无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果研究

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果研究

韩迎春

古交西山医院   030200

【摘要】目的：多种治疗方式均可应用在慢阻肺急性加重期治疗中，现对无创呼吸机的应用价值做分析。方法：我科在2021年1月至2021年12月收取了大量慢阻肺急性加重期患者，并从中抽取66例，依据双盲法分组，人数各33例/组。参照组给予持续低流量吸氧，研究组给予无创呼吸机干预。分析比对肺功能、血气指标等。结果：以参照组数据比对，研究组SaO2、PaO2、pH值较参照组高，PaCO2指标较低（p＜0.05）；研究组PEF、FVC、FEV1指标较参照组高（p＜0.05）。结论：慢阻肺急性加重期治疗中选取无创呼吸机辅助治疗，气管插管率明显降低，并且肺功能指标得到改善。

【关键词】无创呼吸机；慢阻肺急性加重期；吸氧

慢阻肺COPD疾病典型症状为气流受限，呈不完全可逆发展。COPD群体如出现感染情况，病情迅速发展，呈急性加重期，患者多存在呼吸困难、气道阻力增加等，还可出现呼吸功能消耗量增多，呼吸肌呈疲劳状，会加重肺部通气功能障碍[1]。无创呼吸机的应用，可对低氧血症进行纠正，呼吸衰竭情况得到有效控制。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

慢阻肺急性加重期患者66例均取自2021年1月至2021年12月时段，双盲法分为33例/组。参照组：男女人数比为19:14，年龄真实值域为51~75岁，均值（63.25±5.12）岁，病程真实值域为9~16年，均值（12.32±2.15）年；研究组：男女人数比为20:13，年龄真实值域为51~74岁，均值（63.54±5.21）岁，病程真实值域为8~16年，均值（12.52±2.26）年；根据统计学软件检验结果显示，年龄、性别、病程等数据结果均无差异性（p＞0.05）。

1.2方法

全面给予平喘、止咳祛痰、抗感染等常规干预，参照组实行持续低流量吸氧治疗。

研究组实行无创呼吸机治疗，主要措施：（1）依照患者病情，调节呼吸机使用参数，呼吸频率12~18次/min，控制模式S/T；（2）观察病情变化，适当调整参数，吸气相气道正压最初设置为6cmH2O，逐渐升高至18cmH2O，随后降低，维持在9.6cmH2O。呼气相气道正压最初4cmH2O，提升至10cmH2O，随后降低，维持在5.4cmH2O。（3）让患者SaO2＞90%，实施肺功能锻炼：指导患者维持坐位、平卧位或立位，帮助患者将双手放在腹部、胸部上方，经鼻深吸气（约5秒），腹部鼓起，胸部不动，随后缩嘴唇呈鱼嘴样，经口慢慢呼气（7-15秒），每次时间10~20min，3次/d，分别在早中晚开展。根据患者临床症状，合理调节锻炼时间和强度。

1.3判定指标

观察检验肺功能、血气指标等。

1.4统计学分析

SPSS25.0为检验数据的统计学软件，（%）率为所有计量资料的存在形式，运用X2检验，（x±s）为所有计数资料的存在形式，运用t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。

2. 结果
   1. 比对血气指标

以参照组数据比对，研究组SaO2、PaO2、pH值较参照组高，PaCO2指标较低（p＜0.05）；见表1。

表1  比对肺功能指标（±s）

2.2 比对肺功能指标

与参照组数据比，研究组PEF、FVC、FEV1指标较高（p＜0.05）。见表2。

表2  比对肺功能指标（±s）

3. 讨论

COPD处于急性加重期的群体临床症状相对明显，如心力衰竭、咳嗽、咳喘等，增加了患者身心压力。无创呼吸机主要借助面罩、经鼻辅助通气的方式，保证患者呼吸顺畅。无创呼吸机主要通过涡轮模式供气，给予持续性气流，针对漏气问题予以解决，需保证稳定压力，获得高质量效果[2]。无创呼吸机可使自主呼吸维持在两个压力水平之上，增强人机配合程度，良好的克服气道阻力，肺泡通气情况获得改善，呼吸肌耗氧和做功量显著降低，利于呼吸肌充分休息，并加快肺泡中二氧化碳排除。

综上所述，无创呼吸机应用在临床上，COPD急性加重期疾病症状得到缓解，气管插管率明显降低，并且肺功能指标得到改善。

参考文献：

[1] 马燕,马国瑞. 无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察[J]. 中外医学研究,2021,19(12):146-148.

[2] 冯艳杰. 无创呼吸机联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(4):96-97,176.