浅论膝关节退行性病变老年病人的骨科护理疗效分析

浅论膝关节退行性病变老年病人的骨科护理疗效分析

张燕

湖北省襄阳市襄州区人民医院骨二科

【摘要】目的：研究膝关节退行性病变老年病人的骨科护理疗效。方法：在本次骨科护理中选取124例膝关节退行性病变老年病人，采用随机分配的方式将老年病人分为观察组及对照组，两组老年病人数量保持一致。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，并对护理效果进行记录及分析。结果：根据护理记录，观察组护理疗效优良率达到91.9%，对照组护理疗效优良率为74.2%，数据呈现出较大的差异，数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在膝关节退行性病变老年病人的护理中，人性化护理能够有效地提高护理疗效，具备实践应用价值。

【关键词】膝关节退行性病变；老年病人；骨科护理；护理疗效

膝关节退行性病变常发于老年群体中，此病症会导致患者产生持续性隐痛的症状，并且部分患者还存有着关节积液、肿胀等情况，而这些症状会影响患者的关节功能。在膝关节退行性病变的治疗中，骨科护理会对病人术后恢复产生一定的影响，因此需要针对病患情况来采取适用的护理方式来提升护理疗效，以此来提升膝关节退行性病变老年病人治疗的优良率。本文以人性化护理为例，结合资料研究了其在骨科护理中的实践应用效果及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取了本院2019年—2021年期间共124例患有膝关节退行性病变的老年病人，患者年龄在60—83岁，平均年龄为67.4（±5.6）岁，患者病程在4个月—14年之间。在本次研究中采用随机方式将124例老年病人分为观察组与对照组，每组62例，并对两组膝关节退行性病变老年病人的年龄、病程等基础资料进行了比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在本次研究中所选患者都具有清晰意识，并了解具体的实验内容，患者及家属知悉且同意参与到本次骨科护理实践中。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规护理方法，按照规定要求来落实对患者的护理服务，为老年病人提供良好的护理环境，并对老年病人的恢复情况进行监测，以其实际需求给予适合的护理措施。

1.2.2观察组

采用人性化护理方法，除了常规护理项目外，还需针对患者术后情况从多方面给予针对性的护理措施。

心理护理：膝关节退行性病变属于一种慢性、进展性的关节疾病，这也使其在实际中的病程较长，在病程中因关节疾病所产生的症状不仅会影响患者的正常行动，还会使患者衍生出不良情绪，此种情况会导致老年病人表现出紧张、交流、恐惧等负面情绪，因此在人性化护理中会对膝关节退行性病变老年病人的情绪进行观察及记录，根据病人的心理状态及时进行疏导，从而使其能够保持稳定的情绪。并且需要与患者及家属进行的沟通，从而对老年病人的病史及病程进行详细了解，以此为基础耐心地对膝关节退行性病变治疗方法进行介绍，使患者能够了解到治疗方法的成熟性，其有利于稳定老年病人的情绪及提升其治疗信心，并使老年病人主动配合医生的治疗。

感染护理：膝关节退行性病变多发生于老年群体中，而受到患者年龄影响，其在实际中的免疫力与青壮年相比有着明显下降的情况，在术后老年病人感染的风险也较大，因此在骨科护理中需要重视感染问题来加强护理。在骨科护理中需要对老年病人的生命体征进行详细观察，并对患者术后伤口处的情况进行记录，确认患者体温是否正常，对于伤口处存有异常疼痛、血肿的病人需要及时将患者的情况反馈给医生，从而针对患者情况进行有效处理。对于术后伤口愈合不良的老年病人，在骨科护理中应根据清创要求及实际情况做好协助工作，从人性化的角度为患者提供感染护理。

术后护理：完成膝关节退行性病变手术后，需要对老年病人的生命体征进行观察及记录，确认患者的术后表现情况，特别是患者足趾活动与肢远端的血液循环情况，可适当抬高患者腿部，其能够帮助静脉回流，从而降低肢体疼痛。同时，护理人员要观察患者伤口是否存在肿胀或是渗出液情况，并对患者伤口绷带的松紧性进行观察。在术后需按照治疗要求进行引流管的放置，并对老年病人的膝关节进行持续灌洗。对患者的术中神经损伤、血管损伤、切口出血等情况进行观察，术后1d可使用冰袋冷敷，以起到止痛、止血的作用。在术后护理中要求以老年病人的恢复情况及伤口状态来判断是否用药，合理利用抗生素及止血药物来对感染问题的发生进行控制。在术后若是老年病人的膝关节处存有肿胀情况，需由医生进行诊断确认是否存有关节积液的问题，情况明显则需要进行穿刺抽液。

康复训练：在手术完成后，等老年病人麻醉效果消失后需要指导其进行训练运动，主要包括跖屈运动与踝关节背伸等运动，并在骨科护理中对老年病人的下肢进行被动按摩，帮助其下肢肌肉的恢复训练。在术后1—2d内，护理人员要指导患者进行小腿肌肉收缩与股四头肌收缩等多种下肢功能训练。同时护理人员要指导患者进行直腿抬高的训练，并活动骸骨，术后3d，护理人员即可建议患者进行屈膝活动，以有效改善患者的膝关节功能。

出院指导：对于完成膝关节退行性病变治疗手术的老年病人，应由护理人员对其在术后所需注意的内容及情况进行详细地介绍，使其可以在出院后能够有意识地进行康复训练并进行复诊，降低老年病人在术后产生后遗症的几率，使其能够得到良好恢复。

1.3判定标准

优：关节肿痛完全消失，且功能与活动范围皆正常，正常工作与生活；关节肿痛消失，活动范围大大改善，但关节功能受到限制，且在活动后存在疼痛，休息后消失；

差：患者的关节肿痛、活动范围以及关节功能无改善或者是存在病情加重情况。

1.4统计方法

使用SPSS14.0软件分析数据资料，计量资料使用（x±s）形式表示，检验使用t，计数资料使用x2检验。

1.5结果

对本次研究的124例患者的相关资料进行分析，结合骨科护理疗效，观察组治疗优良患者数量为57例，治疗优良率为91.9%，对照组治疗优良患者数量为46例，治疗优良率为74.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2讨论

在膝关节退行性病变的治疗中，受老年病人其年龄及身体机能等的限制，其更易受到多种因素的影响而发生术后风险，因此要注重结合老年病人的情况来加强护理，并从人性化的角度来对老年病人的锻炼活动进行专业指导，帮助其恢复的同时防止增加其膝关节的负担，使老年病人在术后能够良好恢复。在骨科护理中还应通过适当的护理方式来增强老年病人的治疗信心，加强沟通交流来引导其积极主动地配合医生的治疗，注重从人性化的角度来对老年病人进行心理上的引导，以成功的手术病例来使其了解到膝关节退行性病变治疗方法的成熟性，降低老年病人对手术的恐惧心理。护理人员需要根据老年患者的实际情况制定有针对性的功能锻炼方案与康复训练方案，以尽快恢复患者的膝关节功能。

综上所述，根据骨科护理疗效来看，采用人性化护理其效果要优于常规护理，可以针对膝关节退行性病变老年病人的实际需求给予更具针对性的优质护理服务，从而使骨科护理优良率得到提升。在骨科护理中合理运用护理方法有利于提升患者的满意度，并在一定程度上降低并发症的发生几率，使老年病人在术后可以正常地进行日常活动，使其膝关节功能得到改善。在本次研究中根据膝关节退行性病变老年病人观察组及对照组的情况来看，合理采用护理方法有利于提升骨科护理疗效优良率。

参考文献

[1]董江园 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察 . 养生保健指南, 2017 (47) :139.

[2]张莹莹 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察 . 中国保健营养, 2021 ,31 (26) :40.

[3]赵生银 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察 . 母婴世界, 2020 (22) :247.

[4]孟燕 37例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理 . 医学食疗与健康, 2019 (2) :115.