复方双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗泌尿系结石所致急性肾绞痛疗效观察

复方双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗泌尿系结石所致急性肾绞痛疗效观察

车吉忠,张刚,田爱民,徐延凯,万银绪

滨州医学院烟台附属医院    山东 烟台 264100

摘要：目的：分析在泌尿系统结石造成的急性肾绞痛采用复方双氯酸钠联合间苯三酚治疗的临床价值。方法：病例纳入时间为2020年5月-2021年10月，病例来源于本院收治泌尿系统结石导致急性肾绞痛患者，共计280例，采用随机数表法分组方式，纳入到研究组140例，纳入到对照组140例，对照组采用单一治疗方式，单纯使用复方双氯芬酸钠药物，研究组采用联合治疗方式，于对照组基础上加用间苯三酚治疗方式，组间比对两组治疗价值。结果：干预后，两组比对疼痛评分，显示研究组优于对照组，差异显著，数据提示p<0.05。结论：针对泌尿系统结石导致急性肾绞痛患者采用联合治疗方式，凸显治疗效果，缓解疼痛程度，可做临床推广。

关键词：复方双氯芬酸钠；间苯三酚；泌尿系结石；急性肾绞痛

急性肾绞痛产生原因可确定是结石，多数产生在输尿管结石，属于急诊科常见疾病，其造成疼痛基本是在上腹部或者是腰部，顺着输尿管，从上至下，直至中下腹位置，部分疼痛严重患者会产生腹股沟区疼痛，疼痛阶段伴随额头冒汗以及心态不稳等症状[1]。肾绞痛发病主要分为三个阶段，分别为急性期、持续期以及缓解期。此种疼痛十分剧烈，严重情况下会由于疼痛产生休克症状，严重影响患者日常生活。基于此，临床工作针对肾绞痛急性期患者，需缓解其疼痛症状，常用的药物主要为麻醉性药物或者是抗胆碱性药物。本研究通过对2020年5月-2021年10月本院收治280例泌尿系统结石导致急性肾绞痛患者进行客观性研究，采用联合药物治疗方式，探讨临床治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例纳入时间为2020年5月-2021年10月，病例来源于本院收治泌尿系统结石导致急性肾绞痛患者，共计280例，采用随机数表法分组方式，纳入到研究组140例，纳入到对照组140例，研究组资料如下：男性与女性患者分别为110例、30例，年龄区间为18-66岁，均值为（38.22±2.34）岁；对照组资料如下：男性与女性患者分别为105例、35例，年龄区间为19-65岁，均值为（39.12±2.50）岁。对比两组基础信息（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用单一治疗方式，选择复方双氯芬酸钠药物（国药准字H20065438，海口康力元制药有限公司），剂量为2ml，肌肉注射，家用盐酸消旋山莨菪碱（国药准字H20053962 吉林济邦药业有限公司），剂量为10mg，静脉消注。研究组在对照组基础上联用间苯三酚（国药准字H20057779，宁波天真制药有限公司），剂量为80mg，静脉注射。

1.3观察指标

比对两组视觉模拟疼痛评分（VAS），分值与治疗效果成反比。

1.4统计学处理

本文以SPSS21.0实施分析，定性资料用X2检验，S表述定量资料，t实施检验，数据比较P<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1评价两组疼痛评分

干预后，两组比对疼痛评分，显示研究组优于对照组，差异显著，数据提示p<0.05，见表1。

表1 评价两组疼痛评分（S，分）

3讨论

患者产生肾绞痛多数情况下是结石造成，结石会在上尿路被挤压，难以移动，结石在输尿管或者是肾盂内进行快速移动，阻塞上尿路，尿液难以通过，输尿管面对不随意挛缩，其内腔压力数值上升，此种增长速度十分迅速，管壁以及肾盂壁受到压力上升，逐渐向外扩张，管壁感受器受到牵拉，产生疼痛[2]。治疗肾绞痛药物主要为两种，分别为镇痛类以及解痉类，在镇痛类型药物中主要划分为非甾体类抗炎药以及麻醉性镇痛药，其中复方双氯芬酸钠是常用的非甾体类抗炎药，发挥抗炎、镇痛以及解热作用，针对环氧化酶发挥竞争性抑制作用，降低前列腺素生成，同时可降低机体痛觉敏感性[3]。间苯三酚是解痉药，松弛平滑肌细胞，缓解痉挛，在发病机制环节可缓解疼痛，其属于有效止痛药物，缓解患者疼痛，主要特点是不具备抗胆碱作用，有效解决平滑肌痉挛，过程中不会产生抗胆碱样副作用，减少不良反应[4]。

综上所述，针对泌尿系统结石导致急性肾绞痛患者采用联合治疗方式，凸显治疗效果，缓解疼痛程度，可做临床推广。

参考文献：

[1]朱永,林展斌,李淑伟,等.黄体酮、间苯三酚联合复方双氯芬酸钠对急性肾绞痛疗效观察[J].海峡药学,2017,29(2):2.

[2]瞿虎,袁浩锋,马波,等.双氯芬酸钠联合间苯三酚和黄体酮治疗急性肾绞痛的临床研究[J].中国实用医刊,2015,42(1):2.

[3]喻定江.复方双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗泌尿系结石所致急性肾绞痛疗效观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(1):2.

[4]韦荣超,管刚云,陈光.坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓剂对泌尿系结石引起肾绞痛缓解处理观察[J].特别健康,2019年29期,231页,2019.