儿童喘息性疾病变应原皮肤点刺试验结果及护理措施

儿童喘息性疾病变应原皮肤点刺试验结果及护理措施

徐桥

六盘水市妇幼保健院（六盘水市儿童医院）小儿内一科,  贵州 六盘水553000

【摘要】目的 分析儿童喘息性疾病变应原皮肤点刺试验结果及护理措施。方法 选取本院2021年02月-2022年02月间200例儿童喘息性疾病患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组（3岁以上）和研究组（3岁以下），各100例，均予以整体护理和变应原皮肤点刺试验，分析试验结果。结果 研究组变应原阳性率高于参照组（P＜0.05），粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋清、花粉、动物毛、海鲜等是儿童喘息性疾病常见变应原，不具有统计学差异（P>0.05）。结论 低年龄儿童免疫力低，过敏风险更高，而尘螨、海鲜、花粉等是导致儿童喘息性疾病主要变应原，为进一步提高变应原皮肤点刺试验结果准确性，需要辅以整体护理方案，为预防喘息性疾病复发提供可靠参考。

【关键词】儿童喘息性疾病；变应原；皮肤点刺；护理措施

儿童喘息性疾病一般指哮喘，多发生于毛细支气管、支气管等部位，分为支气管哮喘、毛细支气管炎等，近几年，受空气质量等因素的影响，儿童喘息性疾病发病率呈持续升高趋势。该病病程长，不易治愈，可反复发作，经积极干预后可获得良好控制效果，患儿以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等为典型临床表现，根据病情严重程度可分为轻度、中度、重度和危重，发病时可伴随不同程度发热、乏力、咽痛、下肢水肿等症状，严重影响儿童生长发育[1]。变应原刺激是该病主要诱发因素，为减少发作次数，避免接触变应原最为关键，由于该病变应原复杂，需要精准定位后进行针对性预防。临床通常采用皮肤点刺试验来确定过敏原，并做好预防[2]。基于此，本研究以本院患儿为例，分析皮肤点刺试验结果，并采取整体护理，现分析如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年02月-2022年02月间200例儿童喘息性疾病患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组和研究组，各100例。其中参照组男性58例，女性42例；最短病程0.5年，最长2年，平均病程为（1.07±0.10）年。研究组男性57例，女性43例；最短病程0.4年，最长3年，平均病程为（1.10±0.11）年。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1皮肤点刺试验方法：第一，获取变应原，选用猫毛、狗毛、粉尘螨、屋尘螨、梧桐花粉、海虾、鸡蛋清等，生理盐水、组胺分别为阴性、阳性对照，点刺针长度为1毫米。第二，皮肤点刺方式，在前臂内侧标准抗原编号，每个间隔两厘米，进针部位予以碘伏液消毒，将变应原点刺液按照编号依次滴在旁边，拇指、食指放置在手臂两侧并紧绷皮肤，于点刺液部位进行穿刺，2分钟后擦拭点刺液，等待二十分钟，观察结果，出现红晕、风团即为阳性，无明显变化为阴性，阳性间比较红晕面积、风团隆起程度，并进行记录，描绘至图纸上。

1.2.2整体护理方法：①试验前健康宣教：与家属沟通，了解近期服药史，并告知试验前一周禁用药物，例如组胺类药物、茶碱类药物、肾上腺皮质激素类药物等，试验前三天禁止服用镇静类药物，避免影响检验结果。②点刺护理：先在手背进行点刺试验，查看有无假阳性反应，皮肤出现皮炎时，可在缓解后进行试验，点刺时用力均匀，合理掌握点刺深度，不能出血，各点刺液不能发生融合问题，且滴点刺液是滴头应与皮肤保持一定距离，避免交叉感染。③不良反应护理：试验二十分钟内密切观察点刺部位反应，关注生命体征，观察面色、意识，查看有无出汗，针对正常局部过敏反应较轻者，可自行恢复，如长时间不能恢复，可予以局部冷敷处理，如出现全身性荨麻疹，可采取扎止血带、静脉输注肾上腺素、吸氧等干预措施，缓解症状。

1.3观察指标

1.3.1对比变应原阳性率：计算阳性率，阳性率=（总例数-阴性例数）*%。

1.3.2对比儿童喘息性疾病变应原：主要包括粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋清、花粉、动物毛、海鲜等，分别计算所占比例。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组变应原阳性率

   研究组变应原阳性率高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 变应原阳性率对比[n(%)]

2.2比较两组变应原所占比例

   粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋清、花粉、动物毛、海鲜等是儿童喘息性疾病常见变应原，不具有统计学差异（P>0.05）。详见表2。

表 2 变应原所占比例对比[n(%)]

3  讨论

皮肤点刺试验是检测变应原重要手段，具有操作简单、效率高、安全性高等特点，喘息是临床常见变态反应性疾病，其发病原因主要包括过敏原、遗传、病毒感染、气候因素、运动因素、肺发育不良及药物作用等，病因复杂，其中过敏原作为最常见诱发因素，种类复杂，需要在明确过敏原基础上展开预防。经皮肤点刺试验研究，粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋清、花粉、动物毛、海鲜等是儿童喘息性疾病常见变应原，且三岁以下阳性率要高于三岁以上儿童，说明年龄与机体免疫力之间存在一定联系[3]。同时，本研究还采取了整体护理措施，对确保试验结果准确性奠定了基础。

综上所述，儿童喘息性疾病变应原复杂，需进行皮肤点刺试验，予以科学护理。

参考文献：

[1]黄树稳.1335例喘息性疾病患儿过敏原检测结果分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):2-3.

[2]郑婉玉,魏玉意,陈少杰.福建泉州地区2137例过敏性疾病患者变应原皮肤点刺试验结果分析[J].检验医学与临床,2021,18(9):4-5.

[3]那飞扬,王金萍,郭丽,等.兰州地区438例哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2021,15(4):6-7.