营养干预在老年骨质疏松性骨折患者护理中的效果

营养干预在老年骨质疏松性骨折患者护理中的效果

黄亲清

成都市第八人民医院  四川成都  610000

【摘要】目的:分析对于老年骨质疏松性骨折患者，营养干预在护理中的效果。方法:抽取2020年1月～2022年1月我院住院收治的100例老年骨质疏松性骨折患者为研究对象，使用随机数字分组方法分为对照组（50例，采用常规护理）和观察组（50例，采用营养干预护理），最后对两组的治疗效果进行收集和分析。结果:数据显示，观察组患者FMA运动功能和Barthel指数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:在对老年骨质疏松性骨折患者实施临床治疗时，通过使用营养干预护理的方式，可显著改善运动能力和日常生活能力,提高生活质量，有较高的应用价值。

【关键词】老年患者；骨质疏松；骨折；营养干预

骨质疏松是由于多方面导致的骨密度和骨质量下降，多发于中老年人群体，临床表现为骨显微结构异常和骨脆性增加。骨质疏松的严重后果是骨折，这也成为了骨质疏松患者的高发并发症。骨质疏松防治已成为共同关注的公共卫生问题。骨质疏松性骨折的治疗通常以外科手术和药物补钙为主，由于消化功能及代谢问题，单纯补钙没有达到预想的吸收效果。研究显示营养不良与骨质疏松性骨折发病率增加密切相关，因此调整日常饮食结构，科学丰富饮食，保障人体必需微量元素的补充尤为关键。制定营养干预方案，以此强化护理质量，确保患者切实康复。本研究中，即分析了营养干预护理对老年骨质疏松性骨折患者的影响，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收治我院2020年1月～2022年1月被确诊的100例老年骨质疏松性骨折患者。将其使用随机数字分组法分为2组，其中对照组中男23例，女27例，年龄60～77岁，平均（68.63±3.51）岁；观察组男22例，女28例，年龄61～78岁，平均（69.31±3.43）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均自愿参与，我院伦理委员会知情并批准。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施营养干预护理，具体方法如下：

（1）利用BMI指数个体化膳食。BMI称为身体质量指数，是骨质疏松的重要参考因素，与骨骼各部位的骨密度及骨强度显著正相关。正常条件下维持在BMI18.5～24.0kg/m2，针对存在营养不良风险的老年患者或BMI小于18.5kg/m2的患者，饮用全营养型口服营养补充剂可有效补充营养。为达到健康体质量，建议每日额外补充500kcal以上，能量的计算直接应用食物交换份法计算即可。根据患者自身情况的不同，因人而异制定出个性化的食谱。

（2）食疗干预法。手术创伤会使老年人心理状态较差，食物摄入会降低，家常便饭口味较单一，进食欲望不高。凭借着“药补不如食补”的传统观念，黄豆猪脚汤可作为延缓骨质疏松症的一道美食。具体做法如下：准备猪脚若干个，黄豆80g，首先黄豆用水浸泡8个小时左右，用大火烧开后将猪脚洗干净切好放入砂锅内，焯水去掉腥末。加入黄豆、生姜、黄酒进行调味，煮沸之后小火慢炖1个小时左右，保证猪蹄炖软烂。这道汤不仅可以补充丰富的胶原蛋白，还可以补充足量的钙质，十分适合老年患者，建议每周服用1次。

（3）适度饮茶法。茶多酚是茶叶中含量最多的可溶性成分，是纯天然的抗氧化剂。其生物活性成分可以预防骨质疏松症，促进新骨形成，通过抗氧化、抗炎途径实现对骨质疏松的有效干预。饮茶对骨质疏松老年人的营养状况有直接影响，科学研究证实饮茶与骨量的维持存在正相关，得出了饮茶者骨密度高于常规人群的结论。茶叶中所含氟化物、钙和其他矿物质对骨密度有强化作用。因此应向老年人普及茶文化，倡导科学的饮茶模式，减少老年人骨质疏松症的发生概率。

1.3 疗效标准

采用FMA（Fugl-Meyer运动量表）评价患者在干预后的运动功能，分值和运动功能成正比。采用Barthel指数评估基础性日常生活活动能力，分数与日常生活能力成正比。两项测试总分均为100分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

营养干预护理的观察组患者FMA运动功能和Barthel指数均明显高于对照组，营养干预护理对患者实际有效，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 观察组和对照组FMA和Barthel指数的对比（）

3. 讨论

随着我国人口老龄化的不断发展，骨质疏松患者不断增多，年龄集中在老年群体，大多需要住院治疗。老年人发生骨质疏松性骨折后，部分预后并不理想，生活自理能力和生活质量明显低于从前水平。资料显示半数老年骨质疏松性骨折患者都伴随着营养不良的状态，包含营养不足和营养过剩两方面，指人体营养元素摄入与机体需求不匹配的情况下，造成了综合的不良影响。针对此现象，要想方设法找出合理的护理方法，利用科学的饮食干预措施，提高骨密度，预防复发和并发症发生。最后可以使患者恢复伤前的自理能力，并提高生活质量。

如此前提下，要探寻对老年骨质疏松性骨折患者的有效护理方法。在当前临床护理时，常规护理方法虽能取得效果，但有局限性和不彻底性。特别关注的是，我国半数以上的一线护理人员对营养学的认知不足，导致缺乏临床营养评估和营养支持。老年骨质疏松性骨折是术后需长期护理的病种，长期被动治疗和护理，会对康复效果造成影响。单纯药物补钙显然不能完美覆盖治疗，更需要药物外的营养干预来保证预后。因此将营养干预护理方法带入常规护理中，以BMI指数得出属于哪个区间，再进行不同程度的能量补充。在日常饮食中加入茶水这个饮品预防骨质疏松，熬制黄豆猪脚汤作为代餐改良口味，即提高了食欲，又可补充足量的钙质。这些营养干预方法，均取得了切实疗效，显著改善了患者生活质量。本研究显示，通过对观察组实施营养干预护理后，观察组患者的FMA运动功能和Barthel指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了患者身体营养状况显著提高，身体状态得到改善，营养干预护理对患者实际有效。

综上所述，在对老年骨质疏松性骨折患者实施临床治疗时，通过营养干预护理的方式，可显著提高患者运动功能和基础性日常生活活动能力。身体营养充足均衡，一并带来了更好的生活质量，有较高使用价值和重要意义，值得临床推广。

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