延续随访护理对心脏起搏器植入患者术后康复及生活质量的影响

延续随访护理对心脏起搏器植入患者术后康复及生活质量的影响

仵晓楠

西安大兴医院  心血管内科   陕西西安  710000

摘要：目的 分析心脏起搏器植入患者使用延续随访护理的效果。方法 随机抽取本院治疗的62例心脏起搏器植入患者研究，医学研究始于2020年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+延续随访护理，对比两组效果。结果 观察组生活质量评分、心功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论 延续随访护理用于心脏起搏器植入患者的护理工作中，能显著提升患者心功能、生存品质。

关键词：心脏起搏器植入；延续随访护理；生活质量；心功能指标

  心脏起搏器是一种治疗心脏功能受到心律失常的影响而严重受损的一种可以植入人体的电子治疗仪。该仪器治疗费用较高，术后极易诱发多种并发症，会影响心脏起搏器的治疗效果，降低患者心脏功能恢复的效果。患者出院以后，由于没有专业性的指导，很多患者植入心脏起搏器后，会有自身心律与起搏心律竞争的问题，导致患者出现心悸等不良症状，从而导致患者出现严重的不良情绪，而这些不良情绪会对心脏起搏器治疗效果进一步降低[1]。延续随访护理是指将医院护理延续到家庭，帮助患者从急性期安全地过渡到亚急性期，使患者即使在家庭治疗阶段也能够得到专业的护理指导，从而将心脏起搏器的最大效果发挥出来[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准，随机抽取本院治疗的62例心脏起搏器植入患者研究，医学研究始于2020年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组和观察组，对照组年龄均值（52.37±4.23）岁，体重均值（68.32±6.26）kg，男女比例（17:14）；观察组年龄均值（52.59±4.61）岁，体重均值（68.82±6.47）kg，男女比例（19:12）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。纳入标准：（1）确诊为心律失常、心力衰竭；（2）资料齐全；（3）自愿参与且签署知情文件。排除标准：（1）急性脑梗死者；（2）肝肾肺功能衰竭者；（3）恶性肿瘤者；（4）精神和意识障碍。

1.2方法

对照组住院期间为患者进行口头健康宣教、监测病情、饮食和用药指导等常规护理。观察组：常规护理+延续随访护理。（1）成立专门的延续随访护理小组，建立完善的延续性护理档案，核实并记录患者的信息（姓名、年龄、联系方式等）。患者在出院前结合患者病情、心态等对患者进行全面的评估，制定出院后的针对性康复计划。发放印有护理人员联系方式的卡片。明确告知患者及其家属随访的目的、作用。（2）利用网络平台，每周组织植入心脏起搏器患者参与康复知识讲座，使其了解相关的保健知识[3]。（3）出院前向患者发放日常生活注意事项宣传单，降低患者对心脏起搏器的错误认知，使其了解日常生活中使用的大部分电器都不会对心脏起搏器的正常使用造成不良影响，不必担忧心脏起搏器的安全性能。（4）叮嘱患者每日进行不少于30min的有氧运动，可以自由选择自己喜欢的运动。

1.3指标观察

对比指标：（1）SF-36量表每项100分，分数越高患者生活品质越好。（2）心功能指标。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）表示计量，用t值检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 对比生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 对比生活质量评分（±s，分）

2.2 对比心功能指标

护理前两组心功能指标对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 对比心功能指标（±s，分）

3 讨论

    延续随访护理能辅助提升手术和心脏起搏器治疗的效果，特别是利用网络技术能够将护理工作的时间和区域限制打破，在随访中指导患者养成科学的、良好的饮食和生活习惯，及时回答患者的疑问，提高患者自我护理和管理能力[4]。另外，医护人员能够对患者预后情况及时了解，能在第一时间发现并发症，提高手术和心脏起搏器治疗的疗效。

本研究中观察组生活质量评分、心功能指标优于对照组（P＜0.05），延续随访护理用于心脏起搏器植入患者护理服务中，在患者出院后为其提供随访服务，护理人员定期跟踪随访患者的预后效果，旨在降低患者手术所诱发的不良症状，帮助患者顺利地回归正常生活，最大程度地降低并发症出现的概率，避免患者由于严重的不良情绪而影响到心脏起搏器的效果。延续随访护理是将患者作为服务的中心，患者在出院回到家庭后依然能够和医护人员进行接触，提高护理工作的质量和效率，回答患者的疑问，改善其心理状态[5]。

综上，延续随访护理用于心脏起搏器植入患者的护理工作中，能显著提升患者心功能、生存品质。

参考文献：
[1]王卿宇,王露,杨妮,等.心脏起搏器植入患者健康管理知信行现状及影响因素分析[J]. 继续医学教育,2021,35(9):3.

[2]刘凤,任静,罗扬,等.基于赋能理论的延续护理对心脏永久起搏器植入患者肩关节功能和生存质量的影响[J].西南医科大学学报,2021,44(2):173-176.

[3]赵华.基于微信平台的延续护理对心脏起搏器植入患者心功能及健康行为依从性的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(12):2297-2299.
[4]张茜.延续性运动康复护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(8):150-152.

[5]占美荣.探讨永久人工心脏起搏器植入术患者出院后延续护理对自我效能与生活质量的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(4):172-174.