新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下血透室流动患者精细化护理措施与效果

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下血透室流动患者精细化护理措施与效果

钟艳

西部战区空军医院肾病科血透室  四川成都610000

【摘要】目的：探究新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下血透室流动患者精细化护理措施与效果。方法：在2020年1月至2021年12月，按照时间顺序对患者进行分组，其中2020年1月至2020年12月，选择50例血透室流动患者作为对照组，而2021年1月至2021年12月同样选择50例血透室流动患者，作为观察组，对比两组采用精细化护理措施的护理效果。结果：两组患者血透室交叉感染率对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但观察组较低；干预后，两组疫情防控工作满意度对比（P＞0.05）但观察组高于对照组。结论：新冠疫情常态化防控下对患者进行精细化护理确保了防控疫情安全，提高患者对疫情工作满意度。

【关键词】新型冠状病毒肺炎疫情；常态化防控；血透室流动；精细化护理

新型冠状病毒是肺炎疫情（以下简称新冠疫情）是目前全世界持续关注的公共卫生事件，我国对此高度重视，并出台了一系列疫情防控措施，目前常态化、持久性防控即将成型。而对于往返医院血透室流动患者，由于该类患者不需要固定住院，且由于病情原因，血透也不可中断，进出院内频率较高，平均每周由2-4次进出，其周围社交较为复杂，来源交通较为复杂，无法明确，具有巨大的风险。因此如何常态化防控，落实常态化防控进行护理干预成为工作重点，为了进一步提高患者护理干预效果，本研究在2020年1至2022年1月对院内100例患者进行分组探究，观察采用精细化护理干预、常规护理干预在常态化疫情防控的效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择研究对象：血透室患者，按照时间对患者进行分组，2020年1月至2020年12月50例为对照组，2021年1月至2021年12月50例为观察组，其中在2021年开始精细化护理干预。两组患者资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者进行常规化管理，明确责任，增强联防联控，以疫情防控为中心，与明确责任，联合保卫科、门诊部、总务科做好联防布控，落实国家相关规定。观察组：给予精细化护理干预，具体内容如下：

（1）工作人员管理：对于院内不同职位的工作人员进行严格的疫情防控培训，实现“1 托 N”排查管理。工作人员自身家庭“1 托 N”生活环境疫情安全，其次，将患者平均分给护士，定向负责患者实行“1 托 N”精细化管理，给予患者病情观察、健康宣教、护理指导。并且每日对患者行动轨迹，确认是否存在高风险接触，有无不适症状、体温等，各种工作人员实现自己在单位科室“1托N”走动记录管理。

（2）患方人员管理：透析前患者需要进行相关疫情排查、登记，查验健康码、核酸证明、行程码以及陪护人员结果，透析过程中对患者进行体温检测，结束后回家，减少外出，并且以其为中心的家庭成员减少外出，避免公共区域，减少公共乘坐交通工具，且正确佩戴口罩，保持1米以上安全距离，提醒其保证家里开窗通风，15min/次，每天两次。出门回家前进行必要的消毒，并且掌握正确洗手方法，将家庭成员的各项疑似指标上报。同时对疫情防控知识重点，利用广播进行循环播放，并且通过护理人员进行针对性、个体化宣教。

（3）严格常态化规范消毒：透析间，对持续空气净化，严格消毒物体表面，遵循防控相关指南，增加消毒频次。并且对各批次患者，进行严格的清场管理，进行消毒、通风。严格按照预约进行透析，减少人群聚集以及等待，并对各种消毒器规范消毒，定点放置，目视管理。规范处理医疗废物、日产日清，鹅颈式封口，对医疗废物使用的数量、重量进行严格检查与记录，并严格落实物防工作，对核酸检测，做到应检尽检，新冠疫苗做到应接尽接，完成2次/周、患者及家属每2周1次。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0处理，资料例数：％，χ2检验；计量资料：±s，t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者交叉感染率

两组患者血透室交叉感染率对比，差异不存在统计学意义（x2=2.343；P=0.126），但观察组0例，感染率为0%，对照组4例，感染率为8%；

2.2对比两组疫情防控工作满意度

干预后，观察组疫情防控工作满意度100%高于对照组疫情防控工作满意度90%。对比不存在统计学意义（x2=2.408；P=0.121）。

3.讨论

血透室疫情防控精细化护理干预对患者进行血透室疫情防控，主要采用二维矩阵疫情防控模式，形成多元1托N管理排查策略，针对生活轨迹制作、急救情境模拟、多种形式的健康教育，并结合网格化管理，形成护患帮扶机制，从而有效落实政府、院级疫情防控要求，实现多维度疫情防控管理[1]。精细化护理干预，是近年来出现的一种护理干预措施，运用多种管理方式与手段，保持严谨的工作态度，使其护理工作，更加准确化、严谨化、细致化的护理工作。目前精细化护理常应用于门诊，而对于变异病株，对疫情进行常态化管理、思考及研究成为目前研究的重点，因此本研究在血透室针对新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控提出了有针对性的精细化护理。本研究中，干预后，组内交叉感染率对比（x

2=2.343；P=0.126），但观察组感染率为0%高于对照组感染率为8%；同时本研究中，干预后，两组疫情防控工作满意度对比不存在统计学意义（x2=2.408；P=0.121），但是观察组高于对照组。提示，对患者进行精细化护理干预，有利于新冠疫情常态化疫情防控工作。主要是因为：利用现场演示、图片展示、广播、视频播报等多种方式加强工作人员、患者对新冠疫情的认知，并且，对其进行确诊人员应急预案演练，做到熟悉每一个细节流程，提高全员应急能力。同时宣传防控重要性，使其理解“蝴蝶效应”，并且严格记录患者生活轨迹，减少不必要外出，形成家庭、血透室两点一线活动轨迹。

综上所述，新冠疫情常态化防控下对患者进行精细化护理确保了防控疫情安全，提高患者对疫情工作满意度。

参考文献：

[1]崔红霞, 刘新平, 孙秀翠,等. 新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间血透室流动患者精细化管理实践[J]. 中国社区医师, 2022, 38(4):164-166.