无锡市第二人民医院 江苏无锡 214001
【摘要】目的:评价慢性胃炎合并胃溃疡患者护理中应用系统护理干预的积极意义。方法:选择我院2020年4月-2021年2月期间收治的慢性胃炎合并胃溃疡患者,总计110例。治疗基础上分组护理,随机法分为对照组(常规护理)、观察组(系统护理干预),各55例。比较2组合并症患者的护理效果,包括生活质量、情绪、治疗效果。结果:与对照组比较,观察组总有效率高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者生活质量评分高(P<0.05),参考健康调查简表(The MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评估;与对照组比较,观察组患者的情绪评分低(P<0.05),参考焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-RatingDepression Scale,SDS)评估。结论:慢性胃炎合并胃溃疡患者身心负担重,护理中采取系统护理干预效果显著,在稳定患者身心基础上可以提升治疗效果。
【关键词】:慢性胃炎;胃溃疡;系统护理干预;情绪状况;生活质量;临床疗效
慢性胃炎、胃溃疡均为消化系统多发疾病类型,疾病发生与患者不良生活、作息习惯养成有关。2者合并发生非常常见,患者心理负担重,降低生活质量。疾病治疗方案,以药物治疗为主。为了提升治疗效果,需配合护理干预。本文就我院2020-2021年患者为例,评价系统护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为慢性胃炎合并胃溃疡患者(n=110),经胃镜等检查确诊,时间选自2020年4月-2021年2月。纳入标准:(1)药物治疗方案知情同意;(2)>18岁;(3)病历资料完整;(4)伦理委员会批准。排除标准:(1)过敏体质患者;(2)肿瘤疾病患者;(3)退出研究患者;(4)免疫系统疾病患者。进行对照组与观察组分组护理,2组各55例。对照组中,男性33例、女性22例;患者年龄20-72岁,平均(47.20±5.60)岁;病程2-13个月,平均(6.50±3.50)个月。观察组中,男性31例、女性24例;患者年龄22-70岁,平均(47.30±6.20)岁;病程3-15个月,平均(6.80±3.20)个月。合并症患者分组资料比较,P>0.05。
1.2护理方法
对照组采取常规护理,即用药指导、健康教育、病情观察与护理等。
观察组采取系统护理干预。(1)心理干预。患者病程长,易产生负面情绪,从而导致机体长期处于紧张的应激状态,影响神经系统激素分泌、调节。护理人员主动沟通中取得患者的信任,充分了解患者的病情、诉求,综合患者病情、文化程度进行心理干预,予以患者疏导、鼓励,介绍疾病知识、治疗预期效果,提升患者配合度。(2)生活干预。了解患者的生活饮食、作息习惯,指导患者养成规律的饮食、作息习惯。综合患者病情制订饮食计划,多食用低脂肪、高蛋白的易消化食物,遵循少食多餐原则。另外,患者需要做好保暖、合理运动(增加有氧锻炼)、避免过度劳累,以保证睡眠质量。(3)用药护理。根据患者情况介绍具体治疗方法、相关不良反应,帮助患者客观认知疾病、提升遵医用药行为,叮嘱患者不可间断服药、自行停药、随意更换药物。
1.3观察指标与评价
统计分组2组合并症患者治疗效果、情绪状况、生活质量状况。
效果评价:症状消失,复查黏膜恢复正常,即治愈;症状明显改善,复查黏膜基本复常,即显效;患者症状、复查结果均有改善,即有效;上述效果未达到,即无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)÷总例数×100.00%[1]。
情绪状况参考量表SAS、SDS,各100分,前者评分临界值50分、后者评分临界值53分,评分越高、患者情绪越差[2]。
生活质量参考SG-36量表,包括多个维度,各100分。评分越高,患者的生活质量越好[3]。
1.4数据统计学分析
基于SPSS21.0软件录入2组合并症患者治疗效果与观察指标评分,分别以 (n、%)、(±s)的形式描述,分别以(X2、t)检验。P<0.05——观察指标数据差异显著。
2 结果
2.1治疗效果比较
2组合并症患者的治疗效果见表1。观察组总有效率高,P<0.05。
表 1 合并症患者治疗组间临床疗效分析(n,%)
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 55 | 27 | 20 | 4 | 4 | 51(92.72%) |
对照组 | 55 | 20 | 15 | 5 | 15 | 40(72.72%) |
x2值 | 7.6981 | |||||
P值 | 0.0055 |
2.2情绪与生活质量评分比较
2组合并症患者的情绪与生活质量评分情况见表2。观察组生活质量评分高,情绪评分低,P<0.05。
表2
合并症患者组间情绪、生活质量评分对比(,分)
组别 | 例数 | 生理功能 | 心理 功能 | 社会功能 | SAS | SDS |
观察组 | 55 | 92.30±3.30 | 92.50±3.20 | 93.30±3.30 | 33.30±2.30 | 32.20±2.50 |
对照组 | 55 | 86.80±2.50 | 86.50±2.30 | 86.60±2.60 | 42.02±3.50 | 42.50±3.60 |
t值 | 9.8523 | 11.2914 | 11.8273 | 15.4413 | 17.4283 | |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
慢性胃炎、胃溃疡发病率一直较高,青中年患者居多,疾病发生与患者的饮食、生活习惯、免疫、环境等多方面因素有关,患者有腹部不适、嗳气、恶心呕吐等症表现。结合疾病治疗经验,以药物治疗为主,常联合应用抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药。但是,长期用药患者心理负担重、遵医行为差,影响治疗效果。系统护理干预辅助后,通过予以患者心理干预稳定了患者的情绪、生活干预规范了患者的日常生活饮食习惯、用药护理提升了患者的遵医用药行为,整体护理效果显著,提升患者的治疗效果[4]。相关研究指出,系统护理干预满足慢性胃炎合并胃溃疡患者护理需求,大大提升了患者的生活质量,改善了患者的不良情绪,有推行护理意义[5]。
本文结果与朱俊华,尚会锋,冯小丽研究接近,试验组临床疗效97.22%高于传统,SF-36量表评分高于传统组。组间观察指标比较,P<0.05[6]。
综上所述,系统护理干预效果显著,用于慢性胃炎合并胃溃疡患者护理中,可以提升治疗效、生活质量,稳定患者情绪。
参考文献:
[1] 欧雪荣. 系统化护理对慢性胃炎合并胃溃疡患者心理情绪及生活质量的改善效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(93):96-97.
[2] 刘义兰. 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用[J]. 中国当代医药,2017,24(25):189-191,194.
[3] 王芬梅. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者药物治疗效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(12):345-346.
[4] 夏毓晗. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效,不良心理及生活质量的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(16):170.
[5] 刘黎黎. 系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(29):10-11,14.
[6] 朱俊华,尚会锋,冯小丽. 系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(27):332-333.