锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用简析

锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用简析

潘霞

北大荒集团神经精神病防治院   黑龙江佳木斯   154700

摘要：目的：研究锥形束CT技术对口腔内科疾病的临床诊断治疗中的应用效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例口腔内科疾病患者作为本次研究的对象，所有患者分别通过锥形束CT检查以及传统X线片检查，比较两种检查方法的检查准确率。结果：锥形束CT检查的准确率为100.0%（60/60），传统X线片检查的准确率为60.0%（36/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔内科临床诊断治疗中，应用锥形束CT检查，可以有效提升检查准确率，应用价值高，值得推广。

关键词：锥形束CT技术；传统X线片技术；口腔内科疾病；诊断治疗

锥形束CT技术指的是通过锥形束计算机断层扫描技术。锥形束CT技术在20世纪末被提出，随着现代医学技术的快速发展，锥形束CT技术属于无创性影像学检查技术，广泛应用于口腔内科临床诊断中。锥形束CT技术能够精确并快速的观察根尖组织以及牙体组织的细微结构，同时，还能够获取患者的三维立体牙重建结构。对局部口腔进行成像方面，锥形束CT技术的显效效果明显，和传统的X线片技术相比，前者能够更加准确的显示出牙和牙周组织结构成像，但是锥形束CT技术在软组织成像方面，仍然存在不足[1]。通过锥形束CT技术能够对牙周围的骨缺损情况进行间接或者直接的测量，特别是能够对牙体周围颊舌侧牙槽骨进行准确测量，从而了解牙周骨量，显像出牙体周围的空间位置。本次研究，作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例口腔内科疾病患者作为本次研究的对象，分别通过锥形束CT检查以及传统X线片检查，比较两种检查技术的检查效果，现做出如下报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例口腔内科疾病患者作为本次研究的对象，所有患者分别通过锥形束CT检查以及传统X线片检查，男性患者有34例，女性患者有26例，年龄范围在20-74岁之间，平均年龄为（44.16±10.46）岁。

1.2方法

选择数字牙片投照系统，选择口腔医学研究的专用软件，该软件能够接收CT扫描仪输出的DICOM文件，同时，可以做三维重建，还能够对图像的角度以及距离进行测量。所有的图片可以在24英寸的显示器上显示，像素为1600*1200。所有患者分别通过锥形束CT检查以及传统X线片检查。

1.3观察指标

比较两种检查方法的检查准确率。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

锥形束CT检查的准确率为100.0%（60/60），传统X线片检查的准确率为60.0%（36/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

临床口腔学科中，X线平片检查属于最常用的检查牙手段。但是，X线平片检查具有较高的局限性，因为口腔颌面部之间的腔隙较多，同时，具有比较复杂的解剖结构，并且X线平片是将存在立体解剖结构的牙体形态拍摄成二维图像，所以，不同影像之间就会发生互相重叠，无法对牙体的细微变化情况进行有效显示。全颌曲面体层片检查只能够将疾病的某一断层区域的图像进行反映，无法全面展示内外的全景影响。下切牙区可能会重叠颈椎，从而出现白色致密重叠阴影，对影像的清晰度造成影响，无法准确判断牙周疾病的病变性质以及病变范围。

锥形束CT技术主要是在计算机的辅助作用下，通过图像处理软件清晰的展示牙体内部根管的系统形态，同时，还能够有效显示根尖周的牙槽骨估量，并且还能够对患者的患牙以及周围的牙槽骨进行三维成像，最终直观显示患者的牙槽骨病损情况。锥形束CT技术能够为医者提供多平面的重建影响信息，其中包括：横断面、冠状面、矢状面等，能够将二维图像中的相邻解剖结构的干扰问题进行有效解决，除此之外，锥形束CT技术的射线使用效率更高，减少数据的采集时间，而可以将放大比控制在一比一，最终，准确诊断牙周病变以及牙体牙髓病，为患者的治疗提供有利帮助[2]。在临床口腔内科疾病的诊断以及治疗中，锥形束CT技术的应用，主要是对口腔疾病进行诊断治疗，并且可以对患者的病情进行分析，然后做术前评估，设计手术等。

对本次研究结果分析后发现：锥形束CT检查的准确率为100.0%（60/60），传统X线片检查的准确率为60.0%（36/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，临床中口腔疾病患者通过锥形束CT检查，可以提升检查准确率。

临床中通过根管治疗后，临床医生需要对根管的位置进行准确定位，因为根管的走向以及填充密度之间存在明显的不同，一部分牙齿还会出现弯曲钙化等情况，所以临床医生需要对以上问题进行发现，但是，只采用X线片进行检查，无法将以上问题进行发现，因此，在临床治疗期间，无法有效准确诊断口腔内科疾病。

锥形束CT技术能够清晰展示牙髓腔中的三维解剖结构，同时，还可以从不同的角度、不同的断层，详细观察根管的形态以及结构，利用三维立体图像，可以清晰观察根管的走向，从而通过矢状面、横断面确定根管的走向、根管的数量、根管的形态以及根尖孔的位置，并且检查确认根尖孔以及根管遗漏，进而有效处理变异根管以及复杂性根管，提供客观的直到，另外，锥形束CT技术还能够评估临床治疗效果

[3]。

通过锥形束CT技术，以三维技术为基础，清晰展示根尖周病变的病变程度、病变范围以及性质，有效确认病变的具体位置，并且还能够降低根尖周病变外的漏诊率。

综上所述，口腔内科的临床诊断中，采用锥形束CT技术进行检查，可以清晰展示三维立体图像，了解疾病的病变程度、性质以及范围，提升临床诊断准确率，指导临床治疗，应用价值高。

参考文献

[1]李淑婷, 关则任, 林苑云,等. 锥形束CT在外伤前牙正畸治疗前辅助诊断中的应用[J]. 广东牙病防治, 2017, 025(007):467-469.

[2]袁红颖. 锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(78):153.

[3]王宇为. 关于口腔内科疾病采用锥形束CT诊治的临床价值探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(026):29,32.