效果。方法：从2020年3月-2022年3月时间段内选取112例整形美容手术患者，随机分为对照组（n=56；常规护理）和研究组（n=56；综合护理），对比分析2组整形美容患者局部麻醉应激反应指标（平均动脉压、心率）变化以及护理满意程度。结果：研究组患者术中、术后平均动脉压、心率均低于对照组（P＜0.05）；护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理在减轻整形美容患者局部麻醉应激反应方面的应用效果明显，值得推广和普及。

【关键词】综合护理；整形美容；局部麻醉；应急反应；满意度

我国整形美容手术是一种十分常见且应用普遍的整形美容手段，能通过手术的方式来达到整形的目的，多种整形项目均可以通过美容手术来达成，属于外科手术中的一个分支[1]。整形美容手术包含了修复手术和再造手术，其最终目的是改善组织器官的正常使用功能，提高整体美观性，改变容貌。而在手术局部麻醉期间容易产生应急反应，影响生命安全，阻碍手术开展。为此，本文探究综合护理干预的实际应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月到2022年3月内经我院整形美容手术治疗的112例患者，以随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组均为56例。我院伦理委员会对本次研究予以批准，允许开展。纳入标准：①入院体检、检查已经确诊；②自愿参与本项研究。排除标准：①神志不清或存在精神类疾病；②处于哺乳期或妊娠期；③合并器质性病变；④合并传染性疾病；⑤存在麻醉药物过敏反应。研究组：男/女：13/43，年龄：[19-45（34.55±4.55）]岁；对照组：男/女：14/42，年龄：[20-47（35.12±4.78）]岁。2组比较无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理。通过健康知识宣教提高患者认知水平，术前保持良好心态，术中积极配合手术医生。术后测量各项指标变化情况，并做好记录和并发症预防工作。

1.2.1研究组

研究组采取综合护理。①术前护理。手术前1d做好家属和患者的心理疏导工作，建立良好的护患关系。提前向患者讲解手术相关的注意事项、手术流程等内容，消除陌生感、恐惧感，增加手术信心。②术中护理。麻醉前应保证患者意识清醒，若出现血压不稳定的情况应当再次进行麻醉前心理疏导，待稳定后注射麻药，在注射期间可通过转移注意力来让患者保持放松状态。并且需合理调整推注速度，选择1ml或5ml注射器，降低刺痛、肿痛感[2]。若注射面积较大，需对注射液进行加温处理，保持与患者体温相一致，并做好心理安抚。③术后护理。对患者表面盖好被子，在转至病房期间要保护好手术切口，术后做好镇痛、镇静处理，并及时调整卧床体位，预防并发症的发生，加强饮食干预和运动指导。

1.3观察指标

1.3.1应激反应。分别观察整形美容患者手术前、中、后时的应激反应变化情况，指标包括平均动脉压、心率[3]。

1.3.2护理满意度。采取我院针对整形美容手术患者制定的满意度调查问卷量表对患者满意度进行评价，评价共包含手术室环境、服务态度、护理技能、信息告知，四个维度，分为十分满意、基本满意和不满意，共三个层级[4]。

1.4统计学分析

本文涉及数据均在SPSS26.0中输入展开统计，符合正态分布的计量内容采用(±S)表示，行t检验；组间计数内容采用（%）表示，行χ²检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1应激反应对比

术前，2组患者术应激反应指标（平均动脉压和心率）均无显著差距（P＞0.05）；术中和术后，研究组患者各项指标均低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具体数据如表1所示。

表1 2组整形美容手术患者应激反应指标对比(±S)

注：与同组术前相比，*P＜0.05。

2.2 护理满意度比较

2组整形美容患者护理满意度对比（如表2所示）中，研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2 2组整形美容手术患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，许多报道报道接受手术治疗的患者往往并不存在某种疾病，而是单纯为了追求“美”而进行整形美容手术。手术前需采取麻醉处理，但麻醉操作不当会增加手术安全风险隐患，容易产生医疗纠纷，不仅损坏整个行业领域形象，也会危机患者的生命安全。因此，需要减轻局部麻醉所产生的应激反应。在护理方面通过综合性护理手段，结合现代化的医疗护理理念，在围术期内会严格把控局部麻醉实施过程，降低由于麻醉引起的并发症几率，增加护患关系，取得患者的认同和信任。有关学者调查研究显示，超过70%的美容整形手术患者会产生诸多不良心理情绪，如抑郁、焦虑等[5]。通过综合性护理，对患者进行心理干预，建立健康心理行为，能缓解心理压力，改善心理状态。在手术期间，可能由于麻醉推注期间造成的刺激容易产生应激反应，通过护理干预，对注射液液体进行加热、保温，能够缓解疼痛程度，避免术后出现寒战反应[6]。另外，通过手术后护理，如饮食干预、环境干预、运动指导、心理干预等方式能取得患者满意。本次研究中，研究组整形患者满意度高于对照组，术中、术后的平均动脉压、心率低于对照组。说明综合护理干预能够有效减轻局部麻醉应激反应，让患者对护理服务内容更加满意。

综上所述，针对整形美容手术患者，在围术期中采取综合护理干预方式能够有效缓解患者由于局部麻醉产生的应急反应，应用效果显著，值得普及和推广。

参考文献：

[1] 张容,郭艳,商月,等. 围手术期心理护理干预对整形美容患者心理、生理及满意度的影响[J]. 中国美容医学,2021,30(11):151-153.

[2] 方佳. 心理护理对整形美容手术患者焦虑、抑郁心理及满意度的影响分析[J]. 医学美学美容,2021,30(10):28-29.

[3] 钟澄,徐海婷. 精细化护理模式辅助美容整形清创缝合术对颌面部外伤患者治疗效果的影响[J]. 中国美容医学,2021,30(3):163-166.

[4] 李莎,黄美霞,王秀美,等. 精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(6):82-84.

[5] 王婷,程金梅. 心理护理干预对面部整形美容手术患者心理状态及手术满意度的影响研究[J]. 中国美容医学,2021,30(6):168-170.

[6] 王丹,郑月华,范雅琳. 专科护理干预对小儿颜面部外伤整形美容缝合术后恢复及家属护理满意度的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(10):1897-1898.

作者简介：伍海云（1982-09-），女，哈尼族，本科，广东中山人，主管护师，研究方向：护理学。