连续护理对阵发性房颤射频消融术患者的效果

连续护理对阵发性房颤射频消融术患者的效果

吴国辉

北京大学首钢医院心内科导管室  100000

摘要目的：分析持续护理在阵发性心房颤动射频消融中的应用价值。方法：把2021年1月～2021年12月在我院心血管内科行射频消融术进行治疗的80例阵结果：观察组各项指标均优于对照组，且具有统计学意义。结论：持续护理能有效地改善心律失常的达标率和生存质量，减少阵发性房颤的发生。

关键词：连续护理；阵发性房颤；射频消融术

阵发性房颤是一种与多种折返小波有关的心律失常，是一种比较严重的、对人类健康构成威胁的疾病。心慌、心悸、胸闷是其主要的临床表现。如果不能得到及时的治疗，病情会继续恶化，最终会造成永久性的房颤、脑梗死等问题，严重威胁到患者的生命安全。根据目前的研究进展，射频消融是目前临床上常用的一种治疗方式，其效果明显，可以有效地缓解病人的病情。然而，患者术后仍容易出现各种问题，需要持续治疗。如果术后护理不到位，仍然会给患者带来不良后果。因此，在患者术后康复过程中选择合适的护理方法，加快患者康复，保障患者生命健康显得尤为重要。本文在此基础上，选取80例阵发性房颤病人施行持续护理，并将其与传统护理方式的疗效进行对比，评价其在临床上的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在2021年1月至2021年12月在本院接受射频消融治疗的80例阵发性房颤病人，按双盲方法分成40例，分别作观察组和对照组。对照组：男：女=19:21；年龄在45~75岁，平均年龄（58.32±2.13）岁。观察组：男：女=22:18；年龄在43~74岁，平均年龄（58.23±2.15）岁。统计学上无意义，可比较。

1.2方法

对照组采取常规护理。护士会对病人进行常规的操作和操作，并在医生的指导下进行用药、饮食、生活等方面的操作，并提醒病人在术后定期复查，如果有任何不正常的地方要及时就医。

研究组采用连续护理。（1）宣教：在病人住院期间，护士应根据病人的认知水平、理解能力，对病人进行全面、正确的射频消融术的操作流程、预后、其它注意事项，及时纠正患者的认知偏差，为患者的康复打下坚实的基础。（2）心理：由于对手术后的影响，病人往往会出现抑郁、焦虑等情绪，因此，护士要注意观察和评价病人的心理状况，积极与病人进行交流，了解病人的真实想法和需要，给予理解、尊重，给予疏导和满足，使其能够保持正常心态配合后续治疗。（3）用药：射频消融后，病人需要继续服用抗凝、抗心律失常的药物，护士要对其使用的正确剂量、方法、可能产生的副作用进行详细说明，并让病人了解遵从医嘱服用药物的重要性，保证在以后的治疗中能严格遵守。（4）出院：在出院当天，护士对病人和家属进行了详细的讲解，包括用药、饮食、日常生活等，并以书面形式通知病人，并建立了射频消融手术的微信，每天都会在群里发布关于术后恢复的信息。同时，定期的跟踪，每周一次的电话访问，以及一个月的家庭访问，以了解病人的真正恢复状况。

1.3观察指标

统计患者的INR达标率、护理满意度；分析患者的术后并发症发生率；记录患者的术后第2d焦虑评分、生活质量评分。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS24.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1INR达标率及护理满意度

对照组INR达标率80.85%、护理满意度78.72%，均低于观察组，详见表1。

表1INR达标率及护理满意度[例（%）]

2.2并发症发生率

对照组6例出现皮下出血，呕血、黑便各1例，并发症发生率17.02%；观察组1例皮下出血，并发症发生率2.13%，组间差异显著，详见表2

表2并发症发生率[例（%）]

2.3焦虑情绪、生活质量

术后第2天时，对照组焦虑情绪（49.22±4.68）分，高于观察组，而生活质量（59.93±5.78）分，低于观察组，详见表3。

表3

表3术后第2天焦虑情绪、生活质量

3.讨论

阵发性房颤是一种常见的疾病，近年来其发病率呈逐年增高的趋势，如果没有及时的处理和控制，反复发作，可进展为持久性房颤。射频消融是目前临床上最好的方法，它是在X线摄影和监视下，将射频电流引入心脏，通过加热来消除病变，阻断回路，达到治疗目的，创伤小，治愈率高。但术后病人要坚持服用抗凝、抗心律失常的药物，如果病人在这段时间内没有足够的自控能力，会大大增加出血、房颤复发的危险，所以，应加强对病人的康复治疗，以提高病人的预后。以往的常规治疗，病人出院后就可以终止，但如果病人出院回家休息，没有医生的引导和约束，往往会导致病人无法遵从医生的指示、饮食、生活等方面的不良反应，严重影响了病人的恢复，而且，射频消融手术对病人的自我管理有很高的要求，所以，在临床上，应加强对病人的护理。

阵发性房颤的射频消融术中，应用连续护理的优势在于：①减轻焦虑：一方面，阵发性房颤很容易导致患者的情绪波动；另一方面，病人对射频消融的认识水平低，也会促进其产生焦虑。对发作性房颤病人的精神状况，常规护理的重视程度很低。而在实施持续护理后，护士可以在整个过程中对阵发性房颤病人进行全过程的心理干预，以保证病人的情绪稳定。观察组国际标准化比值（INR）达标率、护理满意度均高于对照组；观察组术后并发症发生率低于对照组；观察组术后第2d焦虑评分、生活质量评分均优于对照组。

综上所述，在射频消融阵发性房颤手术中，对病人进行持续的护理干预，可以改善病人的生存质量，降低并发症的发生率，增加INR的达标率，是一种很有实用价值的方法。

参考文献

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[3]张丽惠.连续护理对阵发性房颤射频消融术的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37（4）:407.