孟鲁司特钠对哮喘慢阻肺重叠综合症患者肺功能的影响

孟鲁司特钠对哮喘慢阻肺重叠综合症患者肺功能的影响

胡凤

三台县中医院，四川省绵阳市，621100

【摘要】目的 探究孟鲁司特钠对哮喘慢阻肺重叠综合症患者肺功能的影响 。方法 选择我院呼吸科2021年1月~2022年1月期间接诊的68例哮喘慢阻肺重叠综合症患者开展研究，随机抽签法分为对照组（34例，进行常规对症治疗）、观察组（34例，在常规对症治疗基础上辅以孟鲁司特钠），比较两组临床疗效。结果 用药14d后，观察组总有效率较对照组高（P＜0.05）；观察组肺功能改善程度高于对照组（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠可提高临床疗效，改善哮喘慢阻肺重叠综合症患者肺功能，值得优选。

【关键词】哮喘慢阻肺重叠综合症；孟鲁司特钠；肺功能

与哮喘、慢阻肺比较，哮喘慢阻肺重叠综合症病情更加严重，肺功能、生活质量更差[1]。对于哮喘慢阻肺重叠综合症而言，常规疗法整体效果欠佳，未能达到良好的预期目标。因此，进一步完善哮喘慢阻肺重叠综合症治疗情况是十分必要的。是一种可防可控疾病，在环境、病原菌等诱因影响下容易造成病情处于急性加重期，加重肺功能受损程度，危及生命[2]。作为一种白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠被广泛用于治疗呼吸系统疾病。本研究针对我院哮喘慢阻肺重叠综合症开展研究，探究孟鲁司特钠价值效果，如下。

1资料及方法

1.1临床资料

入选标准：（1）神志清楚，依从性良好；（2）结合临床表现、常规临床检查等确诊为哮喘慢阻肺重叠综合症；（3）知晓研究，主动参与。排除标准：（1）认知障碍；（2）对研究中所用药物过敏；（3）合并心理疾患、肺癌、肝肾功能不全等；（4）研究过程中因自身原因而主动退出。纳入68例哮喘慢阻肺重叠综合症，随机抽签法分为对照组34例，男20/女14，年龄为40~73（54.57±9.23）岁。观察组34例，男19/女15，年龄为40~73（55.21±10.09）岁。经比较，两组基线资料差异无显著性。

1.2方法

对照组：进行常规对症治疗，包括抗生素、祛痰、支气管扩张等措施。

观察组：在常规对症治疗基础上辅以孟鲁司特钠（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20130047，规格：10mg/片），用法为睡前口服，10mg/次，1次/d。 

两组共治疗14d。

1.3观察指标

疗效标准：（1）显效，用药后症状（咳嗽、肺部湿啰音等）明显改善，痰液量减少≥70%；（2）有效，症状（咳嗽、肺部湿啰音等）有所减轻，痰液量减少30%~70%；（3）无效，用药后病情未见改变，痰液量减少不足30%。总有效率＝ 显效率+有效率。另外，以肺功能检测仪为工具，评价患者用药前后用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）。

1.4统计学处理

应用SPSS26.0系统分析，计数资料行2检验；计量资料行t检验。检验水准a=0.05（P＜0.05）。

2结果

2.1临床疗效的比较

用药14d后，观察组总有效率为94.12%（显现13例、有效19例），较对照组76.47%（显效11例、有效15例）高，比较差异显著（2＝4.221，p＜0.05）。

2.2肺功能的比较

用药14d后，观察组肺功能改善程度较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 肺功能的比较[（±s）]

注：与用药前比较，aP＜0.05。

3讨论

哮喘慢阻肺重叠综合症，是指慢阻肺合并哮喘，较单纯的慢阻肺、单纯的哮喘病情更重，具有频繁的急性加重发作特点，肺功能受损程度更严重，预后更差，死亡风险更高。因此，值得对其治疗情况予以高度的重视、关注。

炎症反应是哮喘慢阻肺重叠综合症的重要发生机制。因此，抗炎治疗在其治疗中占据了重要地位。另外，辅以祛痰、解痉等药物，可进一步控制病情进展，改善症状。结合近些年实践观察，发现白三烯受体拮抗剂的使用可进一步提高哮喘慢阻肺重叠综合症患者临床疗效，改善临床结局，促进预后转归。孟鲁司特钠作为典型的白三烯受体拮抗剂，已成为目前用于治疗哮喘、过敏性鼻炎的常用药物，原理为特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，改善气道炎症，控制哮喘症状[3]。

该研究结果显示，观察组总有效率较对照组高，且肺功能改善程度高于对照组（P＜0.05），和文献[4]结果相符，说明孟鲁司特钠对哮喘慢阻肺重叠综合症患者临床疗效的提高及肺功能的有效修复具有明星的改善作用。原因为孟鲁司特钠可解除患者气管痉挛状态，促进支气管的扩张，减轻气道氧化应激反应，改善通气功能。 此外，嘱咐患者培养健康的生活方式习惯，戒掉吸烟酗酒等不良习惯，同时参与适量运动，食用清淡营养丰富食物，以保证机体健康水平，促进预后恢复。

综上所述，孟鲁司特钠在哮喘慢阻肺重叠综合征患者治疗中的效果更高，对其肺功能恢复起到了积极的促进作用，值得在今后工作中进行宣传、推广。介于相关报道较少，本研究未进行长期随访观察等局限性，今后仍需探究孟鲁司特钠治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的远期作用效果，确保提升该患者治疗发展水平。

参考文献

[1]郭珍.孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合症的效果及肺功能、血气指标分析[J].中国农村卫生,2021,13(04):94+92.

[2]王丹阳.孟鲁司特钠联合布地奈德、福莫特罗治疗哮喘——慢阻肺重叠征的临床效果[J].新疆医学,2020,50(10):1033-1037.

[3]赵利美.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响[J].山西医药杂志,2022,51(04):413-416.

[4]杨胜军.吸入剂联合口服药治疗哮喘慢阻肺重叠疗效观察[J].中国城乡企业卫生,2020,35(06):129-131.