个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响观察

个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响观察

江湖容

龙岩市第二医院 肾内血液风湿科 福建龙岩 36400

【摘要】目的：浅析风湿免疫性疾病患者治疗过程中，以常规护理为基础，辅以个性化疼痛护理应用效果。方法：择我院收治的风湿免疫性疾病患者为研究对象，样本量80例，随机分为对照、观察组，各40例，前组实施常规护理，后组联合个性化疼痛护理，分析组间护理结局。结果：护理后观察组患者疼痛、睡眠质量、焦虑以及抑郁评分均较低（P＜0.05）。结论：个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者有积极作用，可深入研究。

【关键词】个性化疼痛护理；风湿免疫性；疼痛；护理效果

风湿性疾病是临床常见、多发性疾病，简称风湿病，此疾病是一组涉及肌肉骨骼系统关节以及关节周围软组织的慢性疾病，以疼痛为特征，对患者生活质量造成严重影响[1]。由于患者个人生活习惯不同，对疾病相关知识认知差异，致使治疗结果呈现个体化差异，因此，在患者治疗期间，辅以科学有效的护理措施尤为重要。个性化护理是常规护理的细化以及完善，是针对患者个体情况制定有效护理措施，能够有效规避传统护理弊端，实现高质量护理[2]。本研究重在分析在风湿免疫性疾病患者治疗过程中辅以个性化疼痛护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择2021年1月-2022年期间我院收治的风湿免疫性疾病患者，n=80例，随机分为对照、观察组，均为40例。对照组：男18例、女22例，平均年龄（65.00±1.20）岁；观察组：男17例、女23例，平均年龄（65.00±1.29）岁；组间患者基线资料差异甚微（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。为患者进行基础护理，协助患者完善相关检查，对用药剂量、频次进行指导，告知患者自身应注意事项等。

观察组：以常规护理为基础，联合个性化疼痛护理，具体护理内容见下：

（1）成立个性化疼痛护理小组：有主治医师，护士长以及护理人员组成，护士长担任组长。护理人员均需知晓个性化疼痛护理要点以及护理技巧。患者入院后，护理人员对患者受教育程度、疾病相关知识认知度、护理需求进行综合性调查，建立个人档案，依据调查结果制定个体化护理方案。

（2）健康教育：患者入院第1d对其进行口头健康宣教，告知患者疾病致病因素、进展情况、治疗方案以及护理内容，提高患者对疾病相关知识认知度；为患者发放健康教育手册，播放宣教视频等，满足患者个体化求知需求。护理人员应对阴雨、潮湿以及精神刺激等多项可能对于关节疼痛有加重作用的因素进行介绍以及说明，促使患者能够及时避开相关诱导因素。

（3）心理护理：借助焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对患者心理状况进行评估，对存在负性情绪患者需给予心理疏导，使其能够认知调节情绪的重要性。患者家属在旁陪护，与患者进行主动交流沟通，使其转移注意力，缓解机体疼痛。借助音乐、读书等形式转移患者注意力，使其机体处于放松状态，减缓疼痛。发挥并有同伴教育模式进行现身说法，分享自身疾病管理经验，纠正患者错误认知观，鼓励其及时主动自述自身疼痛症状，为镇痛措施的实施提供依据。

（4）环境护理：为患者提供干净、舒适的病房环境，调节室内温湿度，确保新鲜空气流通，摆放适量绿植，为患者营造温馨、舒适的病房环境，消除内心紧张、焦虑等情绪。

（5）疼痛护理：借助长海痛尺评估表对患者疼痛程度进行评估，对≤2分者，采用非药物干预疗法，可进行心理干预，为患者营造舒适的生活环境，通过放松疗法，分散其注意力。待其负性情绪得以改善后，对患者疼痛程度进行再次评估，告知患者疼痛药物的不良影响。≥3分者需依据疼痛分值进行药物治疗，可使用免疫制剂、糖皮质激素药物进行镇痛，患者用药期间需严密观察其各项生命体征变化情况，对用药剂量进行密切监督。

1.3 观察指标

（1）疼痛以及睡眠质量评分。借助长海痛尺评估表、匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）对患者护理前后疼痛程度、睡眠质量进行评分，长海痛尺评估表总分为10分，0分为无痛、1-2分轻度疼痛、3-4分中度疼痛、5-6属重度疼痛、7-8分属于剧烈疼痛、9-10分为无法忍受的疼痛，分值越高，疼痛程度越明显、PSQI量表总分为21分，分值越高，患者睡眠质量越差。

（2）负性情绪评分。对患者焦虑、抑郁程度进行评分，对应采取SAS以及SDS量表进行评估，前者临界值为50分，小于50分无焦虑、超过50分后，评分越高，患者焦虑程度越明显，后者总分为80分，＜50分无抑郁，50-59分为轻度、60-69分为中度，70分以上为重度，分值与患者抑郁程度呈正相关。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1疼痛以及睡眠质量评分

护理前两组患者疼痛以及睡眠质量评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组患者各评分较低（P＜0.05）。见表1。

表1   疼痛以及睡眠质量评分比较   （±s）分

2.2负性情绪评分

组间负性情绪评分比较：护理前无显著差异（P＞0.05）、护理后观察组患者评分较低（P＜0.05）。见表2。

表2  负性情绪评分比较   （±s）分

3 讨论

  风湿免疫性疾病是以疼痛为特征的临床常见疾病，对患者心理以及生理造成不良影响，甚至可能出现其他组织器官的累及病变，导致患者生活质量低下[3]。单一治疗无法保障治疗效果，在临床实践中为规避个体化治疗差异，需结合患者病情，制定科学合理的干预措施。较之传统护理，个性化护理更能切实满足患者的实际需求，为其提供舒适的就医环境，针对患者心理状态定护理策略，缓解复兴情绪，促进疾病康复[4]。本次研究得出：护理后观察组患者疼痛程度、睡眠质量以及负性情绪评分均较低。其原因在于个性化疼痛护理，依据患者个体化需求，围棋讲解疼痛防治知识，强化患者自我管理意识，利用同伴教育模式，现身说法的转变，患者忍受疼痛，错误观念有助于实施止痛措施，利用放松疗法音乐，音乐疗法转移患者注意力，减轻患者焦躁，恐惧等心理，规避负性情绪对疼痛阈的刺激。

综上所述，在风湿免疫性疾病患者治疗中，实施个性化疼痛护理措施，可有效减轻患者疼痛程度，改善睡眠质量，消除负性情绪，值得进一步推广以及应用。

参考文献：

[1]罗静,谢晓炜,易凤,等.风湿免疫性疾病患者正负性情绪现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(01):40-42.

[2]杨春燕,杨梅兰,陈彩迪,等.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响[J].西北国防医学杂志,2021,42(05):393-39.

[3]李丽,勾爱丽,李倩倩,等.优质护理干预在风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(02):228-229.

[4]张真真,闫丹丹.个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响观察[J].临床研究,2021,29(05):197-198.