个体化延续护理对高血压老年人血压控制影响分析

个体化延续护理对高血压老年人血压控制影响分析

徐洋

泰州市第二人民医院康复老年科  江苏泰州  225500

【摘要】目的：探讨在老年高血压患者的护理中施以个体化延续护理对其血压水平的控制情况。方法：选取2020年3月到2021年7月期间因高血压在我院接受治疗的老年患者，共有58例纳入研究。随机编号并均分2组，对照组为其提供常规护理，研究组为其提供个体化延续护理，重点比较血压水平控制情况以及患者治疗依从性。结果：比较血压水平，研究组收缩压与舒张压水平均较低，P＜0.05；比较治疗依从性，研究组治疗依从性较高，P＜0.05。结论：在老年高血压患者的护理中实施个体化延续护理可有效控制其血压水平，提高治疗依从性，建议推广应用。

关键词：老年；高血压；个体化延续护理；血压水平；治疗依从性

我国人口老龄化不断加剧，以高血压为首的慢性疾病发病率越来越高，高血压是常见的血管性疾病，起病较为隐匿且病程较长，目前临床尚无治愈原发性高血压的特效药物，若治疗不及时，随着病情的进展可引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，严重影响患者的身心健康，生活质量显著下降[1]。临床治疗高血压主要采取药物控制血压水平，由于大部分患者缺乏对疾病的认知，遵医行为较差不利于病情的恢复，为此，有必要对老年患者提供有效的护理服务[2]。本次研究主要探讨在老年高血压患者的护理中施以个体化延续护理对其血压水平的控制情况，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取58例因高血压来我院接受治疗的老年患者，将患者随机编号平均分成2组，对照组纳入29例（男/女=19/10），年龄及平均值65-80（72.13±1.22）岁；研究组纳入29例（男/女=17/12），年龄及平均值65-78（72.06±1.15）岁，一般资料经统计学计算P＞0.05。所有患者及家属均在完全知情下参与研究，自愿配合医护人员填写各项调查表。

1.2方法

对照组：对该组患者施以常规护理直到出院，教会患者家庭血压监测仪的使用方法，每日定期测量血压，告知患者按时用药，患者出院第2天以电话的形式进行随访，叮嘱其按时复查。

研究组：该组患者出院后对其施以个体化延续护理。

（1）建立延续性护理小组，组员需具备专业的理论知识与实践操作技能，掌握老年高血压的护理重点，定期对护理人员进行培训，确保护理人员能够独立为患者提供专业性的护理服务。将患者的个人信息详细登记，包括姓名、联系电话、家庭住址等以便日后上门随访，评估患者潜在的问题以及影响其治疗依从性的原因，掌握老年高血压患者相关危险因素、药物疗效、饮食禁忌以及可能出现的不良反应，结合其病情特点以及受教育程度为其制定相应的延续性护理方案。

（2）电话随访，患者出院后前两周可通过电话的形式进行随访，之后每半个月进行1次电话随访，三个月后可改为每一个月进行一次电话随访，随访时间为6个月。①用药指导：叮嘱患者遵医嘱按时按量用药，即便没有护理人员的监督也不可随意增减药量或者擅自停药，指导患者在用药期间如有不良反应如何进行应对，必要时及时就医治疗。②健康宣教：由于部分患者在出院后随着时间的推移依从性逐渐降低，在随访期间为患者进行健康宣教，定期举办健康知识讲座，现场有高血压方面的专家为其解答疑惑。③饮食指导，按时定量，切忌暴饮暴食，保持清淡的口味，减少高脂肪、高盐、高糖的摄入，可在合理的范围内多食用一些富含优质蛋白与纤维素的食物。④自我行为管理：纠正患者的不良行为习惯，教会患者学会自我监测血压，督促患者出院后养成每日自我监测的习惯，对长期吸烟、饮酒的患者通过鼓励的方式告诫其戒烟戒酒。⑤运动干预：指导患者在身体允许的情况下适量运动，如太极拳、慢走、健身操、游泳等有氧运动，把握好运动的时间以及运动强度，以自身不感到疲累为宜。⑥建立微信群：将患者与家属拉入微信群中，让患者每日将自我监测的血压值发到群中打卡可起到监督的作用，由专人管理微信群，每日定时回复患者咨询的问题，鼓励患者在群中相互交流分享改善病情的经验，定期在公众号内发布与老年高血压相关的文章或视频供患者阅读并观看，提高其健康知识的认知。

1.3观察指标

（1）对比血压水平。（2）对比治疗依从性，完全依从：患者可完全遵医嘱治疗；部分依从：患者偶尔存在拒绝或者抵触行为；不依从：患者未遵医嘱治疗。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，描述计量资料，符合正态分布，t值进行数据检验；（%）描述计数资料，值进行数据检验。当结果计算得出P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1对比血压水平。

见表1，治疗前比较血压水平无明显差异，P＞0.05；治疗后，比较血压水平，研究组血压水平较低，P＜0.05。

表1 对比血压水平（，mmHg）（n=58）

2.2对比治疗依从性。

见表2，比较治疗依从性，研究组治疗依从性较高，P＜0.05。

表2对比治疗依从性 [n（%）]（n=58）

3 讨论

随着老龄人口的不断加剧，慢性病患者数量与日俱增，高血压是老年患者中较为典型的慢性疾病，典型症状是头晕、眼花、血压水平升高等，尚无治愈的方法，但是对其采取有效管理可预防或者减少发病率，提高患者的健康状况，改善其生活质量。由于高血压疾病的病程较长，久治不愈加上老年患者本身较为敏感很容易产生烦躁、焦虑等不良情绪，而患者出院后自我管理能力较为薄弱，依从性会有所下降，不利于病情的恢复[3]。为了帮助老年患者控制血压水平并提升其治疗依从性，有必要在其出院后开展延续性护理。延续性护理能够更细致、更全面的给予患者院外护理服务，可与医护人员建立长期联系，有任何问题都可随时咨询，有助于提高患者的治疗依从性[4]。个体化延续护理为患者提供定期的随访服务，了解患者居家后的生活作息、饮食结构、用药情况等，根据患者的个体化差异以及恢复情况为其调整护理方案以及随访内容，患者能够遵医用药，保持健康的饮食与规律的生活作息，自我管理能力有所提高，有利于病情的好转[5]。

综上所述，对老年高血压患者施以个体化延续护理具有确切的效果，可改善其血压水平，提高其治疗依从性，促进病情的康复，建议推广。

参考文献：

[1] 霍晓丽. 个性化延续护理干预措施对老年原发性高血压患者治疗依从性及疾病认知程度的影响研究[J]. 黑龙江医学,2021,45(20):2165-2166,2169.

[2] 史秀芝. 个性化延续护理对老年原发性高血压效果及预后[J]. 当代临床医刊,2019,32(3):267-268.

[3] 侯文静. 个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(1):150-152.

[4] 梁培丽. 个体化延续护理模式在高血压患者护理中的应用探讨[J]. 医学食疗与健康,2020,18(7):122-123.

[5] 江杨清. 个体化延续护理对高血压患者的应用效果及生存质量影响评价[J]. 母婴世界,2020(28):183.