冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心脏瓣膜病的护理效果评价

冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心脏瓣膜病的护理效果评价

毛建花

兰州市第一人民医院 甘肃兰州（730050）

摘要：目的：探究冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并心脏瓣膜病期间的护理效果。方法：选取2020年1月～2021年12月来我院收治确诊为冠心病合并心脏瓣膜病患者94例，依据随机数字表法平均分为对照组与试验组，每组47例，对照组使用常规护理，试验组使用综合护理，比较两组的心功能和术后情况。结果：试验组心功能与术后情况均优于对照组，具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：针对冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病期间使用综合护理可以有效地帮助进行治疗，具有良好的护理前景。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心脏瓣膜病；心功能

冠心病合并心脏瓣膜病因主要是因为急性心梗、心率失常以及高血压等，发作时患者会感觉到胸闷气短、恶心呕吐、疲乏无力等不良症状，严重影响到患者的日常生活，使其无法进行正常的社交活动，工作与家庭都受到了极大的负担与心理压力，还会导致心功能受到损伤，随着现代医学进步已经逐渐可以对此类疾病实施极其有效的治疗手段，但后期恢复还需要依靠着护理措施进行辅助治疗。接下来，本文将就常规护理与综合护理措施不同的试验效果作出对比研究：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年12月收治的冠心病合并心脏瓣膜病患者94例作为试验对象，试验组男性25例,女性22例,年龄55~70岁，平均年龄（62.50±2.50）岁。对照组男性26例,女性21例,年龄56~69岁，平均年龄（62.50±2.17）岁。病例资料相近（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理：术前，告诉患者手术内容、过程及注意事项，术中，观察生命体征变化，并实施其他对症护理，术后，遵医嘱用药，指导饮食与生活护理等。

试验组：给予综合护理：术前由护理人员耐心向患者讲解手术流程、注意事项等，减轻患者的心理负担。让患者尽量保持卧床休息，降低心肌耗氧量。根据患者具体情况，给予氧气，促进手术更加顺利。术中做好保暖措施，使用保温毯对患者肢体进行遮盖，调节好手术室内的温度与湿度，为患者提供更加舒适的手术环境。对于患者手术中所需输液等其它液体进行加温处理，避免患者产生应激反应。术后监测患者生命体征变化，这类患者往往需要使用呼吸机维持氧气，长期使用会产生依赖情况，不利于患者疾病恢复。在撤机之前，需要逐步调整患者辅助呼吸的次数，让患者可以逐渐过渡到自主呼吸状态，保证生命体征在平稳状态，避免出现缺氧情况。

1.3观察指标

（1）对比两组术后情况：住院时间、呼吸机应用时间、ICU监护时间。

（2）心功能：采用6min步行试验（6MWT）对比两组心功能改善情况，测评标准：轻度（≥450m），中度（300~449.9m），重度（＜300m）。心室射血分数：55~65%为正常。心室射血分数：55~65%为正常。

1.4统计学方法

采用SPSS27.0软件分析工具，使用（±s）展示数值变量情况，使用t进行检验，P＜0.05表明具有统计学差异，有可比性。

2结果

2.1两组患者术后情况对比

试验组更好，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后情况比较（±s）

2.2两组患者心功能对比

试验组更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者心功能比较（±s）

3讨论

    冠心病好发人群基本为中老年人，冠状动脉血管发生病变堵塞血管腔，使其狭窄，造成心脏供血不足、缺乏供氧，还会导致心脏瓣膜出现缺血性坏死。主要症状为心慌、体力不支、胸口发闷等，有时会在夜里感到呼吸困难从而被憋醒，对于患者的睡眠质量产生了负面影响，得不到良好的休息致使病情恶性循环，严重则会危及生命[1-3]。临床对这类疾病通常选择冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术，但是仅依靠手术治疗无法达到理想效果，因此在此期间，辅助进行合适的护理手段是十分重要的[4-5]。综合护理相较于常规护理更加细致，从各个方面关注手术期间的细节，到生活日常细节，使得手术更加容易被患者接受，增加治疗积极性，重视心理状态变化，由于此病患者年龄一般较大，身体状态逐渐衰退，使其产生种种不良情绪，按照不同情绪产生的原因对其进行开导，注重呼吸机使用情况，同时进一步加强观察，如果有异常情况出现，第一时间通知医生进行对症处理，保障患者生命安全，帮助其更好的康复，综合护理还大大改善了心功能，促进患者更好的恢复，提高预后效果，从本质上解决常规护理不够完善的问题，分析数据表示护理效果显著。

    根据以上研究可知，综合护理对于冠心病合并心脏瓣膜病患者治疗有着良好的发展前景，适合在临床上进行广范围推行。

参考文献：

[1]徐元元.探究快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果[J].黑龙江医学,2022,46(01):64-65+69.

[2]张婷婷.基于双心模式的护理对重症心脏瓣膜病患者预后的改善效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(18):65-67.

[3]蒋宵.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会[J].中国社区医师,2021,37(09):153-154.

[4]葛淳,卢神雷.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(09):79-81.

[5]王璐璐,周楠,叶枫林,等.综合护理在心脏瓣膜病术后低心排综合征护理中的应用及对生命质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(13):1688-1690.