强化心理护理联合饮食干预对炎症性肠病患者免疫功能指标影响分析

强化心理护理联合饮食干预对炎症性肠病患者免疫功能指标影响分析

张玉 ,卢凌云

南京医科大学附属苏州医院  江苏苏州   215000

【摘要】目的：研究强化心理护理联合饮食干预对炎症性肠病患者免疫功能指标影响。方法：我院66例炎症性肠病患者是研究对象，随机分成两组各33例，分别采取不同的干预方法，观察效果。结果：干预后，观察组免疫功能指标改善良好（P＜0.05）。结论：强化心理护理联合饮食干预在炎症性肠病患者中应用，可改善免疫功能。

【关键词】心理护理；饮食干预；炎症性肠病；免疫功能；影响

炎症性肠病包含溃疡性结肠炎、克罗恩病，城市化进程的发展下，西方国家炎症性肠病发病率在节节攀升。既往该病在我国发病率低下，最近几年发病率呈上升趋势。炎症性肠病已发展为常见的消化道疾病，对炎症性肠病的研究也成为消化内科研究的热点[1]。此病目前缺乏有效的治疗方式，病程不断迁延，容易复发。当前对IBD的治疗是对病情发作进行控制，减轻病情，优化患者生存质量[2]。本研究对收治的部分患者实施强化心理护理联合饮食干预，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月收治66例炎症性肠病患者作为研究对象，随机数字表法分为两组各33例，对照组：男、女（n=20、13），年龄20~51岁，平均（39.82±5.89）岁；观察组：男、女（n=19、14），年龄20~52岁，平均（39.81±5.88）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：强化心理干预。患者住院时每周2次，每次＜20min。护士和患者详细沟通，按照患者心理问题予以个体化的疏导与干预。还可采取宣泄干预，鼓励患者用宣泄的方式吐露内心的烦闷，将负面的情绪发泄出来。告知患者负面情绪对病情的影响，指导其维持良好的心态，能够乐观的面对生活，减轻疾病引起的各种压力。当患者出现负面情绪时，采取科学的方式转移注意力，通过放松肌肉这样的方式缓解患者的负面情绪。为患者提供社会支持干预，评估并对患者的社会支持网络进行优化，了解家属与亲友对患者的支持。鼓励其加入肠病网络论坛，鼓励病友之间相互交流，共同战胜疾病。鼓励患者遇到困难时及时施救，主动寻求合理利用各项支持。

观察组：强化心理护理联合饮食干预。强化心理干预与对照组相同，强化饮食干预具体方式为：

（1）量身定制食谱

饮食护理干预初期，护士需按照患者的病症合理制定食谱，帮其科学调整日常饮食。食谱排除无法耐受的食物，添加日常不喜的食物。食谱中渐渐添加鸡蛋、牛奶、鱼虾类食物，。

（2）设计饮食日记

护士深入了解患者日常饮食问题，结合对应参考文献，设计饮食日记模板。饮食日记可统计患者的进食时间、烹饪方式等。医院可提前一周开展预实验，观察饮食日记是否存在设计不当的问题，结合患者与医生的意见，最终获取饮食日记模板终极版本，为饮食日记干预实验做好准备。

（3）做好饮食宣教

①主治医生为炎症性肠病患者开展炎症性常规对应知识宣讲，告知患者饮食习惯与肠道健康的关系以及对病情发展的影响。医生可召集患者与家属，经多媒体教学方式嘱咐患者。②护士需结合不同患者病情与生活习惯，针对性为患者开展饮食教育，教育内容包含炎症性肠道的饮食标准，帮助患者了解日常饮食与肠病的关系。③护士嘱咐患者写饮食日记需不断坚持，避免半途而废，告知患者坚持饮食日记的重要性，最后给出对应饮食建议。护士为每位患者发放饮食日记模板，提供1份记录样本来参考。

（4）饮食宣教后护理

①护士要求患者连续两周持续记录日记，后以此对患者的食物消化反应进行评估，了解食物对全身的影响。②患者出院前，责任护士及时告知患者对应联系电话，便于患者出现问题时，及时和医院联系，提高饮食日记记录质量；③患者出院后，为其开展半年的随访，提醒患者坚持记录。④分析患者的饮食日记，找寻饮食中存在的问题，有针对性对患者进行饮食指导。

1.3 观察指标

观察两组免疫功能指标。用细胞分离试剂盒分离两组外周血肿免疫细胞，用流式细胞仪对外周血CD3+、CD4+/CD8+值。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

两组比较，干预前，两组免疫功能指标无显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组免疫功能指标改善良好（P＜0.05）。见表1。

表1：免疫功能指标（±s）

3 讨论

炎症性肠病患者缺乏有效的信息来源加上心理问题，对生存质量影响较大。因非专科医护者对此病缺乏认识，出院后难以自社区取得医疗帮助、健康教育。所以，目前背景下医院开展的专业健康教育发挥作用较大，需给予患者足够的支持。但目前临床常规教育比较简单，往往流于形式，很多患者在出院后健康教育跟进

[3]。临床发现患者依从性低下，擅自停药生活方式不健康，致使病情反复发作，对患者的生活质量影响较大。临床实践发现：疾病对患者会造成程度不同的精神压力，容易滋生心理问题。心理疾患表明对炎症性肠病患者心理压力较大，负面情绪较高。强化心理干预有助于疏导患者的内心压力，临床所得效果良好。强化饮食护理可对患者的饮食状态进行调节。经合理搭配营养和膳食，给予患者相应的指导，将食疗与药疗充分结合到仪器中，饮食调理得当的同时，有效控制患者病情，加速患者的病情好转。在心理与饮食干预的协同强化下，有助于改善患者的免疫功能。

综上所述，强化心理护理联合饮食干预在炎症性肠病患者中应用，患者的免疫功能可得到良好改善。

参考文献：

[1]王玉霞,李君.强化心理护理联合饮食干预对炎症性肠病患者免疫功能、 心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(4):627-630.

[2]黄雯景,吴相焕.心理护理联合同伴教育对炎症性肠病患者服药依从性的效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(3):241-241.

[3]刘海霞,韩晓霞,张秋君,李艳华,张峥峥.团队心理辅导干预在炎症性肠病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2022,28(6):813-816.