护理专案改善在提高儿科急诊分诊准确率中的应用价值分析

护理专案改善在提高儿科急诊分诊准确率中的应用价值分析

胡亚琴,何晓茜,黄凤莲

成都市龙泉驿区妇幼保健院，四川 成都 610100

摘要：目的：探讨儿科急诊分诊中开展护理专案改善活动后对分诊准确率的影响。方法：以我院儿科2020年2月-2021年2月期间，收诊的60例急诊患儿作为观察对象，随机抽取出两组（各30例）开展对照研究，观察组在儿科急诊分诊期间采取护理专案改善模式，对照组则采取常规儿科急诊分诊流程实施干预，对两组患儿不同干预下，分诊质量及分诊满意度水平做出比较。结果：观察组采取护理专案改善活动实施干预后，该组患儿分诊质量中，准确率、成功率占比更高，纠纷发生率低于对照组，预检分诊时间更少（P<0.05）。观察组患儿家长对本次急诊预检分诊护理满意度更高（P<0.05）。结论：将儿科护理专案改善活动用于急诊分诊中，对分诊质量及分诊准确率提升作用明显，使患儿疾病诊治工作能顺利开展，降低纠纷发生率。

关键词：护理专案改善活动；儿科急诊分诊；分诊准确率；质量；满意度

Application value analysis of nursing project improvement in improving accuracy of pediatric emergency triage

Hu Ya-qin，He Xiao-qian，Huang Feng-lian

Longquanyi District of Chengdu Maternity and Child Health Care Hospital, Sichuan Chengdu，610100

Abstract: Objective: To investigate the impact of nursing project improvement activities on the accuracy of pediatric emergency triage. Methods: In our hospital in February 2020 - February 2021 pediatrics, accept diagnosis of 60 cases of emergency treatment of children as research object, the random out of the two groups (30 cases) to carry out the comparison research, observation group in the pediatric emergency triage during take care project to improve model, control group routine pediatric emergency triage process is taken to intervene, under different intervention on two groups of children, Triage quality and triage satisfaction level were compared. Results: After the intervention of nursing project improvement activities in the observation group, the accuracy and success rate of triage quality in this group were higher, the incidence of disputes was lower than that in the control group, and the time of pre-triage was less (P<0.05). The parents of the observation group were more satisfied with the triage nursing of this emergency pre-examination (P<0.05). Conclusion: The improvement activities of pediatric nursing projects in emergency triage can significantly improve the quality and accuracy of triage, so that the diagnosis and treatment of children can be carried out smoothly, and reduce the incidence of disputes.

Key words: Nursing project improvement activities; Pediatric emergency triage; Triage accuracy; Quality;Satisfaction

前言

急诊预检分诊是根据患者的病情严重程度进行病情评估、分类、并确定治疗方式的处理方法，能便于患者得到及时的救治[1]。儿科急诊工作中，患儿大部分起病较急，加之病情变化较快，若在急诊分诊期间未能准确分诊，并采取有效的治疗措施，会对患儿生命安全带来严重威胁。构建高效准确的分诊系统，对于患儿疾病治疗尤为重要。对此，本研究将探讨护理专案改善活动用于儿科急诊分诊的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院儿科2020年2月-2021年2月期间，收诊的60例急诊患儿作为观察对象，随机抽取出两组（各30例）开展对照研究，观察组在儿科急诊分诊期间采取护理专案改善模式，该组患儿男16例、女14例，患儿年龄2-14岁（6.32±1.22）岁；对照组则采取常规儿科急诊分诊流程实施干预，该组患儿男17例、女13例，患儿年龄2-13岁（6.30±1.12）岁，两组患儿基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规预检分诊模式：分诊护士对就诊患儿进行分科分诊，对其相关资料进行收集，依据病情严重程度分为濒危、一般危重和病危三个等级后，依据就诊顺序排队就诊。

观察组开展护理专案改善活动实时分诊：（1）设立护理专案改善小组：对儿科急诊分诊中存在的问题进行改善，采用投票的方式，选出既往儿科急诊预检分诊中存在的问题，依据重要程度和可行性以及迫切性对相应内容进行改善。（2）实施专案改善措施：小组成员需通过头脑风暴，结合现状并查询相关文献，制定护理专案改善措施计划。对预检分诊标准进行量化，针对不同情况的患儿，及时采取分诊，并开展相关治疗。如I级患儿，此类患儿大多处于濒死、呼吸暂停、过敏性休克状态，需立即送往重症监护病房进行治疗。II级患儿为危重类型，大多伴随呼吸困难、意识模糊、脱水等情况，需在接诊后15分钟内送往ICU治疗。III级表示急诊患儿，此类患儿生命体征较为平稳，但存在腹痛、腹泻或呕吐等情况，短时间内无生命危险，需要在接诊后每半小时测量患儿生命体征，在一小时内做出急诊处理。IV级表示亚级患儿，生命体征较为稳定，能够排队就诊，需每间隔一小时对患儿病情作出评价。

1.3观察指标

（1）分诊质量比较：针对两组儿科患者开展不同急诊分诊管理后，对比两组分诊准确率、抢救成功率、纠纷发生率、预检分诊时间。（2）分诊满意度比较：就诊结束后对两组患儿家属展开分诊满意度问卷调查，问卷由科室自制，涵盖服务态度、专业程度、分诊效率、沟通交流四大方面，单项按照0-100分赋分，分值越高表示患儿家长对本次分诊满意度越高。

1.4统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。  

2结果

2.1分诊质量比较

观察组护理专案改善活动实施干预后，该组患儿分诊质量中，准确率、成功率占比更高，纠纷发生率低于对照组，预检分诊时间更少（P<0.05）。由表1所示。

表1 分诊质量比较[n(%)，）]

2.2 分诊满意度比较

观察组患儿家长对本次急诊预检分诊护理满意度更高（P<0.05）。由表2所示。

表2 分诊满意度比较（，分）

3 讨论

随着我国二胎政策的全面推行，儿科急诊接诊工作量不断加重。儿童病情发病较急，普遍病情复杂，发展迅速，若患儿就诊期间不采取及时的治疗措施，会造成危重患儿病情的延误，错失抢救时间[2]。科室通过成立护理专案改善小组，对儿科急诊分诊工作作出评价与分析，并制定改善措施，能提升儿科急诊分诊准确率。改善措施开展期间，根据儿科急诊患儿的病情及症状，划分为I级、II级、III级、IV级。依据患儿病情的严重程度采取不同救治措施，并选用正确的分诊测量工具，判断患儿意识、反应、面色、呼吸系统、循环系统等变化，作出分级筛选，能方便患儿尽快得到治疗

[3]。就上述研究结果显示，观察组患儿开展护理专案改善活动后，患儿分诊质量更高于对照组，患儿家属对本次急诊分诊满意度更高，突出了护理专案改善活动应用的有效性。

综上所述，开展儿科护理专案改善活动用于急诊分诊中，对分诊质量及分值准确率提升作用明显，使患儿疾病诊治工作能顺利开展，降低纠纷发生率。

参考文献

[1]张晓乐,余艮珍,易永红,等. 护理专案改善在提高儿科急诊分诊准确率中的应用[J]. 护士进修杂志,2019,34(02):145-148.

[2]沈佳妮. 护理专案改善在儿科急诊分诊中的应用[J]. 中医药管理杂志,2020,28(03):176-177.

[3]孙琴. 两种预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的影响[J]. 全科护理,2020,18(27):3736-3739.

胡亚琴（1986-），女，籍贯:成都龙泉，工作单位:成都市龙泉驿区妇幼保健院，学历:本科，职称:护师，研究方向:急诊儿科