医护一体化护理应用于重症监护室（NCU）重症脑外伤患者安全管理中的干预价值分析

医护一体化护理应用于重症监护室（NCU）重症脑外伤患者安全管理中的干预价值分析

程小萱

长兴县中医院 内一科 313100

摘要：目的：分析在重症监护室（NCU）重症脑外伤患者安全管理中将医护一体化护理应用其中的临床价值。方法：将到我院重症监护室（NCU）接受诊治的120例重症脑外伤患者按照其入院先后顺序均分两组别，分别为采取常规护理的常规组以及实施医护一体化护理的观察组，各60例患者，并对两组别患者的神经功能缺损情况、并发症发生情况以及患者家属护理满意度进行评估分析。结果：对比两组患者神经功能缺损情况，明显常规组患者神经功能缺损评分更高（P＜0.05）；明显观察组别患者并发症发生概率更低（P＜0.05）；观察组别患者家属对于护理的满意度评分（95.27±1.12）显著高于常规组（P＜0.05）。结论：将医护一体化护理应用于重症监护室（NCU）重症脑外伤患者安全管理中，可以显著地改善患者的神经功能缺损情况，提高患者家属的护理满意度，有效地避免并发症的发生。

关键词：重症监护室（NCU)；医护一体化护理；重症脑外伤；安全管理

在临床中，重症脑外伤比较常见，其常见的致病原因包括交通事故、高空坠落等等，该疾病患者病情均相对较为严重，且其具有较高的致残概率以及死亡概率，若不能及时地采取救治措施，则极容易引发其他并发症，影响治疗效果以及患者预后生活水平[1—2]。为了提高患者生存质量，在对患者实施治疗的过程中应采取护理措施予以干预，基于此，本研究主要分析在对重症监护室（NCU）重症脑外伤患者安全管理中实施医护一体化护理的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以患者入院先后顺序将2020年2月—2022年3月我院重症监护室（NCU）收治的120例重症脑外伤患者分为两组别，各60例。常规组患者男女性别比为33:27例，其年龄25—71（49.33±11.47）岁；观察组患者比例为32男：28女，其年龄区间在26—72岁，均值（49.57±12.14）岁左右。两组重症脑外伤患者的基本资料间不存在显著的差异性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

    常规组：常规护理。护理人员需要按照医嘱以及患者的实际情况对其实施护理措施，主要包括饮食护理、心理护理、体位护理、皮肤护理等等。

    观察组：医护一体化护理。（1）组建护理小组：小组成员组成为：主治医师以及NCU护士，小组内成员间需密切沟通并配合，护理人员需要每日定时进行查房将患者有关信息进行详细记录，并检查患者的意识情况、瞳孔变化等等，主治医师与护理人员有效沟通后，根据患者的实际病情适当地对治疗方案进行调整。（2）心理护理：患者会担忧自己的病情状况，同时还会恐惧高额的治疗费用，因此极容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不但会影响治疗效果，同时也会影响患者的身体恢复，因此需要在患者意识清醒时与其进行有效沟通，对其不良情绪进行疏导，并给予其鼓励与安慰，同时可以将治疗成功的案例进行介绍，缓解患者的消极情况。（3）吸痰护理：并将每日的痰液量以及痰液黏稠度进行详细的记录，同时若患者排痰困难，可以适当地使用振动排痰仪进行辅助，若患者意识清醒且频繁咳嗽，则可对其实施吸痰措施。（4）口腔护理：护理液的选择需要根据患者实际情况而定，必要时可以适当的在患者口咽部涂抹抗菌膏。（5）无菌操作护理：在对患者实施护理过程中需要严格按照无菌操作进行，并需严密监测患者体温变化情况，若发现患者切口处有感染情况，需要及时对切口覆盖的纱布进行更换并进行消毒处理；患者气管切开处需确保其干净清洁，并定时使用5%浓度的碘伏进行消毒擦拭，并更换敷料。

1.3 评价标准

    神经功能缺损情况：评估患者护理前后神经功能缺损实际情况主要以NIHSS评分量表进行，量表包括15个条目，评分范围在0-42分之间，分数高患者神经功能缺损严重[3]。

并发症发生情况：常见的并发症包括肺部感染、压疮以及应激性溃疡，将各组中出现并发症的患者情况进行记录[4]。

患者家属护理满意度：以我院自制的护理满意度评价表分析患者经护理后其家属对护理的满意度评价。量表包括服务态度、护理方法以及护理环境三方面，各项满分值均为100分，患者家属满意度佳则评分值高。

1.4 统计学分析方法

SPSS 23.0软件包处理结果指标数值，在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，P＜0.05为组间有差异存在。

2、结果

2.1两组别患者神经功能缺损情况调查，见表1。

表1各组患者神经功能缺损情况分析（±s）

2.2各组患者并发症发生情况分析，见表2。

表2  两组患者的并发症发生概率比较（％）

2.3分析各组患者家属护理满意度，见表3。

表3  两组患者家属对护理的满意度评估（±s）

3、讨论

临床上，对于重症脑外伤患者的治疗常采取手术方法，由于患者术后会出现意识不清、吞咽困难等情况，患者术后极容易出现呼吸道阻塞事件，因此需实施气管插管术进行辅助呼吸，同时由于患者自身的免疫力会降低，且身体处于极度虚弱状态下，各项生命体征需要实施严密监测，因此患者需留观NCU[5—6]。为了提高患者的生活质量，促使其身体恢复，并避免并发症的发生，因此需实施有效护理措施。本文将常规护理与医护一体化护理进行对比，观察数据可知，实施医护一体化护理组别患者的术后并发症发生概率更低，且该组患者神经功能恢复效果更好，患者家属护理满意度更高。说明医护一体化护理效果明显更优常规护理，其对于患者的护理措施更细致，实施护理主要根据患者的实际情况进行，具有针对性，对于整体护理服务而言，有明显的提升作用。

    综上所述，对于重症监护室（NCU）重症脑外伤患者实施医护一体化护理，可以有效地提高患者的生存质量，改善患者的预后水平，效果相对显著。

参考文献

[1]张艳秋. 一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(07):286-287.

[2]林涵辉. 一体化急救护理模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(07):109-111.

[3]马瑞. 一体化急救护理新模式在重症颅脑损伤患者急救中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(11):222+228.

[4]王亚舒. 一体化急救护理模式在多发伤并重型颅脑损伤急救中的临床应用[J]. 中外医疗,2021,40(31):163-166.

[5]朱艳. 一体化护理干预对重症颅脑损伤患者急诊停留时间及意外事件发生率的影响[J]. 黑龙江中医药,2019,48(03):254-255.

[6]李锦秀,史金妹. 急诊全程优化护理干预应用于重症颅脑外伤患者抢救中对预后的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(35):136-137.