子宫肌瘤护理中采用护理质量持续改进方法的体会及效果

子宫肌瘤护理中采用护理质量持续改进方法的体会及效果

汪进

桃江县人民医院手术室  湖南桃江  413400

【摘要】目的 探讨子宫肌瘤护理中护理质量持续改进方法的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年10月本院82例子宫肌瘤患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（护理质量持续改进），比较护理效果。结果 SDS评分、SAS评分、护理质量评分、生活质量评分、护理满意度方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者临床护理期间，护理质量持续改进方案的应用有助于患者生活质量、心理状态及护理质量改善，提高护理满意度。

【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤

    子宫肌瘤为临床多发、常见的一种妇科疾病，大部分子宫肌瘤患者临床症状相对隐匿，许多患者是通过盆腔检查、超声检查等方法被检出，仅有部分患者存在流产、白带增多和疼痛等表现。当前，关于子宫肌瘤的治疗以手术为主，特别是腹腔镜剥除术，尽管该方法可以获得显著治疗效果，但是因为患者需要很长时间的恢复，因此，应加强对护理工作的关注[1]。常规护理方法以基础护理为主，同时也没有动态分析患者具体状况和实际需求等，护理方法相对单一，护理效果并不理想。随着医学研究的深入，护理质量持续改进方法逐渐被应用于临床中，该方法作为一种全新的护理方法，有助于患者心理状态和生活质量等改善，而且对于建立和谐、友好的护患关系有利[2]。因此，本文针对护理质量持续改进方案的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选82例研究对象均为本院接收的子宫肌瘤患者，时间选自2020年3月-2021年10月，随机分组，每组各41例；对照组：年龄均值（41.65±2.13）岁；平均病程（6.23±1.05）年；观察组：年龄均值（41.72±2.25）岁；平均病程（6.18±1.12）年；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①签署研究同意书；②意识清晰，认知功能正常；排除标准：①合并宫颈管恶性病变和子宫内膜病变；②精神异常；③合并凝血功能障碍、免疫系统疾病；④中途选择退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：营造干净、舒适、温馨的治疗环境，根据实际需求调节室内光线及温湿度等；普及子宫肌瘤诱因、治疗方法、治疗注意事项等；观察患者病情变化和情绪转变等。

1.2.2 观察组

护理质量持续改进方法：①制定管理制度。护理管理期间，采用三级管理制度，成立质量控制小组，组成人员包括护士长、质量控制人员和助理，准确划分每位工作人员的职责，不断更新、完善管理制度。小组成员需要严格控制管理细节，充分展现质量监督管理的效果。临床护理期间，不断发现护理中存在的问题，归纳、总结临床经验，提出解决对策，并制定合理方案。综合评估护理风险，最大程度的减少不良事件的发生。增强护理人员质量意识，对于薄弱内容不断强化，从整体上提高护理质量。②组织护理人员学习、培训，强化护理人员管理。采用培训方法提高护理人员荣誉感、责任感等，根据实际需求制定护理服务手册，手册内容有业务能力、服务规范、考核制度等，针对护理技巧，要求每位工作人员熟练掌握，同时可以合理运用在临床中。准确划分每位护理人员的工作职责，制定护理监督管理制度时，需要考虑患者实际病情变化等，护士长负责管理整个科室的工作，督促、管理护理人员，再根据患者病情恢复和转变状况，制定针对性护理服务方案，尽可能的确保护理工作的科学性、合理性及个性化。责任护士长负责辅助护士长工作，对患者日常生活全面管理，不断优化护理工作质量，促进护理质量的提高。③针对子宫肌瘤护理期间存在的护理问题准确记录，监督管理薄弱内容，不断改进护理质量，定期开展会议，总结并分析护理问题产生的原因，提出改进对策，④临床护理子宫肌瘤期间，应加强对每位患者心理状态的观察，根据病情变化和心理状态，及时疏导负面情绪，严密监测病情恢复状况，进一步改进护理服务质量。⑤细化护理管理：明确护理管理内容，比如：开展健康知识宣传讲座，协助患者正确认识和掌握更多关于子宫肌瘤的知识，利用语言交流、沟通方法，了解患者生活习惯和饮食喜好等，改正不佳生活习惯等，预防并发症，护理人员应加强对创口护理的关注，降低不良事件发生率，包括出血、感染等。强化生活护理管理，针对日常生活中需要注意的问题详细介绍，进一步管理患者日常用药、锻炼及饮食等，叮嘱患者多运动，使其意识到适当的运动有助于患者免疫能力、身体素质提高，加快疾病康复速度。综合考虑患者实际状况，制定针对性饮食方案，饮食期间，以易消化、清淡及蛋白质含量丰富的食物为主，禁食摄入刺激性食物；了解患者用药状况，讲解根据医嘱用药的重要性，禁止患者私自调整药物用量，在护理人员的帮助下养成良好的饮食和生活习惯，以便其预后改善。

1.3 观察指标

①观察心理状态评分，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），分值越高，表示抑郁、焦虑越严重。②观察护理质量评分，指标有基础护理、护理安全、护理文书和病房管理，每项指标的评分区间为0-25分，分值与护理质量表现为正相关。③观察生活质量评分，指标有社会功能、情感职能、生理功能、精神健康、情感职能，分值与生活质量呈正相关。④观察护理满意度，100分为最高分，指标有满意、较为满意与不满意，（满意+较为满意）/总例数*100%=满意度

[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分

    两组SDS及SAS评分差异较小（P>0.05）；护理后，两组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组心理状态评分对比（±s，分）

2.2 护理质量评分

    两组护理质量评分差异显著（P<0.05），见表2。基础护理、护理安全、护理文书及病房管理评分方面，

表2 两组护理质量评分比较（±s，分）

2.3 生活质量评分

    两组生活质量评分存在明显差异（P<0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分对比（±s，分）

2.4 护理满意度

    两组护理满意度存在明显差异（P<0.05），见表4。

表4 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤为女性多发的一种疾病，育龄期女性为主要患病人群。据有关资料显示，育龄期女性子宫肌瘤患病率大约27%，疾病发生后，部分患者伴有贫血、白带增加和经期延长等症状，临床表现不明显，但是显著影响了患者日产生活[4]。近年，随着医学研究的深入，腹腔镜技术不断提高，被广泛应用于子宫肌瘤治疗中。腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中效果显著，但是如果治疗期间未采取优质、全面的护理方法，可能无法获得理想治疗效果，预后不佳，术后生活质量受到影响[5]。高质量的护理方法有助于整体护理效果提高，且对于心理状态及生理状态的改善有利。

护理质量持续改进主要是为了提高护理质量，每项护理工作的展开均围绕患者进行，为其提供更加全面、优质的护理服务，在病情改善中具有重要作用。护理服务水平及护理质量直接影响患者利益及整体医疗服务水平及质量等，因此，护理干预与护理质量存在紧密联系[6]。近年，居民健康意识越来越强，对护理服务也提出了更高的要求。而常规护理方法随着患者需求的增加已经无法满足，但是护理质量持续改进能够弥补常规护理的不足，不断改进常规护理方案，护理期间，始终保持良好的护理质量，及早发现护理问题，并调整护理方案，确保护理的有效性，明确每位工作人员的工作职责，促进护理工作专业性及有效性的提高，通过发现问题方式，能够及时调整护理内容，从整体上提高护理质量。护理质量持续改进主要包括发现问题、分析问题和改进护理方案三部分内容，通过护理质量持续改进方法，进一步优化护理方案，规范护理工作，确保其合理性。在保障良好治疗效果的同时，加快患者康复速度[7]。结果显示，从心理状态评分方面来看，护理质量持续改进方案效果更为明显，与常规护理之间差异明显。原因如下：常规护理仅是进行知识传播、环境设置及注意事项讲解等，大部分患者虽然可以得到有效护理方法，但是因为患者病情随时变化，因此，如果护理灵活性不足，很可能影响整体护理质量。护理质量持续改进能够弥补这一不足，除为护理人员提供护理操作流程外，定期分析护理问题，同时予以改进对策，利用问题分析、解决问题的方法处理许多新型问题。护理质量持续改进过程中，首先，成立护理质量持续改进小组，组成人员包括护士长、质量控制人员和助理，该方法能够让工作人员更加重视护理一线问题，有效监督、管理护理工作。同时，组织小组成员学习和培训，利用手册等方法普及护理流程，能够将长时间的指导效果发挥出来，大部分护理人员经过系统培训和学习后，护理质量提高显著[8]。其次，帮助患者分析病情，并为其提供生活干预及心理疏导等。病情缝隙能够帮助护理人员进一步了解患者病情变化，同时明确护理中存在的问题，以便患者在出现异常状况后，可以及早处理。心理护理主要是为了帮助患者在短时间内了解自身疾病、治疗方法和护理内容等，采取针对性疏导后，患者能够对自身疾病全面了解，也可以改善其负面情绪。生活及饮食干预方法能够纠正患者错误生活习惯及不良饮食习惯等，增强患者自身免疫能力和抵抗能力的同时，可促进护理效果的提高，以便患者及早恢复健康

[9]。最后，定期对护理中存在的问题进行分析，总结相关问题，能够改善整体护理质量。结果显示，较对照组，观察组生活质量评分更高，由此可见，护理质量持续改进方法有助于患者生活质量提高。原因如下：患者临床护理过程中，除了可以获得疾病护理，同时也可以指导患者日常饮食及生活等，因此，能够进一步改善患者生活质量[10]。结果显示，基础护理、护理安全、护理文书及病房管理评分方面，同常规护理比较，护理质量持续改进方法更高，由此可见，该方法能够使护理更加动态化及流程化，同时能够帮助护理人员掌握更多护理内容，提高护理质量。结果显示，观察组比对照组护理满意度高，原因如下：护理质量持续改进方案实施期间，护理人员在与患者接触时，时刻保持友好、亲切的态度，能够拉近护患之间的距离，让其感受到医护人员的关心和爱护，自愿参与疾病的治疗，改善护患关系。

总而言之，护理质量持续改进方法在子宫肌瘤护理中应用效果明显，不仅可以提高护理质量及生活质量，且对于患者心理状态的改善有利，促进护理满意度的提高，值得采纳、推广。

参考文献：

[1]王建华. 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(33):195-197.

[2]唐玉兰,赵红,唐小静. 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值及满意度分析[J]. 家庭生活指南,2021,37(6):77-78.

[3]陶媛美. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用探讨[J]. 中国药物与临床,2021,21(2):363-364.

[4]陈浪. 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值评价[J]. 医学食疗与健康,2021,19(9):201+204.

[5]杨秀新. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(13):187-188.

[6]张洁,王晓丽,丁娜. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值研究[J]. 智慧健康,2021,7(13):153-155.

[7]罗玲. 实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J]. 实用医技杂志,2021,28(4):564-565.

[8]马玉英. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果及有效性[J]. 中国医药指南,2021,19(10):135-137.

[9]张文英. 优质护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):361-362.

[10]武智甜. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用探讨[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):321-322.