甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值及准确性分析

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值及准确性分析

韩莉萍

资中县妇幼保健计划生育服务中心四川内江641200

摘要：目的：探究甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值及准确性。方法：选择非妊娠健康女性（健康对照组）和健康无并发症的妊娠女性（妊娠组）各150例，对比分析健康对照组与不同孕期孕妇甲状腺功能检测结果及健康对照组与妊娠女性甲状腺疾病患病率。结果：妊娠期女性的FT4、TT4水平会随着妊娠期的进展而逐渐降低，且妊娠中期及妊娠晚期孕妇FT4、TT4水平明显低于非妊娠健康女性（P<0.05）；妊娠期女性TSH水平会随着妊娠期的进展而逐渐升高，但仍低于非妊娠健康女性（P<0.05）；妊娠组甲状腺疾病患病率为16.67%，显著高于健康对照组的6.00%（P<0.05）。结论：妊娠中晚期女性甲状腺疾病患病率要明显高于非妊娠健康女性，对妊娠期女性进行甲状腺功能五项指标检测有助于甲状腺疾病的早期诊断和治疗。

关键词：甲状腺功能检测；妊娠妇女；应用价值；准确性

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素在维持机体正常生理功能、促进生长发育，以及维持物质、能量代谢等方面发挥着重要的作用，甲状腺功能异常与甲状腺激素合成障碍有着密切的联系，妊娠期的妇女由于孕期的碘消耗量加大，体内其他激素调控作用与母体的免疫状态改变等因素，导致甲状腺激素合成受到影响，其体内甲状腺激素会呈现出许多特殊的变化，而妊娠期合并甲状腺功能异常，不仅会对孕妇的健康产生影响，还有可能导致不良妊娠结局，危及母婴的生命安全[1]。此次研究我院对甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值展开分析，以期为妊娠期女性甲状腺疾病的诊断及治疗提供参考依据，现总结如下：

1. 资料和方法

1.1临床资料

随机择取2021年1月~2022年01月期间我院收治的150例健康无并发症的妊娠女性作为观察对象，记为妊娠组，年龄19~43岁，平均年龄（29.08±3.21）岁，包含孕早期（≤12周）、孕中期（13~27周）和孕晚期（≥28周）各50例。选取同时期在我院进行常规体检的150名非妊娠健康女性作为作为健康对照组，年龄18~45岁，平均年龄（30.21±4.97）岁，两组研究对象资料比较，平衡性良好（P>0.05）。

1.2方法

观察对象清晨空腹静脉血3mL，注入促凝分离胶试管内，静置凝固后进行离心处理，使用全自动免疫分析仪对甲状腺功能五项指标，即甲状腺激素（TSH，正常参考值范围0.38~4.34mU/L）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT3，正常参考值范围2.8~6.2pmol/L）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT4，正常参考值范围10.48~24.38pmol/L）、总甲状腺素（TT3，正常参考值范围1.6~3.0nmol/L）及总三碘甲腺原氨酸（TT4，正常参考值范围65~136nmol/L）进行检测。

1.3观察指标

观察健康对照组与不同孕期孕妇甲状腺功能检测结果及健康对照组与妊娠组甲状腺疾病患病率。

1.4数据处理

整理实验数据并展开规范的统计学分析，使用均数±标准差（±S ）表示计量学指标，两两比较采用t检验，使用率（%）表示计数指标，两两比较采用2检验。当检验结果P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1健康对照组与不同孕期孕妇甲状腺功能检测结果比较

妊娠期女性的FT4、TT4水平会随着妊娠期的进展而逐渐降低，且妊娠中期及妊娠晚期孕妇FT4、TT4水平明显低于非妊娠健康女性（P<0.05）；妊娠期女性TSH水平会随着妊娠期的进展而逐渐升高，但仍低于非妊娠健康女性（P<0.05）；妊娠期女性的FT3、TT3水平无明显变化，与非妊娠健康女性比较无明显差异（P>0.05），详细数据见表1：

表1健康对照组与不同孕期孕妇甲状腺功能检测结果比较

注：与健康对照组比较，aP<0.05；与妊娠早期比较，bP<0.05；与妊娠中期比较cP<0.05。

2.2健康对照组与妊娠组甲状腺疾病患病率比较比较

妊娠组甲状腺疾病患病率为16.67%，显著高于健康对照组的6.00%（P<0.05），详细数据见表2：

表2 健康对照组与妊娠组甲状腺疾病患病率

3. 讨论

妊娠期女性的甲状腺功能与胎儿的健康有着密切的联系，甲状腺功能异常是引发流产、早产等不良妊娠结局的一个重要因素，加强妊娠期妇女甲状腺功能指标检测已成为内分泌科、妇产科、优生优育等专业关注的重点，临床上也越来越重视妊娠期甲状腺疾病的诊断和筛查。

此次研究发现：妊娠期女性的FT4、TT4水平会随着妊娠期的进展而逐渐降低，且妊娠中期及妊娠晚期孕妇FT4、TT4水平明显低于非妊娠健康女性（P<0.05），可能是因为妊娠早期雌激素水平增高，孕妇体内合成过多的甲状腺激素结合球蛋白，与游离甲状腺激素结合后导致甲状腺激素水平潜在性降低，随着妊娠期的进展，胎儿生长发育所需甲状腺激素逐渐增多，导致FT4、TT4水平逐渐降低[2]；妊娠期女性TSH水平会随着妊娠期的进展而逐渐升高，但仍低于非妊娠健康女性（P<0.05）；TSH水平会随着母体血清HCG水平的降低，负反馈调节TSH水平逐渐升高[3]；妊娠组甲状腺疾病患病率显著高于健康对照组（P<0.05），此次研究结果说明不同妊娠阶段的甲状腺功能五项指标水平存在较大的差异，有助于甲状腺疾病的早期诊断和治疗，能够预防和降低甲状腺疾病带来的危害，对保障妊娠妇女的健康及优生优育有重要的临床意义。

综上所述：妊娠中晚期女性甲状腺疾病患病率要明显高于非妊娠健康女性，对妊娠期女性进行甲状腺功能五项指标检测有助于甲状腺疾病的早期诊断和治疗。

参  考  文  献

[1]施淑琴,杨旭东,王俊. 妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用意义[J]. 吉林医学,2022,43(2):502-505.

 [2]钟璧珊. 妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用分析[J]. 医药前沿,2018,8(11):30-31.

 [3]段崇强. 妊娠妇女行甲状腺功能检测的临床价值分析[J]. 中外医疗,2019,38(31):190-192.

作者简介：韩莉萍（1982-09月-21日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省内江市，学历：本科，职称：主管检验师，