医养结合老年病人采用Barthel指数评定量表进行护理分级的效果

医养结合老年病人采用Barthel指数评定量表进行护理分级的效果

张佳静

成都市第一人民医院北区  医养结合科  四川成都  610017

摘要：目的：探究对医养结合老年病人采用Barthel指数评定量表进行护理分级的临床效果。方法：选取2019年6月至2021年12月我院收治的120例医养结合老年病人为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。对照组进行常规护理，研究组根据Barthel指数评定量表划分护理级别进行护理。比较两组患者护理安全情况、护理质量及护理满意度。结果：护理后，研究组患者不安全事件发生率（1.67%）明显低于对照组（40.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理质量与护理满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对医养结合老年病人采用Barthel指数评定量表进行分级后护理，能有效降低患者不安全事件发生率，可明显提高护理质量和护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：医养结合；老年病人；Barthel指数评定量表；护理效果

我国人口老龄化问题逐渐加剧，生活不能自理的老年人的康复护理受到了越来越多的关注。既往常规护理并未针对患者不同的自理状态进行划分，护理措施不够具有针对性，既浪费护理资源，又未能达到理想的护理效果[1]。Barthel指数评分量表是目前公认的、常用的评估患者日常生活能力的量表，不仅可以用来评定患者治疗前后的功能情况，还可以预测治疗结果及预后，广泛应用于康复医学中[2]。本研究选取了120例医养结合的老年病人进行对比研究，旨在分析应用Barthel指数评分量表进行分级护理的应用价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2021年12月我院收治的120例医养结合老年患者为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。研究组：男27例，女33例；年龄60-87岁，平均（63.16±2.87）岁；脑梗死/脑出血15例，冠心病18例，慢阻肺14例，糖尿（并发症）13例。对照组：男26例，女34例；年龄61-86岁，平均（72.52±3.62）岁；脑梗死/脑出血17例，冠心病14例，慢阻肺14例，糖尿病（并发症）15例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组：采用常规护理措施。包括基础护理，心理护理及健康宣教等。

研究组：根据Barthel指数评定量表划分护理级别后，根据患者各项评分、临床症状、综合情况等，对患者的护理需求进行全面评估，针对性实施护理干预：（1）轻度自理能力缺陷：这类患者自理能力尚可，主要进行日常基础护理，康复知识宣教，心理护理。（2）中度自理能力缺陷：这类患者部分需要日常生活的帮助，包括体位护理，局部活动、按时协助其翻身以预防或减轻压疮；卫生护理，如留置导尿护理、床上使用便器、协助进食饮水等；心理护理、生活指导，嘱咐其家属多与病人交流沟通，给予患者支持和温暖，帮助患者树立信心。（3）重度自理能力缺陷：这类患者的日常生活各类活动基本均需要帮助，护理过程中需给予重点关注，尤其要注意卫生护理，如口腔护理、会阴肛周护理及皮肤清洁护理等；为其安全考虑，必要时使用约束带。定期评价患者Barthel指数，根据评级情况适当调整护理干预措施。

1.3观察指标

（1）住院期间不安全事件发生情况。（2）护理质量与护理满意度。

1.4统计学方法

本研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行统计处理。计量资料用平均数±标准差（x¯±s）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院期间不安全事件发生情况比较

研究组患者不安全事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者住院期间不安全事件发生情况比较（n，%）

2.2两组护理质量与护理满意度比较

研究组护理质量评分与护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理质量与护理满意度比较（x¯±s）

3讨论

患有慢性疾病伴生活自理能力减退或缺失的老年患者逐年增多，目前的常规护理措施在老年护理实施过程中缺乏针对性，不能满足各类患者的护理需求，这会显著降低护理效果与护理质量。研究表明，根据Barthel指数评分结果制定针对性的生活护理措施，可在治疗前、中、后对患者进行评价，以患者日常实际表现为依据以进行针对性的康复治疗，减少不良事件、提升护理效果

[3]。

本研究结果显示，护理干预后，研究组患者不安全事件发生率（1.67%）明显低于对照组（40.00%）；研究组的护理质量与护理满意度评分均明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。这与既往研究结果一致[4、5]。

综上所述，对医养结合老年病人采用Barthel指数评定量表进行分级后护理，能有效降低患者不安全事件发生率，可明显提高护士的护理质量与患者的护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]李苗苗,代永静.Barthel指数评分量表在康复护理中的应用进展[J].护士进修杂志,2018,33(06):508-510.

[2]商丽艳,侯黎莉,李玉梅,黄李华.基于护理分级标准的Barthel指数评估操的研制[J].护士进修杂志,2018,33(02):102-104.

[3]莫惠梅,肖丹丹,符蝶,符秀梅.Barthel指数评估在内科患者分级护理管理中的应用研究[J].中国医学装备,2020,17(09):177-181.

[4]顾建丽,王耀曼,王娟.Barthel指数评定量表在医养结合老年病人护理分级中的应用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(12):1700-1702.

[5]张燕,赵永红,何敏.结合Barthel指数护理分级在兵团“医养结合”老年护理中的应用效果研究[J].农垦医学,2018,40(02):165-168.