鼻咽癌并发放射性中耳炎的耳部清洁护理效果

鼻咽癌并发放射性中耳炎的耳部清洁护理效果

尹红艳

成都市中西医结合医院610000

【摘要】目的：研究观察鼻咽癌并发放射性中耳炎患者应用耳部清洁护理的临床效果。方法：选择时间为2021 年1月至2021年12月期间在我院进行护理的鼻咽癌并发放射性中耳炎患者90例，使用随机数字表法平均分为对比组和观察组，对比组45例患者采用常规护理方式，及观察组45例患者采取耳部清洁护理。比较两组患者不同护理方式下的满意度、护理效果。结果：两组病人的护理效果有明显差异（P<0.05），具有统计学意。结论：对鼻咽癌并发放射性中耳炎患者采用耳部清洁护理后效果理想，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】耳部清洁护理；鼻咽癌并发放射性中耳炎；护理效果

鼻咽癌治疗以放疗为主，耳部的放射性损伤无法避免，可出现相应中耳、内

耳的损害，其中分泌性中耳炎的发病率最高，是放疗后耳聋的主要原因。患者出现严重的耳鸣、耳、耳纳闭塞或闷胀感及头痛等症状，感觉耳内有水,不及时医治可引起化脓性中耳炎，粘连性中耳炎，严重影响患者的生活质量[1]。鼻咽癌患者放疗前患有分泌性中耳炎比例达30-40%，放疗后患分泌性中耳炎比例达50-80%[2]。本次研究主要是以鼻咽癌并发放射性中耳炎患者90例作为研究对象，目的就是分析耳部清洁护理对于鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2021 年1月至2021年12月期间收治的90例接受护理的鼻咽癌并发放射性中耳炎患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对比组45例患者采用常规护理模式，及观察组45例患者采取耳部清洁护理，对比组年龄49-75岁，平均58.11±1.84岁，其中男性患者25例，女性患者20例。观察组年龄48-76岁，平58.21±1.93岁，其中男性患者23例，女性患者22例。两组患者的年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对比组采用常规护理方法。

1.2.2观察组采用耳部清洁护理：在常规护理的基础之上采用耳部清洁护理工作使用碘伏滴耳液，保证其温度保持在35℃左右，滴入耳道，在停留数分钟后，清洁其中的分泌物，并且进行反复清洗，直到而到内部彻底清洁为止，每天清洁次数为两次，每次使用碘伏1ml，连续护理两周。针对耳道内的脓液应该定期的清理并观察，如果出现感染的情况，要采用药敏实验以及细菌培养的方法，并使用对应的抗生素治疗。如果病人的分泌物相对较多，可以先使用双氧水进行冲洗，然后再使用生理盐水进行清洁。最后清洁过程当中要保证动作轻柔，避免给病人造成损伤，在出院以后要告知病人不可以自行清洁耳道，避免日常生活当中耳朵进水，如果有必要，在洗漱过程当中可以使用棉球将耳道进行堵塞。注意清洁鼻腔，如果有出血的情况，则应该停止清洁工作。

1.3观察指标

使用我院自制的满意度调查表对患者进行调查，满分10分，非常满意为8-10分，满意为4-7分，不满意为3分以下，满意度=（非常满意+满意）/总数*%。对比两组病人的护理效果。

1.4统计学方式

两组病人的数据使用SPSS20.0系统进行计算和处理，行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比

    通过不同的护理手段，两组病人的护理有效率差异明显（P<0.05），见表1

表1两组患者护理有效率对比(n，%)

2.2满意度对比

    观察组和对比组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）见表2。

表2两组患者满意度对比(n，%)

3讨论

当前临床当中针对鼻咽癌的主要治疗方法包括放射治疗，为了让鼻癌的治愈率能够更高，对于肿瘤部位需要短时间之内接受高剂量的放射治疗，最终提高治疗效果。但是在此过程当中，病人周围的器官组织以及皮肤可能会受到影响，当前临床当中病人在接受放射治疗后可能都会产生放射反应[3]。现在大部分患者均采用适形调强的放疗，放疗技术越来越精准，所以并发症也越来越少，常见并发症主要包括：鼻咽癌放疗最常见的并发症是口干，这个反应几乎可达100%，即放疗后几乎人人都可以出现，这个是由于放疗造成的腮腺等唾液腺的损伤；龋齿，部分患者逐渐牙齿会掉，甚至有的患者牙齿会掉光，这就要求患者放疗期间一定要注意口腔卫生，放疗前要进行口腔检查；常见的并发症就是放射性中耳炎

[4]。临床表现主要就是病人可能会出现而不疼痛，耳鸣，听力减退的情况，甚至可能有更严重的疾病。所以在临床治疗过程当中应该积极地采取护理措施，常规的护理方法主要就是基础护理，对病人的清洁以及饮食，生活等方面进行干预。采用耳部清洁护理干预的方法能够有效的对抗细菌降低其毒性，效果理想[5]。本次研究中，两组病人的满意度和治疗效果均有明显的差异（P<0.05）。

综上所述，耳部清洁护理干预应用于鼻咽癌并发放射性中耳炎患者中效果确切，值得推广。

参考文献

[1]程玲.整体护理对分泌性中耳炎围手术期听力效果的影响[J].现代养生,2022,22(14):1199-1201.

[2]申丽丽.路径化护理管理措施对慢性中耳炎手术患者护理质量以及预后的影响[J].人人健康,2022(11):105-107.

[3]张小芳.临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者中的临床护理效果以及睡眠质量的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(03):154-155+153.

[4]毛莉贵.围术期护理干预对慢性化脓性中耳炎患者疗效及并发症的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(03):169-171.

[5]赵琳琳,周庭香,刘小丽.图文式护理路径对慢性化脓性中耳炎患者疾病认知及遵医行为的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(12):157-160+171.