ICU重症患者实施心理护理干预的效果探讨

ICU重症患者实施心理护理干预的效果探讨

王艳红

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院，重庆，409900

【摘要】目的：探讨在重症监护室（ICU）重症患者的临床护理中加强心理护理的应用效果。方法：纳入病例的起始时间在2021年2月，截止时间在2022年2月，共有80例患者纳入本次研究中，均为这个时间段我院ICU收治的重症患者，将其进行随机编号均分2组，对照组在临床护理中施以常规护理，研究组在常规护理的基础上加强心理护理，重点比较患者不良情绪改善情况以及对护理工作的满意度。结果：不良情绪方面，研究组焦虑、抑郁评分均较低，P＜0.05；满意度方面，研究组护理满意度较高，P＜0.05。结论：在ICU重症患者的临床护理中施以心理护理可缓解其不良情绪，消除其对疾病与治疗的顾虑，提高护理满意度，建议推广应用。

关键词：重症监护室；重症患者；心理护理；满意度

重症监护室（ICU）患者大多病情危重且病情较为复杂，需要给予24小时严密的监护工作，该科室的护理质量能够体现该医院的整体服务水平与质量，因此，提高ICU护理质量也是重中之重[1]。因患者缺乏对疾病的认知加上对ICU环境的陌生感，很容易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，过度的负性情绪可增加心理应激反应，不利于病情的好转，为此加强对患者的心理护理极为重要[2]。本次研究主要探讨在重症监护室（ICU）重症患者的临床护理中加强心理护理的应用效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例我院ICU收治的重症患者，将其进行随机编号均分2组，对照组纳入40例（男/女=22/18），年龄范围及平均值26-78（52.35±1.32）岁，疾病种类：10例心血管危重症，18例神经系统危重症，12例内分泌危重症；研究组纳入40例（男/女=24/16），年龄范围疾病均值28-76（52.29±1.44）岁，疾病种类：9例心血管危重症，18例神经系统危重症，13例内分泌危重症，一般资料经统计学计算P＞0.05。所有患者及家属均在完全知情下参与研究，自愿填写各项调查表。

1.2方法

对照组：在该组患者的护理中施以常规护理。

（1）基础护理：密切关注患者的病情变化，积极预防并发症的发生，有任何异常情况告知医生并进行对症处理。做好室内的清洁工作，定期给病房通风与消毒，因ICU内有各种治疗所需的仪器设备，护理人员在操作时尽量动作轻缓，减少室内的噪音以及人员走动，让患者能够安心修养。

（2）用药监督：患者在用药期间需对给药的时间与给药剂量进行监测，收集患者的药物信息，根据患者的具体病情使用高效低毒的药物，最大限度降低药物对患者造成的不良反应，告知患者用药的名称、时间与剂量，让患者了解用药的目的与方法以及遵医用药的重要性。

（3）饮食指导：ICU重症患者机体抵抗力较低，很容易出现营养不良的情况，在治疗期间需加强营养支持，增加高蛋白、高维生素以及高热量的食物，可丰富食物的色彩搭配以增加患者的食欲，对于不能自主进食的患者可通过鼻饲喂食，需要控制喂食的速度与喂食量，做好鼻饲导管的护理。

研究组：该组患者在常规护理的基础上加强心理护理。

患者转入ICU后主动与患者沟通，建立良好的护患关系，针对患者自身的病情、临床表现、治疗手段、治疗期间的注意事项等详细向患者及家属讲解，增加患者对疾病的认知度有助于提升其治疗依从性，让其认识到配合治疗对其病情好转的重要性，为其树立正确的疾病认知。同时，在与患者沟通的过程中观察其情绪变化，若患者出现焦虑、恐慌、不安等情绪或者伴有头晕等症状者可借助舒缓的音乐让陶冶性情，或者与患者聊天转移注意力，帮助患者放松身心，让患者认识到消极情绪会对病情造成不良影响，与患者分享治疗成功或者恢复效果较好的病例增加其治疗的信心。拉进与患者之间的距离，消除患者对陌生环境的恐惧感，避免语言上的消极暗示，多鼓励患者，让其勇敢的面对疾病，并积极的配合治疗。

1.3观察指标

（1）对比不良情绪评分，采用汉密尔顿焦虑/抑郁自评量表，得分高表示焦虑/抑郁症状严重，HAMA：无焦虑：＜7分，轻度焦虑：7-13分，中度焦虑：14-20分，中/重度焦虑：21-28分，重度焦虑：≥29分；HAMD：无抑郁：≤7分，轻度抑郁：8-17分，中度抑郁：18-24分，重度抑郁：≥25分。

（2）对比护理满意度。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，描述计量资料，符合正态分布，t值进行数据检验；（%）描述计数资料，值进行数据检验。当结果计算得出P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1对比不良情绪评分。

见表1，护理前，比较不良情绪评分无明显差异，P＞0.05；护理后，不良情绪方面，研究组焦虑、抑郁评分均较低，P＜0.05。

表1 对比焦虑、抑郁评分（，分）（n=80）

2.2对比护理满意度。

见表2，满意度方面，研究组护理满意度较高，P＜0.05。

表2对比护理满意度[n（%）]（n=80）

3 讨论

ICU患者病情较危重，发病急且病情复杂，患者自身机体功能明显下降，因患者缺乏对疾病以及ICU治疗的认知，心理承受着巨大压力，不利于病情的好转[3]。分析重症患者存在心理负担的原因可能与ICU病房的特殊性有关，患者转入ICU后需要采取封闭式治疗，家属探视的次数与人数均有限，大部分时间患者需要独自度过，加上患者缺乏对疾病与治疗的认知很容易产生孤独、焦虑、恐慌甚至绝望等不良情绪，在医护人员为其治疗与护理时也会产生抵触的情绪，配合度较低，因此，对ICU重症患者加强心理护理极为重要[4]。在常规护理的基础上分析患者产生不良情绪的原因并给予针对性的疏导，纠正其错误的认知，让其了解到保持良好情绪对病情恢复的重要性，分享相同病情且预后效果较好的病例增加其信心，告知患者家属多给予患者尊重和理解，让患者感受到被关爱，缓解患者的不良情绪，能够积极配合医护人员的诊治与护理，加快病情康复的进展[5]。

综上所述，对ICU重症患者加强心理护理具有确切的效果，可缓解患者的心理负担，提高护理满意度，建议推广应用。

参考文献：

[1] 李秀英. ICU重症患者实施综合护理干预对患者心理状态、睡眠质量、满意度等效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(1):14-15.

[2] 袁丛丽. ICU重症急性胰腺炎患者实施心理护理干预的临床价值分析[J]. 中外医学研究,2019,17(28):95-97.

[3] 侯杰. 以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):2030-2033.

[4] 栾蕊,刘雪. 心理护理干预在ICU重症护理中对患者不良情绪的影响评价[J]. 国际感染病学（电子版）,2019,8(4):204-205.

[5] 庄永玲,薛俊琳. 提高ICU重症患者护理质量中心理护理的影响效果探讨[J]. 医药前沿,2021,11(12):136-137.